Di dunia kesuburan, vitrifikasi digunakan untuk kriopreservasi telur, embrio, dan sperma. Secara umum, vitrifikasi adalah metode mengubah sesuatu menjadi substansi seperti kaca. Itu berasal dari akar kata Latin vitreum , yang artinya kaca. Teknologi Vitrifikasi digunakan untuk mengubah pasir menjadi kaca, untuk memberi pot keramik tampilan akhir yang mengkilap, dan menstabilkan pembuang nuklir untuk pembuangan yang lebih aman.
Vitrifikasi telah meningkatkan keberhasilan kriopreservasi. Metode lama melibatkan pembekuan lambat, sementara vitrifikasi sangat cepat.
Seberapa cepat? Selama vitrifikasi, embrio atau telur didinginkan oleh ribuan derajat per menit.
Apa itu Vitrifikasi? Bagaimana cara kerjanya?
Sampai saat ini, satu-satunya metode untuk membekukan oosit (atau telur yang tidak dibuahi) adalah metode pembekuan lambat. Ini berfungsi baik untuk membekukan sperma atau embrio. Namun, untuk telur, proses pembekuan lambat memiliki banyak masalah.
Kristal es adalah masalah besar. Telur mengandung banyak air, dibandingkan dengan sperma dan bahkan embrio. Pembekuan telur menyebabkan pembentukan kristal. Kristal-kristal ini merusak telur.
Untuk membantu meminimalkan jumlah kristal es, para ilmuwan akan membuang sebagian air. Tetapi tidak mungkin menghapus semua air.
Ketika telur-telur itu dicairkan, mereka rusak dan sering tidak dapat digunakan. Tingkat fertilisasi dan kehamilan untuk telur lambat-beku ini rendah.
Dengan vitrifikasi, proses pembekuan sangat cepat sehingga kristal es tidak memiliki kesempatan untuk terbentuk. Vitrifikasi telah membuat pembekuan telur menjadi pilihan yang jauh lebih layak bagi wanita.
Vitrifikasi juga digunakan untuk kriopreservasi embrio dan sperma. Penelitian sedang berlangsung, tetapi sejauh ini, tingkat kehamilan tampaknya lebih tinggi dengan vitrifikasi.
Bagaimana Vitrifikasi Telur Bekerja?
Vitrifikasi telur membutuhkan konsentrasi cryopreservant yang tinggi, atau zat anti beku. Karena anti beku sangat beracun bagi telur, teknik ini membutuhkan perawatan khusus.
Oosit pertama ditempatkan di bak mandi dengan konsentrasi anti-beku yang lebih rendah. Solusinya juga mengandung beberapa sukrosa, atau gula, untuk membantu mengeluarkan air dari telur. Selanjutnya, telur ditempatkan dalam mandi anti-beku yang sangat terkonsentrasi selama kurang dari satu menit, sementara sedang beku instan.
Telur kemudian dapat disimpan dalam freezer cryogenic khusus, dibuat untuk tujuan ini. Telur-telurnya disimpan dalam sedotan kecil.
Ketika saatnya untuk mencairkan telur, oosit harus dihangatkan dengan cepat dan segera dikeluarkan dari larutan.
Setelah dicairkan, sel telur dapat dibuahi menggunakan IVF dengan ICSI . ICSI melibatkan mengambil satu sperma dan menyuntikkannya ke dalam sel telur. IVF reguler tidak mungkin karena proses pembekuan mengeras membran luar telur.
Kapan Vitrifikasi Digunakan?
Vitrifikasi dapat digunakan untuk cryopreserve embrio, telur, sperma, dan bahkan jaringan ovarium.
Situasi di mana vitrifikasi dapat digunakan:
Untuk menjaga kesuburan sebelum perawatan kanker: beberapa perawatan kanker menyebabkan kemandulan.
Jika seorang wanita membekukan telurnya, atau seorang pria membekukan spermanya, ia mungkin dapat menggunakan telur atau sperma setelah perawatan kanker untuk memiliki anak.
Pembekuan jaringan ovarium adalah teknologi yang relatif baru, yang sangat membantu bagi gadis-gadis muda.
Jika dia belum melewati pubertas, tidak mungkin untuk mengambil telur matang dari indung telur. Namun, jaringan ovarium dapat dibekukan. Teknik ini masih bersifat eksperimental.
Kondisi medis yang dapat mempengaruhi kesuburan di masa depan: jika seorang wanita berisiko mengalami menopause dini atau insufisiensi ovarium primer (juga dikenal sebagai kegagalan ovarium prematur), dia dapat membekukan telurnya ketika dia lebih muda dan masih memiliki sisa telur yang sehat.
Bekukan embrio setelah IVF : Setiap embrio ekstra yang tersisa selama siklus IVF dapat dikriopreservasi dengan vitrifikasi.
Sejauh ini, penelitian telah menemukan keberhasilan yang lebih besar dengan embrio beku melalui vitrifikasi, dibandingkan dengan proses yang lebih lambat.
Bank donor telur: Dulu jika Anda membutuhkan donor telur untuk IVF, donor harus menjalani proses perawatan kesuburan pada waktu yang sama seperti yang Anda lakukan. Ini melibatkan mengatur kedua siklus Anda untuk terjadi pada waktu yang sama.
Ini adalah proses yang mahal dan rumit.
Orang masih melakukan siklus "donor segar". Tetapi dengan bank telur, berkat teknologi vitrifikasi, Anda bisa mendapatkan telur beku sebelumnya untuk digunakan selama IVF. Biayanya sedikit kurang.
Perpanjang tahun masa subur : pembekuan telur untuk menghindari infertilitas terkait usia masih kontroversial.
American Society of Reproductive Medicine menentang gagasan itu, mengatakan bahwa teknik itu terlalu baru. Penelitian belum secara jelas menunjukkan manfaat potensial lebih besar daripada risikonya.
Hanya beberapa ratus kehamilan yang berasal dari pembekuan telur yang dibekukan, dan tidak ada yang termasuk telur beku selama bertahun-tahun pada suatu waktu. Sebagian besar penelitian berfokus pada telur yang dibekukan selama beberapa jam atau bulan.
Dari sisi lain, dokter kesuburan marketing vitrification mengklaim bahwa penelitian terbaru menunjukkan bahwa teknik tersebut berhasil.
Mereka percaya sudah waktunya untuk merilis teknologi baru kepada mereka yang ingin mencobanya.
Apa Saja Risiko Vitrifikasi? Seberapa Berhasilkah Ini?
Sejauh ini, penelitian ini terlihat menjanjikan ketika membandingkan slow-freeze dengan vitrifikasi.
Ada kekhawatiran atas paparan cryopreservants. Metode baru selalu dilihat, untuk mengurangi waktu telur, sperma atau embrio terkena bahan kimia yang berpotensi beracun.
Menurut penelitian terbaru, angka kehamilan dan kelahiran hidup lebih baik dengan telur, sperma, dan embrio yang dibekukan dengan vitrifikasi.
Juga, tampaknya tidak ada peningkatan risiko cacat lahir pada anak-anak.
Namun, teknologi ini baru. Banyak penelitian yang perlu dilakukan.
Juga, penting untuk diingat bahwa tidak ada jaminan keberhasilan kehamilan.
Tidak setiap telur kriopreservasi atau embrio akan bertahan dari proses pemanasan. Tidak setiap telur yang dicairkan akan dibuahi. Tidak setiap embrio akan berkembang dan cukup sehat untuk dipindahkan.
Ini sangat penting untuk dipahami jika Anda membekukan telur untuk memperpanjang usia subur Anda.
Sumber:
ASRM Mendesak Hati-Hati, Konseling Kuat untuk Wanita Mencari Pembekuan Telur. Jumpa pers. Sorotan dari Pertemuan Tahunan ke-63 dari American Society of Reproductive Medicine. Diakses 23 September 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A, dan Almenar-Cubells D. "Oocyte vitrification: Sebuah pendekatan baru untuk pelestarian kesuburan pada pasien kanker." Jurnal Onkologi Klinis. 26: 2008 (20 Mei suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A, dan Remohí J. "Perbandingan hasil seiring dicapai dengan oosit donor segar dan cryopreserved vitrifikasi dengan metode Cryotop." Kesuburan dan Sterilitas. 2008 Juni; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 24 Sep.
Telur, Tisu Ovarium, Embrio, dan Pembekuan Sperma. Pusat Infertilitas di Saint Louis. Diakses 23 September 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Membekukan dan menyimpan telur. Pemupukan Manusia dan Otoritas Embriologi. Diakses 15 Februari 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrifikasi bebas-krioprotektan spermatozoa manusia dalam jumlah besar (hingga 0,5 mL) volume: sebuah novel teknologi. "Lab Klinik. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A, dan Lucena A. "Keberhasilan kehamilan yang sedang berlangsung setelah vitrifikasi oocytes." Kesuburan dan Sterilitas. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Kriopreservasi Oocyte Dewasa: Pedoman. Halaman ASRM. Diakses pada 15 Februari 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Komite Etika Masyarakat Amerika untuk Pengobatan Reproduksi. "Pelestarian kesuburan dan reproduksi pada pasien kanker." Kesuburan dan Sterilitas. 2005 Juni. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf