Mengapa Anda Harus Melihat Dokter Gigi Sebelum Hamil
Kebersihan mulut yang baik tidak hanya membuat Anda lebih mudah dicium — tetapi juga dapat membuat Anda lebih subur. Menurut penelitian yang muncul, kesehatan gigi dapat mempengaruhi berapa lama seorang wanita hamil . Pada pria, penyakit gusi dan gigi berlubang telah dikaitkan dengan air mani dan kesehatan sperma yang buruk . Hubungan yang mungkin antara kesehatan gigi dan kesuburan berlaku untuk pria dan wanita.
Selama kehamilan, kesehatan mulut yang buruk dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes gestasional , preeklampsia , persalinan prematur , dan bayi berat lahir rendah . Memastikan gigi dan gusi Anda sehat tidak hanya penting bagi kesuburan Anda — mungkin juga penting bagi anak yang belum Anda kandung.
Bagaimana kebersihan gigi memengaruhi kesuburan dan kehamilan di masa depan? Dan, yang paling penting, apa yang harus Anda lakukan untuk memastikan itu tidak berdampak negatif?
Penyakit periodontal, Gingivitis, dan Kesehatan Anda
Sebagian besar penelitian tentang kesuburan dan kesehatan gigi difokuskan pada penyakit periodontal. Gusi yang bengkak, merah, dan lunak adalah tanda-tanda penyakit periodontal. Ahli kebersihan gigi Anda mencari bukti ini ketika mereka memeriksa gusi Anda. Proses ini melibatkan mengambil alat gigi yang dikenal sebagai probe periodontal - sebuah logam tipis, panjang dengan ujung tumpul dan indikator pengukuran - dan dengan lembut menekan instrumen ke dalam kantong (atau spasi) jaringan yang ada di antara gusi dan gigi.
Pengukuran poket yang lebih dalam mengindikasikan kemungkinan penyakit periodontal. Penyakit periodontal adalah peradangan gusi kronis, jaringan pendukung, dan tulang rahang. Waktu tidak diobati, kehilangan gigi dan kerusakan tulang rahang ireversibel dapat terjadi. Antara 1 dari 10 orang mengalami penyakit periodontal yang parah.
Anda mungkin juga pernah mendengar tentang gingivitis.
Lebih dari separuh orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gingivitis. Gingivitis adalah bentuk penyakit gusi yang lebih ringan, yang melibatkan radang gusi tetapi tidak menyebabkan keropos tulang seperti penyakit periodontal. Namun, gingivitis dapat berkembang menjadi penyakit periodontal. Kebersihan mulut yang buruk dapat menyebabkan radang gusi.
Penyakit periodontal dikaitkan dengan sejumlah kondisi kesehatan, termasuk penyakit jantung, diabetes, penyakit pernapasan, dan stroke. Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan endometriosis dan pria dengan disfungsi ereksi lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit periodontal daripada populasi umum.
Kesehatan Gigi dan Kesuburan Pria
Beberapa penelitian menemukan bahwa pria dengan kesehatan mulut yang buruk - apakah dari rongga yang berlebih dan tidak dirawat atau penyakit periodontal - lebih cenderung menghadapi infertilitas faktor laki-laki , terutama jika dibandingkan dengan laki-laki dengan kesehatan sperma yang normal.
Jumlah sperma rendah, motilitas sperma yang buruk (itulah bagaimana sperma berenang), morfologi sperma yang abnormal (itulah bentuk sperma), dan bukti infeksi bakteri dalam air mani dikaitkan dengan berbagai masalah kesehatan gigi dan mulut. Sementara disfungsi ereksi bukanlah tanda umum infertilitas pria (kebanyakan pria dengan infertilitas memiliki sedikit gejala yang tidak terlihat), mereka yang mengalami disfungsi ereksi lebih cenderung memiliki penyakit gusi.
Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa pengobatan gigi berlubang dan infeksi gigi memang menghasilkan peningkatan kesehatan semen. Namun, ini adalah area yang membutuhkan lebih banyak penelitian, dan tidak semua penelitian menemukan perbaikan langsung setelah perawatan gigi.
Apa hubungan kesehatan mulut yang buruk dengan sperma Anda? Ada beberapa teori.
Pertama, gigi berlubang, infeksi gigi, dan penyakit gusi semuanya melibatkan tingkat pertumbuhan bakteri yang tinggi di mulut. (Bakteri tumbuh di dalam rongga dan juga bertanggung jawab untuk penyakit gusi.) Peningkatan jumlah bakteri di mulut dapat menyebabkan peningkatan kadar bakteri di area lain dari tubuh.
Bakteriospermia adalah ketika infeksi bakteri (atau bukti infeksi) ditemukan dalam air mani. Dalam analisis air mani , jumlah sel darah putih yang abnormal tinggi akan menunjukkan kemungkinan bakteriospermia. Penelitian telah menemukan bahwa kesehatan mulut yang buruk dikaitkan dengan peningkatan risiko bakteriospermia. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa mengobati gigi berlubang dan infeksi mulut telah menyebabkan pengurangan atau penghapusan bakteriospermia.
Kedua, ketika tubuh Anda sedang melawan infeksi (dan kerusakan gigi adalah infeksi), respons imunologi tubuh Anda dapat menjadi terlalu kuat. Infeksi dan respons imunologis mungkin terkonsentrasi di mulut, tetapi ini masih dapat menyebabkan peningkatan peradangan di seluruh tubuh. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel yang sehat dan tidak mengancam - seperti mengembangkan sel sperma.
Ketiga, ada kemungkinan bahwa faktor risiko kesehatan mulut yang buruk juga merupakan faktor risiko infertilitas. Misalnya, mari kita pertimbangkan merokok. Perokok berada pada peningkatan risiko terkena penyakit periodontal dan merokok dapat berdampak negatif pada ketidaksuburan .
Dua Bulan Tambahan untuk Hamil pada Wanita Dengan Penyakit Periodontal
Mayoritas penelitian tentang kesehatan gigi dan kesuburan telah dilakukan pada pria. Namun, para ilmuwan mulai melihat bagaimana kesuburan wanita dapat dipengaruhi oleh kesehatan mulut.
Dalam sebuah penelitian terhadap 3.737 wanita hamil di Australia, para peneliti memeriksa apakah penyakit periodontal dikaitkan dengan kesulitan untuk hamil. Dari para wanita yang disurvei, mereka hanya memasukkan mereka yang memiliki kehamilan terencana. Mereka juga mengesampingkan wanita yang hamil dengan perawatan kesuburan . (Oleh karena itu, kami tidak dapat menentukan bagaimana penyakit periodontal akan berdampak pada wanita dengan infertilitas yang didiagnosis dari penelitian ini.)
Wanita dengan penyakit periodontal membutuhkan rata-rata 7,1 bulan untuk hamil. Namun, wanita tanpa penyakit periodontal menghabiskan rata-rata 5 bulan mencoba untuk hamil. Penyakit periodontal meningkatkan waktu hingga pembuahan selama dua bulan.
Penting untuk menunjukkan bahwa peningkatan signifikan dalam hal waktu-ke-konsepsi hanya ditemukan pada wanita non-Kaukasia. Pada wanita Kaukasia, ada juga peningkatan waktu untuk konsepsi, tetapi tidak dianggap signifikan secara statistik.
Mengapa ini terjadi? Etnisitas merupakan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit periodontal, bersama dengan faktor genetik lainnya. Ada kemungkinan bahwa wanita non-Kaukasia memiliki sistem kekebalan yang lebih rentan terhadap penyakit periodontal, dan juga lebih mungkin untuk menghadapi konsekuensi kesehatan terkait penyakit gusi.
Penyakit periodontal dan berkurangnya kesuburan?
Ini adalah area yang membutuhkan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan dapat dibuat. Apakah penyakit periodontal menyebabkan masalah kesehatan lain? Atau apakah masalah kesehatan menyebabkan penyakit periodontal? Atau apakah hal lain yang bertanggung jawab untuk keduanya? Kami hanya tidak tahu.
Namun, ada teori. Satu hubungan yang mungkin antara kesehatan mulut yang buruk dan kesuburan wanita adalah hubungan imunologis. (Mirip dengan teori untuk masalah kesuburan pria dan penyakit periodontal.) Penyakit periodontal dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi terlalu reaktif. Atau, mungkin sistem imun yang terlalu reaktif dapat meningkatkan risiko terkena penyakit periodontal.
Imunologi reproduksi mempelajari kemungkinan hubungan antara sistem kekebalan tubuh dan bagaimana reaksinya terhadap implantasi embrio dan perkembangan. Perempuan dengan sistem kekebalan yang terlalu reaktif telah ditemukan pada peningkatan risiko infertilitas, keguguran, dan kegagalan implantasi embrio selama perawatan IVF .
Penyebab umum infertilitas wanita - khususnya endometriosis dan sindrom ovarium polikistik - juga terkait dengan peningkatan risiko penyakit periodontal.
Menurut sebuah penelitian terhadap lebih dari 4.000 wanita, mereka dengan endometriosis yang dilaporkan sendiri adalah 57 persen lebih mungkin untuk memiliki gingivitis atau penyakit periodontal bila dibandingkan dengan wanita tanpa endometriosis. Para peneliti berteori bahwa disregulasi imun mungkin merupakan kaitannya.
Dalam sebuah penelitian kecil, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan PCOS lebih mungkin mengalami gingivitis bila dibandingkan dengan wanita tanpa PCOS. Yang sangat menarik dari penelitian ini adalah mereka tidak termasuk wanita yang perokok , penderita diabetes, atau obesitas .
Ini menunjukkan bahwa sesuatu tentang PCOS itu sendiri — dan bukan faktor risiko terkait — menyebabkan peningkatan risiko penyakit gusi.
Apa yang Harus Dilakukan untuk Meningkatkan Kesehatan Gigi Anda (dan Mungkin Kesuburan Anda)
Apakah infertilitas merupakan faktor risiko untuk penyakit periodontal atau penyakit periodontal adalah faktor risiko infertilitas, ada baiknya waktu dan energi Anda untuk menjaga kesehatan gigi Anda. Hal ini terutama benar mengingat penelitian menunjukkan bahwa pengobatan rongga dan penyakit gusi dapat meningkatkan kesuburan pria dan hasil kehamilan.
Risiko Anda terkena penyakit periodontal tergantung pada berbagai faktor, termasuk genetika, kebiasaan kesehatan umum, kehadiran penyakit lain, dan kebersihan mulut. Anda tidak benar-benar memiliki kendali atas genetika Anda, tetapi Anda memiliki kontrol atas kebiasaan kesehatan Anda dan praktik kebersihan mulut.
Inilah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit gusi, meningkatkan kesehatan gigi Anda, dan (mungkin) meningkatkan kesuburan Anda.
Dapatkan pembersihan gigi biasa. Ketika Anda sudah berjuang untuk mendapatkan semua tes kesuburan dan janji perawatan Anda , Anda dapat tergoda untuk membatalkan atau menunda pembersihan gigi Anda. Jangan lakukan itu.
Pembersihan gigi secara teratur adalah kunci untuk menjaga kesehatan gusi dan kesehatan mulut. Pemeriksaan rutin juga merupakan satu-satunya cara untuk menangkap gigi berlubang sebelum menjadi serius. Pada saat Anda mengalami rasa sakit, infeksi gigi berkembang dengan baik.
Seberapa sering Anda perlu berada di dokter gigi? Setidaknya setiap enam bulan sekali, dan lebih sering (setiap tiga bulan) jika Anda memiliki penyakit periodontal.
Tanyakan kepada dokter gigi atau dokter gigi Anda untuk meninjau kesehatan gusi Anda secara komprehensif. Jujur, ini adalah hal yang harus dilakukan oleh tim dokter gigi Anda. Namun, beberapa kantor menjadwalkan janji yang begitu berdekatan sehingga peninjauan komprehensif terhadap kesehatan gigi Anda tidak mungkin dilakukan. Pastikan dokter gigi Anda tahu bahwa ini adalah sesuatu yang Anda pedulikan.
Dapatkan rongga tersebut diperbaiki . Tidak cukup hanya membersihkan gigimu. Jika dokter gigi Anda menemukan bukti kerusakan gigi, jangan menunda untuk merawatnya.
Sikat gigimu dua kali sehari . Ini mungkin tampak mendasar, tetapi tidak semua orang memastikan itu terjadi. Setiap pagi setelah Anda bangun dan sebelum pergi tidur, berikan gigi dan gusi Anda penyikatan yang baik.
Benang gigi! Flossing teratur sangat penting untuk gusi yang sehat. "Anda dapat menyikat setiap hari, dua kali sehari, dan masih memiliki gusi yang sangat meradang dan mengembangkan gingivitis atau penyakit periodontal jika Anda tidak melakukan floss," jelas Jason Olson, ahli kebersihan gigi yang terdaftar.
Flossing tidak selalu cukup. Ini terutama berlaku bagi mereka yang sudah mengembangkan penyakit gusi. Anda dapat mengambil manfaat dari menggunakan pick air atau sikat interdental. Bicaralah dengan ahli kebersihan gigi Anda tentang cara terbaik bagi Anda untuk membersihkan gigi. Juga, minta mereka untuk mendemonstrasikan teknik flossing yang benar. Kebanyakan orang tidak menggunakan benang secara efektif.
Bilas dengan air setelah Anda makan. Anda tidak perlu menyikat setelah setiap makan, tetapi berkumur membantu. "Membilas dengan air setelah Anda makan — atau setelah Anda minum sesuatu yang bukan air — akan mengurangi peradangan gusi dan risiko Anda untuk gigi berlubang," jelas Olson.
Jika dokter gigi Anda merekomendasikan pembersihan lebih sering, jadwalkan. Mereka yang memiliki penyakit periodontal membutuhkan kunjungan lebih sering ke dokter gigi. Daripada setiap enam bulan, pembersihan setiap tiga bulan dianjurkan.
Jika Anda mengantongi dalam-dalam jaringan gusi Anda, tidak mungkin Anda membersihkan gigi di rumah. Bakteri menumpuk di dalam kantong yang dalam, dan itulah yang menyebabkan kerusakan tulang rahang dan gigi tanggal dari penyakit periodontal.
Jadwalkan perawatan kesuburan setidaknya beberapa minggu setelah pembersihan gigi yang dalam. Penelitian awal telah menemukan bahwa pembersihan gigi dalam - khususnya pembersihan yang ditujukan untuk mengobati penyakit periodontal - dapat menyebabkan peningkatan sementara dalam aktivitas imunologi. Para peneliti khawatir ini dapat berdampak negatif terhadap keberhasilan pengobatan kesuburan.
Ini semua masih teori. Namun, jika Anda bisa, cobalah untuk memiliki penyangga tiga minggu atau lebih antara pembersihan dan siklus perawatan kesuburan Anda.
Jika Anda merokok, buat komitmen untuk berhenti. Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit periodontal dan membahayakan kesuburan. Ini berlaku untuk pria dan wanita .
Bicarakan dengan dokter Anda tentang sinar-X gigi selama dua minggu menunggu. Anda tahu Anda tidak seharusnya memiliki X-ray saat Anda hamil. Tetapi apakah itu berlaku selama dua minggu menunggu (hari-hari antara ovulasi dan periode yang Anda harapkan)? Kebanyakan OB / GYN mengatakan sinar-X gigi selama waktu ini aman. Tetap saja, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir.
> Sumber:
> Wawancara: Jason Olson, RDH. 5 April 2017.
> Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. “Penyakit periodontal: faktor risiko potensial yang dapat dimodifikasi yang membatasi konsepsi. "Hum Reprod. 2012 Mei, 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 Feb 22.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. “Pria Infertilitas dan Status Kesehatan Gigi: Sebuah Tinjauan Sistematik. "Am J Mens Health. 2016 Jun 23. pii: 1557988316655529. [Epub depan cetak]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. “Bisakah periodontitis mempengaruhi waktu hingga konsepsi? ”Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep; 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. “Alasan lain untuk kebersihan mulut yang sempurna: penghitungan higiene-sperma oral. "J Contemp Dent Pract. 2014 Mei 1; 15 (3): 352-8.