Kemungkinan Gaya Hidup dan Kesuburan Perawatan Pilihan untuk PCOS
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu penyebab infertilitas wanita yang paling umum, yang mempengaruhi sekitar 5 juta wanita. Tetapi Anda bisa hamil dengan PCOS. Ada sejumlah perawatan kesuburan efektif yang tersedia, dari Clomid hingga gonadotropin hingga IVF .
Sebagian besar wanita akan dapat hamil dengan kombinasi perubahan gaya hidup dan obat kesuburan.
Sementara beberapa wanita dengan PCOS akan membutuhkan IVF, mayoritas besar akan hamil menggunakan perawatan kesuburan berteknologi rendah.
Berikut adalah beberapa opsi yang dapat Anda dan dokter Anda jelajahi.
Menurunkan Berat Badan untuk Memulai Kembali Ovulasi
Banyak (tetapi tidak semua) wanita dengan PCOS berjuang dengan obesitas. Ini karena PCOS berpengaruh negatif pada bagaimana tubuh Anda memproses insulin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kenaikan berat badan.
Salah satu alasan utama wanita dengan PCOS tidak dapat hamil adalah mereka tidak berovulasi. Atau mereka tidak berovulasi secara teratur. Wanita dengan PCOS yang kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami anovulasi yang lebih berat, berbulan-bulan antar periode.
Studi telah menemukan bahwa kehilangan beberapa berat badan ekstra dapat membawa kembali ovulasi.
Anda tidak harus kehilangan semua berat badan. Menurut penelitian, kehilangan 5 hingga 10% dari berat badan Anda saat ini mungkin cukup untuk memulai siklus menstruasi Anda.
Sayangnya, tidak banyak bukti yang mengatakan bahwa menurunkan berat badan akan membantu Anda hamil sendiri.
Anda mungkin masih membutuhkan obat kesuburan. Penelitian telah menemukan bahwa wanita yang telah kehilangan berat badan memiliki peluang besar untuk memiliki keberhasilan pengobatan kesuburan.
Kehilangan berat badan tidak mudah bagi siapa pun, dan ini mungkin lebih sulit bagi mereka dengan PCOS.
Pastikan dokter Anda menguji kadar insulin Anda. Jika Anda resisten terhadap insulin, mengonsumsi obat diabetes metformin dapat mengobati resistensi insulin dan dapat membantu Anda menurunkan berat badan ekstra tersebut.
Ini juga dapat membantu Anda hamil .
Diet, Latihan, dan PCOS
Makan makanan yang sehat sangat penting bagi wanita dengan PCOS. Ini sebagian karena risiko yang lebih tinggi menjadi kelebihan berat badan, dan sebagian karena masalah tubuh mereka dengan regulasi insulin.
Adakah diet yang paling baik untuk PCOS? Itu masalah perdebatan.
Beberapa penelitian menyatakan bahwa diet rendah karbohidrat adalah yang terbaik untuk PCOS, tetapi penelitian lain belum menemukan keuntungan rendah karbohidrat.
Yang paling penting adalah memastikan pola makan Anda kaya akan makanan kaya gizi dan protein yang cukup dan rendah pada makanan tinggi gula. Menghindari junk food dan makanan olahan adalah taruhan terbaik Anda.
Olahraga teratur juga telah ditemukan untuk membantu dengan gejala PCOS. Dalam sebuah penelitian, kombinasi berjalan cepat secara teratur dan makan makanan yang lebih sehat meningkatkan keteraturan siklus menstruasi sebanyak 50%.
Apakah diet dan olahraga saja akan membantu Anda hamil tidak jelas. Namun, gaya hidup sehat dapat membantu perawatan kesuburan Anda bekerja lebih baik, dan itu pasti akan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan.
Seperti penurunan berat badan, sepadan jika Anda ingin hamil.
Pengobatan metformin
Metformin adalah obat diabetes yang digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Kadang-kadang diresepkan untuk wanita dengan PCOS, bahkan jika mereka sebenarnya tidak tahan insulin.
Menggunakan metformin untuk PCOS dianggap tidak menggunakan label. Namun, obat ini relatif aman dan dapat membantu wanita dengan PCOS hamil.
Menurut penelitian, metformin mungkin ...
- Membantu Anda menurunkan berat badan
- Restart siklus menstruasi yang teratur
- Tingkatkan efektivitas beberapa obat kesuburan
- Kurangi tingkat keguguran
Pengobatan Clomid
Clomid adalah obat kesuburan yang paling umum digunakan secara keseluruhan, dan juga perawatan yang paling umum digunakan untuk wanita dengan PCOS. Banyak wanita dengan PCOS akan hamil dengan Clomid.
Namun, itu tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa wanita dengan PCOS akan mengalami resistensi Clomid . Ini adalah ketika Clomid tidak memicu ovulasi seperti yang diharapkan.
Studi telah menemukan bahwa kombinasi metformin dan Clomid dapat membantu mengalahkan resistensi Clomid.
Jika ini tidak berhasil, dokter Anda dapat mempertimbangkan letrozole obat.
Perawatan Kesuburan dengan Letrozole
Letrozole, juga dikenal dengan nama mereknya Femara, bukan obat kesuburan tetapi sering digunakan sebagai salah satu pada wanita dengan PCOS.
Letrozole sebenarnya adalah obat kanker. Namun, penelitian telah menemukan bahwa itu mungkin lebih efektif daripada Clomid dalam merangsang ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Jangan takut oleh fakta bahwa obat ini awalnya dimaksudkan sebagai obat kanker. Efek sampingnya relatif ringan, dan telah banyak diteliti pada wanita yang mencoba hamil.
Gonadotropin untuk PCOS
Jika Clomid atau letrozole tidak berhasil, langkah selanjutnya adalah obat kesuburan suntik atau gonadotropin.
Gonadotropin terbuat dari hormon FSH, LH, atau kombinasi keduanya. Nama-nama merek yang mungkin Anda kenali adalah Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle, dan Menopur.
Dokter Anda mungkin menyarankan kombinasi obat kesuburan oral dan suntik. Misalnya, Clomid dengan shot "trigger" dari siklus tengah LH.
Kemungkinan lain adalah siklus dengan hanya gonadotropin.
Atau, dokter Anda mungkin menyarankan gonadotropin dengan prosedur IUI (intrauterine insemination). IUI melibatkan menempatkan air mani yang dicuci khusus langsung ke rahim melalui kateter. Air mani mungkin berasal dari donor sperma atau pasangan Anda.
Salah satu kemungkinan risiko gonadotropin adalah sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Ini adalah ketika ovarium bereaksi berlebihan terhadap obat kesuburan. Jika tidak diobati atau parah, itu bisa berbahaya.
Wanita dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan OHSS. Dokter Anda mungkin menggunakan dosis rendah dari obat kesuburan suntik untuk menghindari hal ini. Idealnya, dokter Anda harus menggunakan dosis efektif terendah.
Selama perawatan, jika Anda memiliki gejala OHSS, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
IVF (In Vitro Fertilization) atau IVM (In Vitro Maturation)
Jika gonadotropin tidak berhasil, langkah selanjutnya adalah IVF atau IVM.
Anda mungkin sudah mendengar tentang IVF, atau fertilisasi in vitro. IVF melibatkan penggunaan obat kesuburan suntik untuk merangsang ovarium sehingga mereka akan menyediakan sejumlah telur matang yang baik.
Telur diambil dari indung telur selama prosedur yang dikenal sebagai pengambilan telur.
Telur-telur itu kemudian ditempatkan bersama dengan sperma ke dalam cawan Petri. Jika semua berjalan dengan baik, sperma akan membuahi beberapa telur.
Setelah telur yang dibuahi memiliki antara 3 hingga 5 hari untuk membelah dan tumbuh, satu atau dua ditransfer ke rahim. Prosedur ini dikenal sebagai transfer embrio.
Dua minggu kemudian, dokter Anda akan memesan tes kehamilan untuk melihat apakah siklus itu sukses atau tidak.
Seperti halnya pengobatan gonadotropin saja, salah satu risiko IVF, terutama pada wanita dengan PCOS, adalah overstimulasi ovarium.
Di situlah IVM masuk.
IVM adalah singkatan dari pematangan in vitro . Alih-alih memberi Anda dosis tinggi obat kesuburan untuk memaksa ovarium Anda matang banyak telur, dengan IVM Anda menerima baik tidak ada obat kesuburan atau dosis yang sangat rendah.
Dokter mengambil telur yang sudah matang dari telur indung telur, yang kemudian matang di laboratorium. Oleh karena itu nama in vitro (dalam lab) pematangan (matang).
IVM tidak ditawarkan di semua klinik kesuburan. Ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan ketika memilih klinik kesuburan.
Sumber:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Perubahan gaya hidup pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik." Cochrane Database Syst Rev. 2011 16 Februari; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. “Intervensi modifikasi gaya hidup di antara wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas dengan sindrom ovarium polikistik.” J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Juni; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 September 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Lembar fakta polikistik ovarium (PCOS). Womenshealth.gov. Diakses 31 Agustus 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Apa itu Pemangsaan In Vitro? Lembar Fakta. Masyarakat untuk Pengobatan Reproduksi. Diakses 2 September 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/