Untuk menemukan klinik kesuburan terbaik untuk Anda, luangkan waktu untuk meneliti klinik apa pun yang Anda pertimbangkan. Jangan hanya memilih tempat pertama yang mengembalikan panggilan Anda; mengejar pengujian kesuburan dan pengobatan merupakan langkah besar dan juga dapat melibatkan uang besar dan banyak waktu. Anda hanya ingin memilih yang terbaik.
Berbicara tentang yang terbaik, bagian dari memilih klinik kesuburan bersifat pribadi dan subyektif.
Klinik terbaik untuk teman Anda mungkin atau mungkin bukan yang terbaik untuk Anda. Jadi, tanyakan kepada teman-teman Anda, dokter, perusahaan asuransi, dan kelompok dukungan lokal untuk rekomendasi, tetapi pastikan untuk menyelidiki setiap klinik yang Anda anggap sendiri.
Saat meneliti klinik, Anda dapat menemukan informasi:
- di situs web mereka
- di halaman laporan statistik klinik kesuburan CDC (selengkapnya di bawah)
- dengan berbicara kepada perwakilan klinik melalui telepon atau secara langsung
- dengan berbicara dengan pasien saat ini atau sebelumnya (ditemukan melalui kelompok dukungan infertilitas lokal)
- dengan bertemu dan mewawancarai calon dokter Anda di sebuah konsultasi
Mempertimbangkan Spesialis Kesuburan
Klinik kesuburan hanya sebagus dokternya. Tergantung pada bagaimana klinik beroperasi, Anda mungkin ditugaskan satu dokter tertentu, atau Anda mungkin melihat beberapa dokter yang berbeda secara bergantian. Ada kelebihan dan kekurangan untuk kedua pengaturan, tetapi biasanya, Anda ingin satu dokter sebagai kontak utama dan manajer kasus Anda.
Pertanyaan yang perlu dipertimbangkan ketika memilih dokter adalah:
- Apakah mereka butuh waktu untuk menjawab pertanyaan Anda? Dapatkah Anda mengajukan pertanyaan melalui email selama pengujian dan perawatan? Jika mereka tidak mau bertemu dengan Anda sebelum Anda memilih mereka, maka mereka mungkin tidak punya waktu untuk Anda ketika Anda seorang pasien. Tidak mau menjawab pertanyaan Anda di depan bukanlah pertanda baik.
- Kapan dan di mana mereka dilatih? Apakah mereka naik ke endokrinologis reproduksi tersertifikasi? Apakah mereka anggota American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Sudah berapa lama mereka bekerja dengan pasien infertilitas?
- Apakah klinik Anda memiliki ahli andrologi? Dokter bedah reproduksi? Jika Anda berurusan dengan masalah infertilitas pria, memiliki andrologist itu penting. Jika Anda berurusan dengan endometriosis atau masalah struktural, ahli bedah reproduksi adalah nilai plus dan mungkin suatu keharusan.
- Di rumah sakit mana mereka berafiliasi dengannya? Apakah rumah sakit itu mengambil asuransi Anda? Bahkan jika asuransi Anda tidak mencakup perawatan kesuburan , jika Anda perlu dirawat di rumah sakit karena komplikasi perawatan, Anda harus dilindungi.
- Sudah berapa lama direktur di klinik? Bagaimana dengan anggota staf lainnya? Semakin lama orang tinggal di klinik, semakin mungkin lingkungan kerja berjalan lancar.
- Berapa banyak ahli endokrin reproduksi bekerja di klinik? Apakah kasus Anda akan ditangani oleh satu dokter atau tim, dan siapa yang akan Anda lihat pada kunjungan Anda? Jika kasus Anda rumit, memiliki tim dapat bermanfaat. Di sisi lain, perlu berurusan dengan dokter yang berbeda di setiap janji bisa terasa impersonal.
Pertanyaan untuk Tanya Tentang Pengujian dan Perawatan Pembiayaan
Sebagian besar klinik memiliki staf yang akan menangani aspek keuangan pengujian dan perawatan. Mereka harus dapat menjawab pertanyaan Anda tentang biaya dan rencana pembayaran, dan Anda harus duduk untuk mendiskusikan pilihan Anda dan mengajukan pertanyaan pada kunjungan pertama Anda ke klinik.
Mungkin terasa aneh mengingat harga ketika melihat klinik, tetapi mengingat biayanya sangat penting. Beberapa perawatan menelan biaya ribuan dolar, dan klinik yang lebih murah yang menawarkan semua yang Anda butuhkan mungkin lebih baik daripada klinik mewah di sekitar blok yang menawarkan lebih dari yang Anda butuhkan, terutama jika Anda tidak akan mampu membeli sebanyak mungkin siklus di klinik mahal.
Pertanyaan yang perlu dipertimbangkan mengenai pembiayaan meliputi:
- Asuransi apa yang diterima, jika sama sekali? Dan apakah staf akan menangani klaim asuransi? Jika tidak, apakah mereka akan menyediakan Anda dengan dokumen yang diperlukan untuk mengejar perlindungan asuransi untuk diri sendiri?
- Berapa harga berbagai tes dan perawatan? Apakah ada tes atau perawatan yang dicakup oleh asuransi Anda? Dan apa harga yang ditawarkan termasuk? Misalnya, ketika mengutip harga untuk IVF , apakah itu termasuk obat-obatan dan pemantauan? Penyimpanan embrio ? Jika tidak, apa yang dapat Anda harapkan dari total biaya?
- Apakah mereka memiliki program pembayaran? Apakah Anda harus membayar apa pun sebelumnya? Berapa banyak? Jika Anda melakukan IVF, apa yang Anda bayar jika siklus Anda dibatalkan sebelum pengambilan telur ? Bagaimana jika itu dibatalkan sebelum transfer embrio?
- Apakah Anda merekomendasikan atau menawarkan program keuangan apa pun? Apakah klinik bekerja dengan program pembiayaan infertilitas nasional, seperti jaringan Fertility Centres atau Program Kesuburan ARC? Apakah ada dokter atau anggota staf yang menerima imbalan atau insentif keuangan jika Anda mendaftar dengan program pembiayaan kesuburan tertentu? (Jika ya, ekstra hati-hati agar program keuangan benar-benar pilihan terbaik.)
- Apakah Anda menawarkan program pengembalian dana IVF ? Ini adalah program yang membutuhkan biaya awal yang besar tetapi menjanjikan sebagian uang Anda kembali jika Anda tidak hamil setelah sejumlah siklus. Satu hal yang harus diwaspadai tentang program-program semacam ini di klinik mungkin memperlakukan Anda lebih agresif, dengan mendorong lebih banyak stimulasi ovarium atau mentransfer terlalu banyak embrio, untuk meningkatkan kemungkinan keberhasilan. Pastikan program pengembalian uang memungkinkan Anda mengatakan berapa banyak embrio ditransfer dan memungkinkan Anda untuk beristirahat di antara siklus (lebih dari satu bulan) untuk pulih secara fisik dan emosional.
- Berapa biaya pembekuan embrio dan penyimpanan? Bagaimana dengan siklus transfer embrio beku (FET)?
- Jika klinik jauh dari rumah, apakah klinik menawarkan opsi diskon untuk penginapan? Mungkin berurusan dengan hotel lokal.
Pertanyaan untuk Ditanyakan Tentang Prosedur dan Lab Klinik Kesuburan
Pertanyaan untuk didiskusikan dengan dokter termasuk:
- Apakah ada batasan usia untuk perawatan? Bagaimana dengan cutoff untuk tingkat FSH ?
- Di mana prosedur dan tes dilakukan? Apakah klinik memiliki laboratorium di tempat, atau apakah Anda perlu pergi ke tempat lain? Jika di tempat lain, seberapa jauh dari klinik?
- Prosedur apa yang mungkin di klinik ini? Apakah mereka melakukan IVF? ICSI ? Transfer blastokista atau pilihan teknologi reproduksi yang dibantu lainnya ? Apakah prosedur dilakukan di klinik atau di tempat lain? Jika di rumah sakit, rumah sakit mana? Jika Anda tinggal jauh dari klinik, dapatkah tes dan prosedur tertentu dilakukan lebih dekat ke rumah Anda?
- Pilihan donor atau surrogacy apa yang tersedia? Apakah klinik menjalankan program donor atau haruskah Anda menggunakan agen? Jika mereka memiliki program donor , apakah Anda terbatas pada donor dari program mereka, atau dapatkah Anda menggunakan agen jika Anda mau? Apakah mereka menawarkan layanan donasi embrio ? Bagaimana jika Anda memutuskan untuk menyumbangkan embrio sisa Anda, entah ke pasangan tidak subur lainnya atau ke sains? Bisakah mereka membantu Anda dengan itu?
- Prosedur apa yang mereka rekomendasikan untuk kasus khusus Anda? Apakah mereka akan mempertimbangkan obat penstimulasi ovarium saja, atau IUI sebelum pindah ke IVF? Berapa banyak siklus IUI yang akan mereka setujui untuk dicoba? Klinik yang berbeda dapat merekomendasikan rencana perawatan yang berbeda, dan yang mungkin lebih menguntungkan bagi Anda.
- Berapa banyak embrio yang ditransfer dalam satu siklus? Dan siapa yang memutuskan berapa banyak embrio ditransfer: dokter atau pasien? Untuk wanita di bawah usia 35 tahun dengan prognosis yang baik, ASRM sangat menganjurkan mentransfer hanya satu embrio per siklus, dan tidak lebih dari dua. Untuk wanita berusia 35 hingga 37 dengan prognosis yang baik, mereka merekomendasikan mentransfer dua embrio, dan tidak lebih dari tiga. Untuk usia 38 hingga 40 tahun, mereka merekomendasikan untuk mentransfer tiga, dan tidak lebih dari empat; dan untuk usia 41 dan 42 tahun, mereka merekomendasikan mentransfer tidak lebih dari lima. Jika mentransfer embrio pada tahap blastokista, maka mereka merekomendasikan embrio lebih sedikit ditransfer per siklus, tidak lebih dari tiga bahkan pada usia 42. Setiap kasus individu harus dipertimbangkan, tentu saja.
- Siapa yang memutuskan apakah siklus dibatalkan jika responsnya kurang optimal? Dapatkah Anda meminta agar siklus dilanjutkan, bahkan jika kemungkinan untuk sukses rendah?
- Apakah klinik itu anggota Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Apakah mereka mematuhi panduan ASRM?
- Apakah mereka melaporkan statistik keberhasilan IVF mereka ke SART / CDC? Jika ya, Anda harus dapat menemukan statistik keberhasilan mereka dengan pencari klinik kesuburan SART ini. Anda juga dapat mencari statistik di situs web CDC.
- Apakah lab tersebut diakreditasi oleh College of American Pathologists atau oleh Joint Commission? Anda dapat mengkonfirmasi akreditasi di situs web College of American Pathologist, menelusuri kode pos dari klinik yang Anda selidiki.
- Apakah lab melakukan cryopreservasi embrio ? Bagaimana dengan telur dan sperma? Di mana embrio, telur, atau sperma disimpan? Apa prosedur darurat yang mereka miliki dalam kasus pemadaman listrik atau gempa bumi?
Hal yang Perlu Dipertimbangkan Secara Umum Tentang Klinik Kesuburan
Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih klinik adalah sebagai berikut:
- Di mana kliniknya? Tidak semua orang cukup beruntung untuk tinggal di sebelah klinik yang mereka butuhkan. Perjalanan waktu merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan, terutama jika Anda melakukan IVF, karena Anda mungkin perlu berada di klinik hampir setiap hari untuk bagian dari siklus Anda. Jika Anda perlu melakukan perjalanan, ingat Anda perlu penginapan dan waktu libur dari tempat kerja.
- Apakah staf menyenangkan? Anda mungkin akan bekerja dengan klinik selama berbulan-bulan, dan mungkin bertahun-tahun. Apakah mereka menjawab pertanyaan Anda? Apakah mereka sopan dan membantu di telepon? Atau apakah Anda merasa mereka terburu-buru?
- Hari dan jam berapa buka klinik? Apakah ada jam awal atau jam malam ekstra, sehingga Anda dapat memantau janji sebelum atau sesudah bekerja? Apakah mereka buka untuk akhir pekan? Jika tidak, bagaimana mereka menangani transfer IVF atau IUI yang perlu dilakukan pada hari Sabtu atau Minggu?
- Apakah ada jam khusus yang dapat Anda hubungi untuk mengajukan pertanyaan atau mendapatkan pembaruan dari dokter atau perawat Anda? Bagaimana panggilan ditangani yang berada di luar jam kantor?
- Apakah mereka menawarkan layanan khusus di luar perawatan kesuburan dasar? Apakah mereka memiliki seorang konselor di-staf untuk membantu Anda mengatasi pilihan Anda? Apakah mereka memiliki kelompok pendukung? Lokakarya mind-body ? Akupunktur di tempat , tersedia tepat setelah transfer embrio?
Mempertimbangkan Tingkat Keberhasilan
Faktor lain yang penting untuk dipertimbangkan adalah tingkat keberhasilan klinik. Seperti disebutkan di atas, Anda dapat melihat tingkat keberhasilan klinik IVF di situs web SART atau CDC. Memiliki tingkat keberhasilan tertinggi tidak berarti klinik adalah yang terbaik. Beberapa klinik menghindari mengambil kasus keras atau menolak perawatan untuk wanita di atas usia 40 tahun dengan telur mereka sendiri. Ini jelas dapat mengubah statistik.
Yang harus Anda cari adalah: apakah tingkat keberhasilan klinik lebih besar daripada rata-rata nasional? (Lihat tingkat keberhasilan IVF nasional di sini.) Anda harus melihat statistik kelahiran langsung untuk usia Anda, dan bukan hanya statistik kehamilan (yang akan mencakup keguguran). Anda juga harus membandingkan statistik kehamilan ganda mereka dengan rata-rata nasional.
Jika Anda tidak melakukan IVF, tanyakan tentang tingkat keberhasilan kelahiran hidup khusus untuk situasi Anda dan khusus untuk perawatan yang disarankan. (Ingat bahwa hanya tingkat keberhasilan IVF yang dilaporkan kepada SART dan CDC, jadi untuk tingkat keberhasilan pengobatan lainnya, Anda harus bertanya kepada dokter Anda.) Dokter Anda harus memiliki pengalaman untuk membantu Anda memutuskan apakah perawatan tersebut bernilai keuangan dan investasi emosional.
Jika sebuah klinik menjanjikan kesuksesan Anda, terutama kesuksesan hanya dalam satu siklus, pergilah. Tidak ada jaminan 100% dengan IVF, apa pun alasan infertilitas Anda.
Sumber:
Teknologi Reproduksi Terpandu: Panduan Pasien. American Society of Reproductive Medicine. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kriteria jumlah embrio untuk ditransfer: pendapat komite. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Program Pembiayaan Infertilitas. Menyelesaikan. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Apakah Dokter Kesuburan Anda Memakai Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Mengapa Tingkat Keberhasilan IVF Penting untuk Anda. Menyelesaikan. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html