Apa yang Harus Anda Ketahui dan Harapkan Selama Sonohysterogram

by Rachel Gurevich

Prosedur, Nyeri, Risiko, dan Kesuburan

Sonohisterogram adalah jenis ultrasound khusus yang mengevaluasi bagian dalam rahim Anda. Anda mungkin melakukan tes ini selama pengujian kesuburan , tepat sebelum IVF , atau ketika Anda memiliki gejala kemungkinan kelainan uterus .

Sonohysterography juga dapat disebut sebagai hysterosonography, sonografi infus saline (SIS), sonografi transvaginal dengan augmentasi kontras cairan, dan singkatan SHG ( sono-hystero-gram ).

Tes yang sama dengan perhatian khusus pada tuba fallopi dapat disebut sebagai sonosalpingography.

Apa itu Sonohysterogram?

Selama sonohysterography, tabung sangat tipis (kateter) ditempatkan di dalam pembukaan serviks . Larutan garam (larutan air garam yang disterilkan) secara perlahan diperkenalkan melalui tabung tipis. Larutan salin dengan lembut membuat rahim membesar, sehingga dinding uterus bergerak sedikit menjauh dari satu sama lain.

Pikirkan rahim Anda sebagai balon yang kempes. Jika Anda akan memperkenalkan sedikit air atau udara, dinding balon akan menjauh satu sama lain. Inilah yang dilakukan larutan garam selama sonohysterography.

Ketika larutan garam sedang dimasukkan ke dalam rongga uterus, tongkat ultrasound transvaginal digunakan untuk mengevaluasi bentuk dan dinding uterus, dan mungkin juga tuba fallopi.

Jika Anda belum memiliki ultrasound transvaginal, sebuah tongkat panjang dan ramping yang dikenal sebagai transduser digunakan.

Tongkat dimasukkan ke vagina Anda oleh teknisi. (Untuk kenyamanan Anda, beberapa teknisi akan memberikan tongkat itu kepada Anda untuk ditempatkan di dalam diri Anda. Kemudian, mereka mengambil pegangan kembali dari Anda untuk ujian.)

Tongkat Pedagang memancarkan gelombang suara yang memantul dari jaringan tubuh Anda. Gelombang suara yang memantul kembali adalah gema, dan transduser merekam gema ini.

Ultrasound benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit.

Pada layar ultrasound, dokter atau teknisi Anda dapat melihat representasi visual (dibuat dengan gelombang suara) dari organ reproduksi Anda.

USG transvaginal dapat dilakukan tanpa larutan garam. Namun, lebih sulit untuk mendeteksi beberapa kelainan rahim dan bentuk dan struktur uterus yang sesungguhnya tanpa larutan garam. Ketika larutan garam memindahkan dinding uterus dari satu sama lain, masalah uterus lebih mudah dilihat.

Alasan Dokter Anda Mungkin Memesan SHG

Alasan untuk memesan sonohysterogram meliputi:

infertilitas
Kehilangan kehamilan berulang (dua atau lebih keguguran berturut-turut)
pendarahan menstruasi yang tidak normal (periode cahaya yang sangat berat atau luar biasa)
mid-cycle spotting
kram menstruasi abnormal
perdarahan pasca menopause
nyeri panggul atau tekanan
sebelum perawatan IVF (untuk memastikan tidak ada masalah uterus yang dapat mengganggu implantasi embrio)

Sonohysterogram mencari dan dapat mendeteksi:

bentuk uterus dan kelainan uterus kongenital (seperti septum uterus, yaitu ketika jaringan membelah uterus)
polip (pertumbuhan non-kanker) pada lapisan uterus
fibroid (terutama jika mereka menonjol ke dalam rongga uterus)
adhesi uterus (jaringan parut)

pertumbuhan jaringan endometrium abnormal (yang mungkin atau mungkin tidak bersifat kanker)
Ketebalan keseluruhan atau ketipisan dinding uterus dan endometrium

Bagaimana Sonohysterography Cocok Dengan Tes Kesuburan Uterus Lainnya?

Sonohysterography adalah salah satu dari beberapa tes yang dapat digunakan untuk mengevaluasi tuba fallopii, rongga uterus, dan endometrium.

Tes lainnya termasuk:

HSG (yang khusus X-ray)
histeroskopi (yang melibatkan penempatan kamera ultra-tipis melalui leher rahim untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim)
ultrasound transvaginal (ultrasound tanpa larutan salin)
laparoskopi (yang merupakan prosedur bedah invasif, diperlukan untuk diagnosis endometriosis )

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa ada begitu banyak tes yang berbeda untuk mengevaluasi hal yang sama. Jawabannya adalah setiap tes memiliki kelebihan dan kekurangan. Tergantung pada penyebab masalah kesuburan Anda, satu tes mungkin lebih baik dalam mendeteksi masalah daripada yang lain. Dalam beberapa kasus, seperti dengan histeroskopi atau laparoskopi, tes ini juga dapat digunakan untuk perawatan bedah.

Sonohysterography, HSG, dan Mock Embryo Transfer

Beberapa dokter lebih memilih sonohysterography daripada HSG. HSG membutuhkan penggunaan X-ray. Sementara tingkat radiasi sangat rendah, sonohysterography menghindari memaparkan organ reproduksi Anda ke radiasi apa pun.

Dokter lain mungkin memesan sonohysterography pada saat yang sama sebagai HSG. Penelitian telah menemukan bahwa kombinasi tes mungkin lebih baik dalam mendeteksi masalah kesuburan uterus.

Keuntungan dari memiliki HSG dan sonohysterogram pada saat yang sama adalah kateter hanya perlu ditempatkan sekali. (Kedua tes melibatkan mendorong cairan melalui kateter yang ditempatkan di leher rahim.) Ini mungkin berarti lebih sedikit ketidaknyamanan dan kecemasan untuk Anda.

Seperti biasa, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda risiko dan manfaat potensial dari setiap tes atau perawatan kesuburan.

Jika Anda akan menjalani perawatan IVF, dokter Anda mungkin menjadwalkan sonohysterography dan waktu yang sama dengan transfer embrio tiruan (MET / SHG).

Akankah Sonohysterogram Sakit?

Ini adalah masalah nomor satu dan pertanyaan bagi banyak wanita, dan bisa dimengerti. Sonohysterogram tidak boleh sakit.

Meskipun Anda mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan (jenis yang sama yang mungkin Anda miliki saat pap smear), dan sedikit kram ketika mereka memperkenalkan larutan garam, banyak yang tidak melaporkan rasa sakit sama sekali. Namun, rasa sakit bervariasi dari wanita ke wanita.

Hal-hal yang dapat memengaruhi apakah tes lebih tidak nyaman untuk Anda termasuk:

kecemasan (Semakin banyak tenses Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengalami ketidaknyamanan. Ingatlah untuk bernapas!)
teknik dokter
jika ada penyumbatan atau masalah uterus (Jika cairan tidak dapat keluar dari tuba fallopi seperti seharusnya, ini bisa menyakitkan)
kesulitan menempatkan kateter (jika leher rahim Anda sempit atau rahim Anda sangat miring)
jika Anda mengalami rasa sakit selama pemeriksaan rutin ginekologi (jika pap smear sangat sulit untuk Anda, ini juga mungkin sulit)

Jika Anda khawatir tentang rasa sakit, bicarakan dengan dokter Anda sebelum tes.

Wajar untuk mencari di Internet untuk pengalaman wanita lain. Perlu diingat ketika membaca forum kesuburan bahwa wanita dengan cerita-cerita ekstra menyakitkan lebih mungkin untuk berbicara tentang pengalaman mereka daripada mereka yang tidak memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan. Juga, kadang-kadang, wanita di forum ini membingungkan tes yang berbeda.

Jika Anda berjuang dengan rasa sakit selama hubungan seksual , rasa sakit selama pemeriksaan ginekologi tahunan Anda, atau memiliki vaginismus, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan lebih dari sekadar obat pereda nyeri untuk ujian.

Dokter Anda mungkin dapat meresepkan sesuatu seperti Valium, yang dapat membantu Anda rileks dan mengurangi rasa sakit. Kebanyakan wanita tidak akan membutuhkan penghilang rasa sakit ekstra ini.

Banyak wanita melaporkan bahwa sonohysterography adalah tes kesuburan yang paling tidak menyakitkan dari jenis ini. Beberapa wanita melaporkan tidak merasakan apa-apa kecuali penempatan spekulum!

Cara Mempersiapkan Ujian

Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang harus Anda lakukan sebelum tes.

Tes ini harus dilakukan setelah periode Anda berakhir tetapi sebelum Anda mengalami ovulasi . Ini untuk menghindari secara tidak sengaja melakukan tes pada awal kehamilan.

Anda mungkin perlu menghubungi kantor dokter Anda ketika periode Anda dimulai, sehingga mereka dapat menjadwalkan sonohysterogram dengan tepat.

Jika Anda tidak mendapatkan menstruasi Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan Provera atau obat lain untuk mendatangkan menstruasi.

Anda mungkin diminta untuk minum antibiotik secara profilaksis. Ini lebih mungkin jika Anda berisiko lebih tinggi untuk infeksi. Banyak dokter menyarankan untuk mengambil penghilang rasa sakit tanpa resep selama 30 menit sebelum tes yang dijadwalkan.

Biasanya, 400 mg ibuprofen disarankan. Jika Anda tidak bisa mengonsumsi ibuprofen, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

Apa yang Diharapkan Selama Prosedur Sonohysterogram

Pertama, Anda akan diminta untuk menggunakan toilet, jika Anda belum melakukannya. Tidak seperti beberapa jenis ultrasound lainnya, Anda harus memiliki kandung kemih kosong untuk tes ini.

Di ruang ujian, Anda akan melepas pakaian dari pinggang ke bawah. Anda mungkin diberikan gaun atau kain untuk menutupi kaki Anda. Anda akan berbaring telentang di meja ujian. Jika ada sanggurdi, Anda akan meletakkan kaki Anda di dalamnya dan meluncur ke depan ke tepi meja. Jika tidak ada sanggurdi, Anda akan diminta untuk menekuk kaki di lutut, meletakkan kaki Anda di atas meja, dalam semacam posisi kaki katak. (Jangan khawatir, perawat atau teknisi akan membantu Anda.)

Kemungkinan besar (tetapi tidak selalu), teknisi atau dokter akan melakukan ultrasound transvaginal biasa.

Tongkat ultrasound transvaginal (atau transduser) akan memiliki kondom yang ditempatkan di atasnya dan beberapa pelumas. Mereka akan dengan lembut memasukkan tongkat vaginally atau menyerahkan tongkat Anda dan meminta Anda untuk memasukkannya sejauh vagina berjalan.

Setelah Anda mengembalikan transduser ke teknisi, mereka akan memindahkan tongkat untuk mendapatkan gambar ultrasound. Ini sedikit tidak nyaman tetapi sama sekali tidak menyakitkan. Setelah ini, transduser dihilangkan.

Selanjutnya, dokter akan mengambil spekulum (biasanya alat logam atau plastik yang digunakan selama pemeriksaan ginekologi) dan menempatkannya ke dalam vagina Anda. Dokter Anda akan menggunakan kapas untuk mendisinfeksi area serviks. Ini mungkin terasa sangat mirip dengan pap smear.

Selanjutnya, dokter Anda akan mengambil tabung plastik ultra-tipis (kateter) dan menempatkannya ke dalam pembukaan serviks Anda. Anda mungkin mengalami sedikit kram atau Anda mungkin tidak merasakan apa pun. Sekarang, dokter Anda akan menempatkan balon kecil di sebelah kateter dan mengisinya dengan udara atau air. Balon ini menahan kateter di tempatnya.

Dokter Anda akan mengeluarkan spekulum. Dia kemudian akan memberikan tongkat ultrasound transvaginal kepada Anda untuk dimasukkan ke dalam vagina Anda atau memasukkannya sendiri.

Sementara tongkat ultrasound transvaginal ada di tempat, dokter Anda akan memberi makan larutan garam melalui kateter. Larutan salin akan masuk ke rahim Anda dan melalui saluran tuba Anda. Anda mungkin merasa kram atau tidak merasakan apa-apa.

Gambar ultrasound diambil saat cairan mengalir melalui rongga uterus dan saluran telur.

Dokter Anda mungkin juga ingin mengambil gambar ultrasound trans-abdominal. Dalam hal ini, gel akan diterapkan ke perut Anda dan transduser berbentuk berbeda akan dipindahkan di atas gel. Dokter Anda dapat menekan dengan sedikit tekanan di atas perut Anda.

Jika Anda memiliki sonosalpingography (yang memeriksa tuba fallopi), sejumlah kecil udara dapat dimasukkan melalui kateter. Ini untuk menciptakan gelembung yang bisa dilihat di mesin ultrasound.

(Teknisi berharap melihat gelembung bergerak melalui tuba fallopii.)

Setelah dokter mendapatkan semua gambar yang mereka butuhkan, tongkat akan dilepas, kateter dan balon dikeluarkan, dan Anda selesai. Ketika Anda duduk atau berdiri, berharap merasakan sebagian cairan bocor keluar.

Dari awal hingga selesai, tes harus tidak lebih dari 15 menit.

Risiko Sonohysterogram

Sonohysterography adalah tes kesuburan yang aman. Ada risiko infeksi yang sangat rendah. Sangat jarang, terjadi kurang dari 1 persen dari waktu.

Tes sebaiknya tidak dilakukan jika Anda hamil. Jika Anda berpikir Anda mungkin, beri tahu dokter Anda. Itu juga tidak boleh dilakukan jika Anda memiliki infeksi panggul atau vagina yang aktif.

Biaya Sonohysterogram

Sonohysterogram biasanya berharga antara $ 500 dan $ 700. Jika tes digabungkan dengan prosedur lain, biayanya akan lebih banyak. Asuransi Anda mungkin atau tidak dapat menutupi ujian. Itu sebagian bergantung pada mengapa tes sedang dilakukan.

Misalnya, jika itu untuk pendarahan menstruasi yang tidak normal, asuransi Anda lebih mungkin untuk menutupinya. Jika dilakukan dalam persiapan untuk perawatan IVF, itu mungkin tidak tercakup.

Pastikan untuk berbicara dengan penasihat keuangan di klinik kesuburan dan penyedia asuransi Anda sebelum tes.

Bagaimana Anda Akan Merasa Setelah Prosedur

Dengan asumsi Anda hanya memiliki sonohysterogram dan tidak ada prosedur lain, Anda harus dapat kembali bekerja setelah tes. Jika Anda memiliki ujian di pagi hari, Anda dapat melanjutkan aktivitas harian normal Anda sore itu.

Anda mungkin mengalami kram yang sangat ringan pada hari tes. Obat nyeri apa pun yang Anda minum untuk kram menstruasi yang teratur harus meredakan ketidaknyamanan Anda.

Anda mungkin menemukan diri Anda mengeluarkan larutan garam dari ujian selama 24 hingga 48 jam berikutnya. Anda mungkin juga memiliki bercak cahaya. Pastikan untuk membawa bantalan menstruasi untuk kebocoran. Jangan gunakan tampon atau apapun yang Anda masukkan ke dalam vagina Anda. Ini untuk menghindari peningkatan risiko infeksi.

Jika Anda memiliki sonohysterogram yang dikombinasikan dengan prosedur lain, pemulihan Anda mungkin sedikit berbeda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan. Saya

Setelah Tes

Anda seharusnya tidak melakukan hubungan seksual selama dua hingga tiga hari setelah prosedur. Ini untuk menghindari infeksi.

Juga, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami:

demam
peningkatan perdarahan (lebih dari sekedar bercak cahaya)
kram atau nyeri yang berlanjut melewati hari pertama
mendadak sakit parah pada hari ujian
apa pun yang terasa mengkhawatirkan Anda

Apa Hasil Berarti dan Apa Yang Mungkin Terjadi Selanjutnya

Dokter atau teknisi yang melakukan sonohysterogram mungkin atau mungkin tidak dapat memberi tahu Anda hasilnya. Anda harus menjadwalkan tindak lanjut dengan dokter Anda segera setelah ujian.

Jika tesnya normal, dokter Anda mungkin:

memesan pengujian tambahan
datang dengan rencana perawatan kesuburan, menggunakan informasi yang diperoleh dari evaluasi kesuburan Anda secara keseluruhan
menyetujui siklus IVF Anda yang akan datang (jika ini adalah bagian dari persiapan IVF)

Jika sonohysterogram menemukan kelainan, langkah selanjutnya sebagian bergantung pada apa yang ditemukan dokter dan tujuan Anda dalam pengujian.

Jika polip atau fibroid ditemukan, dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda pro dan kontra untuk menghapusnya. (Mereka mungkin tidak perlu dihapus.) Polip dapat dihilangkan melalui histeroskopi bedah. Ini dilakukan dengan anestesi umum.

Fibroid kecil dapat dihilangkan dengan histeroskopi bedah juga. Namun, yang lebih besar mungkin memerlukan laparoskopi (prosedur rawat jalan) atau bahkan miomektomi perut (operasi yang membutuhkan satu atau dua kali menginap di rumah sakit.)

Septum septum dapat didiagnosis dengan sonohysterography. Septum septum adalah ketika jaringan yang seharusnya tidak ada di sana memisahkan uterus di tengah. Pemisahan ini bisa parsial atau mungkin turun sampai ke serviks. Dapat menyebabkan infertilitas dan keguguran berulang. Ini adalah masalah bawaan yang jarang terjadi (Anda dilahirkan dengan itu), tetapi dapat diperbaiki dengan pembedahan, biasanya histeroskopi bedah.

Setelah perawatan bedah, Anda mungkin bisa hamil sendiri atau Anda mungkin masih memerlukan perawatan kesuburan . Ini adalah sesuatu yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda.

_{Sumber-sumber}

_{Berridge DL, TC Musim Dingin.} _{Saline Infusion Sonohysterography: Teknik, Indikasi, dan Temuan Pencitraan.} _{J Med USG .} _{2004; 23: 97–112.}

_{Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3rd.} _{Hysterosalpingography dan Sonohysterography: Pelajaran dalam Teknik.} _{AJR Am J Roentgenol .} _{2006; 186 (1): 24-9.}

_{Saline infus sonohysterogram (SHG).} _{Lembar Fakta.} _{American Society for Reproductive Medicine.} _{ReproductiveFacts.org.}

_{Sonohysterography.} _FAQ. _{American College of Obstetricians and Gynecologists.}