Sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan dasar , dokter Anda mungkin akan memesan darah untuk memeriksa kadar FSH Anda. Kadang-kadang disebut tes Hari 3 FSH, ini adalah tes darah sederhana yang dimaksudkan untuk mengukur jumlah hormon perangsang folikel dalam aliran darah Anda. Tugas hormon ini adalah memberi tahu oosit , atau telur prematur, di indung telur Anda untuk mulai tumbuh. Setiap oosit terkandung dalam folikel atau kantung cairan kecil.
Pertumbuhan dan perkembangan oosit adalah bagian pertama dari proses yang, idealnya, mengarah pada ovulasi .
Jika kadar FSH abnormal tinggi, ini berarti bahwa tubuh Anda membutuhkan lebih banyak hormon untuk menstimulasi pematangan telur dan ovulasi. Ini bisa menunjukkan bahwa kualitas dan kuantitas telur di indung telur Anda kurang ideal. Ini adalah bagian normal dari penuaan dan lebih sering terjadi pada wanita usia 38 ke atas .
Namun, bahkan wanita muda dapat memiliki tingkat FSH yang tinggi. Misalnya, dengan insufisiensi ovarium primer (kegagalan ovarium prematur) , seorang wanita berusia 20-an mungkin memiliki tingkat FSH yang tinggi.
Jika kadar FSH rendah secara abnormal, biasanya dalam kombinasi dengan LH rendah, ini mungkin menunjukkan masalah dengan berfungsinya hipofisis atau hipotalamus, dua bagian otak yang memainkan peran penting dalam ovulasi.
Kapan Tingkat FSH Diperiksa
Waktu untuk pengujian FSH sangat penting. Karena tingkat FSH bervariasi sepanjang siklus menstruasi, rentang "normal" bervariasi menurut hari.
Untuk tes kesuburan dasar dan untuk mengevaluasi cadangan ovarium, Anda harus menjalani tes darah pada hari ke-3 dari siklus menstruasi Anda. Dikatakan, kebanyakan dokter baik-baik saja dengan tes yang dilakukan setiap hari antara hari 2 hingga 4. Hari pertama dari siklus Anda adalah hari ketika periode Anda dimulai.
Tingkat FSH juga dapat diperiksa pada waktu lain selama siklus menstruasi, tetapi ini jarang terjadi.
Mengapa Tingkat FSH Penting
Tingkat FSH yang tinggi dapat mengindikasikan cadangan ovarium yang buruk . Dalam istilah awam, itu berarti bahwa kuantitas dan kualitas telur Anda rendah. Sementara tingkat FSH yang tinggi menunjukkan bahwa Anda mungkin lebih sulit hamil, mereka tidak berarti bahwa Anda tidak bisa hamil. Mereka hanyalah salah satu faktor yang harus dipertimbangkan.
Kadar FSH juga digunakan untuk mengevaluasi apakah perawatan IVF atau obat kesuburan suntik bisa efektif. Wanita dengan tingkat FSH tinggi atau cadangan ovarium yang buruk cenderung tidak menanggapi dosis tinggi obat kesuburan.
Anggap saja seperti ini: Ketika kadar FSH Anda tinggi secara abnormal, ini karena telur di ovarium Anda tidak jatuh tempo pada tingkat normal FSH. Tubuh Anda mencoba untuk memperbaiki masalah dengan meningkatkan FSH, sampai (semoga) telur matang. Dengan IVF atau suntikan obat-obatan kesuburan, hormon FSH sedang disuntikkan untuk merangsang indung telur Anda. Tetapi seperti halnya indung telur Anda tidak merespons FSH alami Anda, mereka juga kemungkinan tidak akan menanggapi FSH yang diinjeksi.
Pada wanita dengan cadangan ovarium yang baik, hormon suntik FSH akan menyebabkan pertumbuhan telur yang kuat di indung telurnya. Pada wanita dengan cadangan ovarium yang buruk, indung telur tidak akan merespon juga.
Semua yang dikatakan, tingkat FSH yang tinggi tidak selalu berarti Anda tidak dapat hamil dengan telur Anda sendiri. Dokter Anda mungkin hanya perlu mencoba protokol yang berbeda. Jika dokter memberitahu Anda bahwa IVF tidak mungkin tanpa menggunakan donor telur, dapatkan pendapat kedua sebelum melanjutkan. Dokter lain mungkin memiliki pendekatan yang bisa berhasil untuk Anda.
Bagaimana Tes Darah Tingkat FSH Dilakukan
Tes darah sama seperti tes darah lainnya. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus melakukan tes. Untuk tes, seorang perawat akan mengambil darah dari pembuluh darah di lengan Anda. Anda mungkin merasakan sedikit cubitan, tetapi tes ini pada dasarnya bebas rasa sakit dan sederhana.
Ada juga tes FSH di rumah yang dijual.
Ini bekerja sangat mirip tes kehamilan, di mana Anda menguji tingkat Anda dengan urin. Tes akan menunjukkan apakah level Anda "terlalu tinggi." Anda mungkin tergoda untuk mencoba tes ini, tetapi mereka tidak dapat diandalkan. Anda bisa mendapatkan indikasi "normal" bahkan jika seorang spesialis kesuburan akan menyatakan tingkat Anda lebih tinggi dari biasanya. Jangan buang uang Anda.
Apa yang Dianggap Tingkat FSH Normal
Jarak normal akan bervariasi antar laboratorium. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda untuk interpretasi yang akurat. Juga, perbandingan dengan kadar LH dan kadar estrogen (khususnya estradiol, atau E2) diperlukan, untuk mendapatkan seluruh gambar.
Dengan demikian, sebuah studi tentang tingkat FSH 3 hari dan hasil IVF menunjukkan bahwa wanita dengan tingkat FSH 3 hari kurang dari 15 mIU / ml memiliki peluang yang lebih baik untuk pencapaian kehamilan per usaha IVF, bila dibandingkan dengan wanita dengan tingkat FSH antara 15 mIU / ml dan 24,9 mIU / ml. Untuk wanita dengan tingkat FSH 3 hari di atas 25 mIU / ml, tingkat kehamilan per upaya bahkan lebih rendah.
Kadang-kadang, kadar FSH normal tetapi tingkat estradiol 3 hari sangat tinggi. Jika estradiol Anda tinggi tetapi kadar FSH Anda normal, Anda mungkin masih memiliki cadangan ovarium yang buruk. Kadar estradiol yang tinggi dapat menekan FSH. Ini karena FSH dan estradiol bekerja bersama dalam suatu putaran umpan balik. Ketika kadar estrogen tinggi, tubuh menurunkan FSH sebagai respons.
Apa Artinya Tingkatnya Tinggi?
Umumnya, FSH tinggi dan / atau estradiol dapat menunjukkan cadangan ovarium yang buruk . Ini mungkin menunjukkan bahwa obat kesuburan akan kurang efektif.
Namun, bukan berarti obat kesuburan tidak akan berfungsi. Satu penelitian memiliki wanita dengan tingkat FSH tinggi mencoba perawatan IVF. Mereka menemukan bahwa beberapa wanita merespon dengan baik terhadap pengobatan, sementara yang lain tidak. Mereka yang menanggapi memiliki tingkat keberhasilan kehamilan yang layak. Para peneliti menyimpulkan bahwa cara terbaik untuk mengetahui apakah obat kesuburan akan bekerja adalah mencoba. Tingkat FSH saja tidak dapat memprediksi siapa yang akan sukses dan siapa yang tidak.
Tes Terkait
Tingkat FSH 3 hari hanyalah salah satu cara untuk mengukur cadangan ovarium. Dokter Anda cenderung melihat berbagai indikator sebelum membuat diagnosis.
Dokter Anda juga dapat menguji kadar AMH Anda. Hormon anti-Mullerian dapat digunakan untuk membantu diagnosis PCOS dan cadangan ovarium. Ini tes darah sederhana.
Tes lain yang dapat digunakan bersama tingkat FSH adalah ultrasound jumlah folikel antral . Ini adalah ultrasonografi transvaginal di mana seorang teknisi menghitung jumlah folikel dengan ukuran tertentu di ovarium.
Sumber:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. “Prediktor hasil fertilisasi in vitro pada wanita dengan kadar hormon perangsang folikel tertinggi ≥ 12 IU / L: studi kohort prospektif. ” > PLoS One. 2015 13 Apr; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Uji Lab Online. Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Uji Lab Online. Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Prediksi Potensi Kesuburan (Ovarian Reserve) pada Wanita. Lembar Fakta Pasien. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf