Prosedur IUI + Saat Ini Digunakan + Tingkat Keberhasilan + Biaya
IUI, atau inseminasi intrauterin, adalah perawatan kesuburan yang relatif sederhana. Ini bisa dilakukan dengan atau tanpa obat kesuburan . Prosedur itu sendiri melibatkan memindahkan air mani yang sudah dicuci khusus langsung ke rahim melalui kateter tipis.
Anda mungkin tahu IUI dengan istilah inseminasi buatan (AI) yang lebih umum digunakan. IUI dan AI adalah satu dan sama.
Indikasi
Perawatan IUI dapat direkomendasikan untuk situasi berikut ini:
- Infertilitas pria
- Lendir serviks yang bermusuhan
- Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
- Jika pengobatan dengan obat kesuburan saja tidak berhasil
- Jika donor sperma digunakan
- Jika rasa sakit seksual membuat hubungan seksual tidak mungkin
Beberapa perusahaan asuransi memerlukan beberapa siklus IUI sebelum membayar untuk perawatan IVF .
IUI tidak disarankan untuk mereka dengan:
- Saluran tuba yang diblokir
- Endometriosis berat
- Infeksi panggul sebelumnya
Biaya
Ketika mempertimbangkan perawatan kesuburan di atas dan di luar penggunaan obat kesuburan, IUI mungkin yang pertama kali mencoba. Ini lebih mudah dilakukan daripada teknologi reproduksi yang dibantu seperti IVF . Itu juga biaya jauh lebih sedikit.
Menurut survei yang dilakukan RESOLVE, rata-rata perawatan kesuburan IUI berharga $ 895. Namun, harganya bervariasi dari klinik ke klinik.
Apa yang Anda bayar akan tergantung pada cakupan asuransi Anda, dan apakah harga yang dikutip oleh klinik hanya prosedur itu sendiri atau juga termasuk obat kesuburan, kerja darah, dan pemantauan ultrasound.
Ketika semua dikatakan dan dilakukan, satu siklus IUI mungkin menghabiskan biaya $ 3.000. Pastikan Anda memahami harganya sebelum memulai perawatan.
Meski begitu, IUI masih jauh lebih murah daripada IVF , yang rata-rata biaya $ 19.000 untuk siklus pertama.
Siklus Perawatan
Siklus Anda akan bergantung pada mengapa dokter Anda merekomendasikan IUI dan apakah Anda mengonsumsi obat kesuburan.
Clomid atau Letrozole dengan IUI : IUI dapat ditambahkan ke siklus perawatan Clomid atau letrozole (Femera) .
Dalam situasi ini, segera setelah periode berikutnya dimulai, Anda akan menjalani tes darah. Anda mungkin juga memiliki ultrasound. Ini untuk memastikan Anda tidak hamil dan tidak memiliki kista ovarium.
Dengan asumsi semuanya terlihat baik, Anda akan mulai mengonsumsi obat kesuburan oral pada hari-hari yang ditentukan oleh dokter Anda. Anda mungkin atau mungkin tidak memiliki pemantauan ultrasound dan lebih banyak darah bekerja saat siklus berlangsung.
Jika dokter Anda memantau siklus Anda, ia akan menjadwalkan prosedur IUI tepat sebelum ovulasi.
Atau, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan tes prediksi ovulasi di rumah. Ketika tes menunjukkan ovulasi sudah dekat, Anda akan menghubungi kantor dokter Anda untuk jadwal kerja darah, mungkin ultrasound, dan prosedur IUI.
Gonadotropin dengan IUI : Gonadotropin adalah obat kesuburan suntik, termasuk FSH, LH, hMG, dan hCG. Nama-nama merek yang mungkin Anda kenali adalah Gonal-F, Follistim, dan Ovidrel.
Ketika Anda mendapatkan menstruasi Anda, Anda akan memanggil dokter Anda untuk menjadwalkan pemeriksaan ultrasound dan darah. (Seperti disebutkan di atas, ini untuk memastikan Anda tidak hamil dan tidak memiliki kista ovarium yang bermasalah.)
Anda akan mulai memberi suntikan sendiri sesuai dengan instruksi dokter Anda. Setiap hari, Anda akan memiliki ultrasound transvaginal dan / atau pekerjaan darah.
Ultrasound transvaginal akan mencari folikel yang berkembang . Teknologi ultrasound akan melihat berapa banyak yang ada, seberapa cepat mereka tumbuh, dan apakah mereka mendekati kedewasaan.
Pekerjaan darah akan mengukur estradiol (E2), LH , dan progesteron.
Obat Anda dapat disesuaikan berdasarkan kadar hormon Anda dan ukuran dan jumlah folikel yang tumbuh di indung telur Anda.
Ketika satu atau lebih folikel mencapai kedewasaan, dokter Anda akan menjadwalkan pemicu suntikan hCG dan menjadwalkan prosedur IUI.
Prosedur
Prosedurnya cukup sederhana, meskipun normal untuk merasa gugup karenanya. Ini akan dilakukan di klinik kesuburan Anda . (Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk prosedur ini)
Jika Anda menggunakan donor sperma, sperma donor akan dicairkan dan disiapkan.
Jika tidak, pasangan Anda akan datang ke klinik hari itu bersama Anda dan memberikan sampel air mani. Sampel air mani dicapai melalui masturbasi. (Mirip dengan bagaimana analisis semen dilakukan .)
Jika pasangan Anda akan berada di luar kota — atau, jika ia kesulitan memberikan sampel di masa lalu — mitra Anda dapat memberikan contoh air mani sebelum hari IUI. Dalam hal ini, jika sampel dibekukan, itu akan dicairkan dan disiapkan.
Semen mengandung lebih dari sekedar sperma. Dokter Anda akan memasukkan air mani melalui prosedur "mencuci" khusus. Ini menghilangkan kotoran dan hanya menyisakan apa yang dibutuhkan untuk pembuahan.
Untuk prosedurnya sendiri, Anda akan berbaring di meja ginekologi, mirip dengan yang digunakan untuk ujian tahunan Anda.
Kateter — tabung kecil tipis — akan ditempatkan di serviks Anda . Anda mungkin mengalami kram ringan, mirip dengan apa yang mungkin Anda rasakan saat pap smear.
Semen yang dicuci khusus kemudian akan ditransfer ke rahim Anda melalui kateter.
Kateter dihilangkan, dan selesai!
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tetap berbaring mendatar untuk sementara waktu setelah prosedur, atau Anda mungkin bisa langsung bangun.
Dalam kedua kasus, Anda tidak perlu khawatir tentang sperma yang jatuh saat Anda berdiri. Sperma ditransfer langsung ke rahim Anda. Mereka tidak akan pergi ke mana pun kecuali ke atas, ke telur yang (semoga) menunggu!
Apa yang Diharapkan Pasca-Prosedur
Setelah prosedur IUI, Anda mungkin diresepkan progesteron. Ini biasanya diambil melalui supositoria vagina.
Sekitar seminggu setelah IUI, dokter Anda mungkin memesan kerja darah. Dia akan memeriksa kadar progesteron Anda, estrogen, dan (mungkin) kadar hCG .
Sepuluh hingga 14 hari pasca IUI, dokter Anda mungkin akan memesan tes darah kehamilan. Atau, dia mungkin meminta Anda untuk mengikuti tes di rumah .
Menunggu untuk mengetahui apakah pengobatan itu berhasil dapat sangat menegangkan . Jaga dirimu baik-baik!
Risiko
IUI adalah prosedur risiko yang relatif rendah.
Ada risiko infeksi yang sangat kecil.
Beberapa risiko terbesar berasal dari obat kesuburan yang digunakan.
Jika Anda menggunakan gonadotropin , Anda mungkin berisiko mengalami sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).
Risiko Anda hamil kelipatan (kembar, kembar tiga, atau bahkan lebih) lebih tinggi saat mengambil gonadotropin. Inilah sebabnya mengapa pemantauan itu penting.
Jika ada terlalu banyak folikel potensial, siklus tersebut dapat dibatalkan dan dicoba lagi di lain waktu.
Jika dokter Anda membatalkan siklus Anda karena terlalu banyak folikel, ia juga kemungkinan akan meminta Anda untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual. Adalah penting Anda mengambil instruksi ini dengan serius.
Beberapa pasangan ragu-ragu untuk "membuang" siklus. Namun, jika Anda melakukan hubungan seks dan hamil, Anda menempatkan diri Anda dan bayi masa depan Anda dalam bahaya. Jangan lakukan itu.
Tingkat kesuksesan
Dalam siklus di mana obat kesuburan dan IUI digabungkan, tingkat kehamilan adalah 8 persen hingga 17 persen. Ini adalah tingkat per siklus, yang berarti bahwa peluang sukses lebih tinggi ketika melihat beberapa siklus bersama.
Tingkat keberhasilan pribadi Anda akan bervariasi tergantung pada penyebab infertilitas Anda dan usia Anda.
Dalam sebuah penelitian tentang 1.000 siklus IUI, peneliti menemukan bahwa tingkat keberhasilan per pasangan (lebih dari satu siklus atau lebih) tergantung pada usia dan penyebab infertilitas mereka.
Tingkat keberhasilan per pasangan (lebih dari satu siklus) dalam penelitian ini adalah ...
- 55,6 persen untuk infertilitas faktor serviks
- 47,4 persen untuk anovulasi (masalah dengan ovulasi)
- 41,7 persen untuk infertilitas pria
- 37,6 persen untuk oligospermia (kurang dari 20 juta sperma per ml)
- 35,1 persen untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan
- 13,4 persen untuk asthenospermia (motilitas sperma yang buruk)
- 10.7 persen untuk endometriosis
Dalam review studi pada IUI dan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan , hanya 4 persen wanita hamil per siklus tanpa obat kesuburan.
Meskipun tingkat keberhasilan IVF per siklus jauh lebih tinggi, IUI secara signifikan lebih murah. Prosedurnya juga lebih mudah dan kurang invasif.
Jika IVF keluar dari kisaran harga Anda, beberapa siklus IUI mungkin menjadi pilihan yang lebih baik, tergantung pada penyebab infertilitas. Pilihan lain yang perlu dipertimbangkan adalah mini-IVF.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk memahami semua pilihan dan risiko Anda .
Sumber:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Faktor prediktif untuk kehamilan setelah inseminasi intrauterin (IUI): analisis 1038 siklus dan tinjauan literatur." Fertil Steril . 2010 Jan, 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nov 8.
Biaya Perawatan Infertilitas. RESOLVE: The National Infertility Association.