Apa yang Diharapkan, Apakah Sakit, Mengapa Ini Dilakukan
Mock embrio transfer adalah prosedur umum dilakukan di klinik kesuburan kebanyakan. Transfer embrio yang sebenarnya terjadi di tengah siklus IVF Anda, sementara transfer embrio tiruan dapat terjadi sebelum atau selama siklus IVF Anda. Transfer embrio yang sulit telah dikaitkan dengan tingkat keberhasilan kehamilan yang lebih rendah. Transfer embrio tiruan — yang memberi dokter Anda kesempatan untuk menyempurnakan teknik yang diperlukan untuk melakukan transfer yang sebenarnya — dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Proses perawatan IVF yang sangat singkat berjalan seperti ini:
- siklus pra-IVF (di mana Anda biasanya menggunakan pil KB, GnRH Agonists , atau beberapa obat lain untuk "mematikan" siklus reproduksi Anda)
- stimulasi ovulasi (di mana Anda menyuntikkan gonadotropin untuk meningkatkan pertumbuhan folikel dan produksi, dan memiliki beberapa ultrasound dan darah berfungsi untuk memantau pertumbuhan itu)
- pengambilan telur (di mana telur matang dikeluarkan dari indung telur melalui aspirasi jarum),
- dan kemudian, akhirnya, beberapa hari setelah pengambilan, transfer embrio (di mana telur yang dibuahi dipindahkan ke rahim Anda atau rahim pengganti)
Dapatkan penjelasan lebih rinci di sini:
Transfer embrio "pura-pura" adalah percobaan dari transfer embrio yang sebenarnya.
Hal ini memungkinkan dokter untuk menentukan "rute" terbaik ke tempat pendaratan embrio yang ideal di rahim Anda, untuk mengukur panjang dari leher rahim ke tempat yang ideal, dan memastikan bahwa tidak ada benjolan di jalan yang tak terduga di sepanjang jalan (seperti fibroid yang tidak terdeteksi, jaringan parut pada leher rahim, atau masalah lain yang dapat membuat transfer sulit).
Transfer embrio mungkin terlihat seperti itu harus menjadi prosedur yang paling sederhana dalam siklus IVF, tetapi jika itu dilakukan secara tidak benar, seluruh siklus dapat hilang.
Ada beberapa ketidaksepakatan di antara para dokter tentang kapan dan apakah akan melakukan transfer embrio tiruan, tetapi untuk sekarang, mayoritas dokter kesuburan setuju bahwa yang terbaik adalah memilikinya.
Lebih lanjut tentang kontroversi di bawah ini. Pertama, inilah yang diharapkan selama prosedur.
Kapan Transfer Mock Selesai?
Ini akan tergantung pada preferensi dokter Anda. Transfer embrio tiruan dapat terjadi:
- Lebih dari sebulan sebelum siklus IVF yang sebenarnya, selama HSG , histerografi salin, atau histeroskopi
- Sebulan sebelum siklus IVF Anda yang sebenarnya, biasanya ketika sistem reproduksi sedang ditenangkan dengan pil KB atau Lupron (Ini tampaknya menjadi waktu paling umum untuk transfer embrio tiruan.)
- Selama pengambilan telur. Dalam hal ini, Anda bahkan tidak akan tahu itu terjadi karena Anda akan berada di bawah anestesi.
- Pada hari yang sama dengan transfer embrio yang sebenarnya. Pertama, dokter melakukan transfer tiruan, dan kemudian segera, transfer yang sebenarnya.
Apa Yang Terjadi Selama Transfer Embrio Mock?
Anda mungkin akan diminta untuk datang ke prosedur dengan kandung kemih penuh. Ini karena dua alasan:
- Kandung kemih penuh Anda mendorong uterus ke arah yang berbeda, yang membuat transfer lebih mudah
- Kandung kemih penuh membantu dengan kualitas gambar USG
Anda akan diminta berbaring telentang, dengan kaki terangkat, seperti tes pap smear atau pemeriksaan ginekologi rutin. Spekulum akan digunakan untuk membantu dokter Anda menempatkan kateter ke dalam dan melalui serviks ke rahim Anda.
Tujuan dokter Anda selama transfer embrio tiruan mungkin termasuk:
- Memilih kateter terbaik untuk digunakan dengan anatomi khusus Anda
- Memastikan tidak ada "gundukan kecepatan" untuk mencegah kateter memasuki serviks dengan lancar
- Mencari tahu jalur terbaik dari leher rahim ke area transfer di rahim, yang dapat bervariasi sesuai dengan posisi uterus
- Mengukur jarak dari pembukaan serviks ke tempat transfer yang sempurna di uterus
Tidak akan ada embrio di kateter selama transfer tiruan.
Dokter Anda mungkin juga menyuntikkan pewarna biru selama transfer tiruan. Setelah kateter diangkat, dokter Anda akan memastikan tidak ada pewarna biru yang tersisa di ujung kateter atau di pintu masuk ke leher rahim Anda.
Apakah Embrio Transfer Embrio Akan Menyakiti?
Anda mungkin merasakan kram atau rasa sakit yang tajam tetapi dapat ditoleransi ketika kateter ditempatkan, terutama jika dokter Anda perlu memindahkannya ke banyak tempat untuk menemukan penempatan yang tepat, atau jika dokter Anda mengalami kesulitan melewati kateter melalui os serviks.
Beberapa wanita hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan seperti saat pap smear, dan tidak lebih.
Jika dokter tidak sengaja menyentuh fundus uterus Anda (pada dasarnya dinding belakang), Anda mungkin mengalami sensasi kram yang kuat.
Beberapa wanita sangat terganggu oleh kebutuhan untuk buang air kecil — dari kandung kemih yang sangat penuh yang akan Anda miliki — bahwa ketidaknyamanan lainnya tidak terlihat. Mereka hanya berusaha keras untuk tidak kencing di atas meja!
Jika transfer embrio tiruan dilakukan selama pengambilan telur Anda, Anda akan berada di bawah anestesi dan tidak akan merasakan apa-apa.
Anda mungkin mengalami beberapa kram ringan pada hari prosedur, tetapi tidak ada yang harus membuat Anda tidak menjalani hari normal Anda.
Berapa Besar Biaya Transfer Embrio Cangkang?
Biaya mungkin terbungkus dalam "paket IVF" atau dibundel bersama dengan transfer embrio yang sebenarnya atau pengambilan telur.
Rata-rata, ketika dikutip sendiri, biaya transfer embrio tiruan sekitar $ 350 - 500.
Mengapa Transfer Embrio Kepauan Dilakukan?
Transfer embrio membutuhkan pengambilan embrio ke dalam kateter dan kemudian mentransfernya ke rahim melalui serviks. Ini mungkin tampak seperti prosedur sederhana, terutama ketika Anda membandingkannya dengan pengambilan telur atau bahkan periode stimulasi ovulasi siklus.
Namun, ternyata prosedurnya lebih rumit daripada yang tampak.
Tidak cukup hanya menjatuhkan embrio-embrio itu di mana saja di dalam rahim. Ada area ideal di mana mereka harus ditempatkan.
Juga, jika transfer sulit, dan dokter Anda perlu memanipulasi uterus banyak untuk mendapatkan kateter ke tempat yang tepat, atau kateter menyentuh fundus uterus, itu dapat menyebabkan kontraksi uterus.
Kontraksi ini dapat menyebabkan embrio dikeluarkan.
Satu studi dengan lebih dari 4.000 transfer embrio terlihat untuk melihat apakah memiliki waktu yang lebih sulit dengan transfer embrio mempengaruhi tingkat kehamilan. Itu benar. Ketika dibandingkan dengan transfer yang sulit, ada 1,7 kali lebih banyak kehamilan pada wanita yang memiliki transfer embrio “mudah” atau “menengah”.
Tapi bisakah embrio transfer tiruan meningkatkan peluang Anda dari transfer yang sebenarnya berjalan lancar? Itu masalah perdebatan.
Salah satu argumen terhadap tiruan transfer adalah bahwa hal itu sering dilakukan sebelum siklus IVF dimulai, sebelum stimulasi ovarium dimulai. Ovarium terangsang mengubah posisi dan "jarak" uterus. Jadi pengukuran yang berhasil ketika Anda tidak dirangsang dengan obat kesuburan mungkin berbeda.
Penelitian di masa depan mudah-mudahan akan melihat apakah embrio transfer tiruan benar-benar dapat membantu transfer embrio yang sebenarnya berjalan lancar atau tidak, dan kapan akan menjadi waktu terbaik untuk melakukannya. Untuk saat ini, preferensi pribadi dokter Anda akan menentukan kapan dan apakah Anda akan memiliki transfer embrio tiruan.
> Sumber:
Induk L1, Van Voorhis BJ. “Mengoptimalkan teknik transfer embrio. "Fertil Steril. 2010 Agustus; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 Apr 21.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. “Korelasi kesulitan teknis selama transfer embrio dengan tingkat kehamilan klinis. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.