Bagaimana Evaluasi Kesuburan Dilakukan Ketika Anda Tidak Bisa Hamil
Tes kesuburan merupakan bagian penting dari evaluasi kesuburan dan perawatan . Melalui pengujian, dokter Anda mungkin dapat menemukan apa yang mencegah Anda dan pasangan Anda mencapai kehamilan.
Dokter kandungan reguler Anda dapat melakukan beberapa tes dasar. Atau, Anda mungkin dirujuk ke ahli endokrinologi reproduksi ( dokter yang mengkhususkan diri dalam kesuburan) atau seorang ahli urologi (untuk infertilitas pria) untuk pengujian kesuburan yang lebih menyeluruh.
Uji kesuburan melibatkan kedua pasangan. Sementara kita mungkin berpikir tentang kehamilan terjadi di tubuh wanita, konsepsi membutuhkan dua!
Menurut American Society of Reproductive Medicine, sepertiga kasus infertilitas disebabkan oleh infertilitas faktor wanita , sepertiga disebabkan oleh infertilitas pria , dan sepertiga sisanya disebabkan oleh masalah pada kedua sisi atau infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Tes Kesuburan Wanita
Tidak setiap tes kesuburan akan dilakukan untuk setiap kasus. Tes kesuburan yang lebih invasif, seperti laparoskopi diagnostik , hanya dilakukan ketika gejala atau tes lain mengarah ke arah itu, atau ketika penyebab infertilitas tidak dapat ditemukan sebaliknya.
Untuk wanita, tes kesuburan mungkin termasuk:
Ujian ginekologi dasar
Pengujian penyakit menular seksual (beberapa STD dapat menyebabkan infertilitas)
Pekerjaan darah, yang dapat memeriksa sindrom thrombophilia dan antiphospholipid (dalam kasus keguguran berulang), serta berbagai hormon, termasuk LH , FSH , hormon tiroid, hormon androgen, prolaktin, estradiol (E2), dan progesteron. AMH, atau hormon anti-mullerian, juga dapat diuji.
Beberapa pekerjaan darah ini harus dilakukan pada hari tertentu dari siklus menstruasi Anda. Sebagai contoh, FSH biasanya diperiksa pada hari ke 3 dari siklus Anda. Progesteron biasanya diperiksa pada hari ke 21 siklus Anda.
Ultrasound, untuk mencari ovarium polikistik , kista ovarium yang lebih besar, fibroid, dan, kadang-kadang, untuk memastikan ovulasi sedang terjadi.
USG juga digunakan untuk memeriksa bentuk rahim dan ketebalan lapisan uterus . Jumlah folikel antral , yang memprediksi jumlah telur yang tersedia di ovarium wanita , juga dapat dilakukan melalui ultrasound.
HSG , atau hysterosalpingogram, untuk memeriksa apakah tuba fallopii terbuka dan tidak tersumbat, serta untuk mengevaluasi bentuk rahim.
Biopsi endometrium, yang melibatkan pengambilan sejumlah kecil jaringan dari lapisan uterus (atau endometrium). Tes ini tidak biasa dilakukan.
Histeroskopi, yang melibatkan menempatkan teleskop-seperti kamera melalui leher rahim ke rahim untuk melihat lebih dekat bagian dalam rahim. Ini dilakukan jika pemeriksaan HSG menunjukkan kelainan potensial atau tidak meyakinkan. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi endometrium selama ujian ini.
Sonohysterogram, yang melibatkan menempatkan cairan steril di dalam rahim (melalui kateter), dan kemudian mengevaluasi uterus dan dinding uterus melalui ultrasound.
Laparoskopi diagnostik , yang mungkin paling invasif dari tes kesuburan. Tes ini hanya dilakukan ketika gejala menunjukkan endometriosis yang mungkin, sebagai bagian dari perawatan untuk tuba fallopi yang diblokir , atau dalam beberapa kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Tes Kesuburan Pria
Analisis air mani adalah tes kesuburan utama untuk pria. Ini melibatkan orang yang menyediakan sampel air mani untuk laboratorium untuk dievaluasi.
Idealnya, tes harus dilakukan dua kali, pada hari-hari terpisah, untuk mengkonfirmasi hasilnya.
Biasanya, hanya analisis air mani yang dibutuhkan untuk mendiagnosis infertilitas pria.
Namun, pengujian lebih lanjut juga dapat dilakukan, termasuk:
Pemeriksaan fisik umum oleh seorang ahli urologi
Analisis semen khusus, termasuk pengujian genetik sperma (mencari keberadaan antibodi) dan evaluasi sperma tidak bergerak (untuk melihat apakah mereka mati atau hidup)
Darah berfungsi untuk memeriksa kadar hormon, biasanya dari FSH dan testosteron, tetapi kadang-kadang juga LH, estradiol, atau prolaktin
Pengujian STD
Ultrasound, untuk mengevaluasi vesikula seminalis dan skrotum
Urinalisis pasca-ejakulasi (tes urin), untuk memeriksa ejakulasi retrograde
Biopsi testis , yang melibatkan pengangkatan jaringan testis melalui prosedur bedah minor
Vasografi , yaitu x-ray khusus yang digunakan untuk mencari penghalang dari organ reproduksi pria
Tes Kesuburan Pasangan
Beberapa tes kesuburan melibatkan kedua pasangan.
Jika keguguran berulang adalah masalah, karyotyping genetik dapat dilakukan untuk mencari kelainan genetik yang dapat menyebabkan keguguran. Ini dilakukan melalui tes darah sederhana.
Meskipun jarang dilakukan lagi, tes pasca-coital (PCT) melibatkan pengambilan sampel lendir serviks dari wanita melalui pemeriksaan panggul, beberapa jam setelah pasangan melakukan hubungan seksual. Ini mengevaluasi interaksi antara lendir serviks wanita dan sperma pria.
Bagaimana dengan Tes Kesuburan Di Rumah?
Secara emosional sulit untuk menjalani tes kesuburan . Terkadang, orang merasa malu . Mereka lebih suka tidak melalui ketidaknyamanan.
Anda mungkin merasa tergoda untuk membeli tes kesuburan "di rumah". Misalnya, ada tes FSH di rumah yang dapat Anda ambil. Untuk pria, ada alat tes hitung sperma pesanan surat.
Tolong jangan pergi ke rute ini.
Untuk satu hal, tes ini tidak dapat sepenuhnya mengevaluasi kesuburan Anda. Mereka melihat satu aspek kesuburan yang sangat spesifik.
Tes FSH di rumah tidak dapat memberi tahu Anda jika tuba fallopi Anda diblokir, misalnya.
Juga, tes ini bahkan tidak akurat. Mereka bahkan tidak melakukan apa yang mereka katakan.
Tes jumlah sperma di rumah hanya dapat melakukan satu hal - menghitung berapa banyak sperma yang ada. Tetapi semua sperma Anda bisa mati, dan kit tidak bisa memberi tahu Anda itu.
Ada juga aspek kesehatan sperma lainnya yang harus dilihat, termasuk bentuk sperma dan bagaimana sperma berenang. Surat pemeriksaan kesuburan pria tidak melihat hal-hal ini.
Tes FSH di rumah hanya mendeteksi tingkat FSH yang sangat tinggi. Tingkat Anda bisa abnormal, dan tes ini tidak bisa memberi tahu Anda.
Hal terbaik yang harus dilakukan adalah menemui dokter Anda. Ingat bahwa semakin cepat Anda mendapatkan bantuan, semakin baik peluang Anda untuk kesuksesan kehamilan.
Apakah Pengujian Kesuburan Tertutup oleh Asuransi Saya?
Apakah pengujian kesuburan akan ditanggung oleh asuransi Anda? Tergantung.
Terkadang, perusahaan asuransi tidak akan menanggung tes yang ditetapkan sebagai hanya untuk tujuan kesuburan. Tetapi mereka akan mencakup tes yang sama untuk alasan yang berbeda.
Jadi, misalnya, mereka mungkin mencakup laparoskopi diagnostik jika Anda mengalami kram menstruasi yang parah . Tetapi mereka mungkin tidak menutupinya jika dikode sebagai hanya untuk evaluasi kesuburan.
Sangat penting Anda berbicara dengan departemen keuangan klinik kesuburan Anda sebelum Anda melakukan tes kesuburan apa pun. Jernihkan apa yang akan dibahas, dan apa yang mungkin tidak tercakup.
Anda tidak ingin terkejut dengan tagihan besar.
Setelah Pengujian Kesuburan
Setelah tes kesuburan selesai, Anda akan bertemu dengan dokter kandungan atau ahli endokrinologi reproduksi untuk membahas ...
- apa artinya hasil
- apa pengujian lebih lanjut, jika ada, dapat direkomendasikan
- perawatan apa yang tepat
- putuskan langkah selanjutnya untuk diambil
Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda sebelum dan sesudah tes kesuburan. Dokter Anda harus memahami seberapa peka masalah ini.
- 17 Pilihan Perawatan Kesuburan yang Mungkin
- Kuis: Apakah Anda Berisiko untuk Endometriosis?
- 8 Alasan Anda Tidak Dapat Mengejar Perawatan Kesuburan
- Kita Tidak Bisa Hamil. Sekarang apa?
- Kuis: Apakah Anda Memiliki Periode Normal?
- Cara Mengatasi Saat Mencoba Menyikapi Kewajiban Anda
- Gejala dan Faktor Risiko Infertilitas
- Kuis: Apakah Anda Berisiko untuk Infertilitas?
- Penyebab Infertilitas
- Kuis: Apakah Anda Berisiko untuk PCOS?
- Ikuti Kuis Kesuburan
Sumber:
Panduan Dasar untuk Infertilitas Pria: Cara Menemukan Apa yang Salah. Asosiasi Urologi Amerika. Diakses 20 Desember 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Lembar Fakta Pasien: Pengujian Diagnostik untuk Infertilitas Faktor Pria. American Society of Reproductive Medicine. Diakses 20 Desember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Lembar Fakta Pasien: Bagaimana Dokter Mengevaluasi Infertilitas pada Wanita. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Lembar Fakta Pasien: Kehilangan Kehamilan Berulang. American Society of Reproductive Medicine. Diakses 20 Desember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf