Risiko dan Efek Samping Obat Kesuburan Suntik
Sebelum memulai pengobatan dengan gonadotropin - kadang-kadang disebut sebagai suntikan - dokter Anda harus menjelaskan kepada Anda potensi efek samping dan risiko pengobatan. Anda mungkin mengonsumsi gonadotropin bersama dengan Clomid , sebagai bagian dari siklus IUI , atau sebagai bagian dari siklus perawatan IVF .
Gonadotropin juga digunakan untuk wanita yang menyumbangkan telur mereka dan untuk prosedur pembekuan telur .
Sebagian besar efek samping gonadotropin ringan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa dapat menjadi serius dan bahkan mengancam jiwa.
Catatan penting! Tidak semua kemungkinan efek samping dan risiko tercantum di bawah ini. Jika Anda mengalami efek samping yang parah, gejala yang tidak biasa, atau prihatin karena alasan apa pun, hubungi dokter Anda. Informasi dalam artikel ini tidak menggantikan konsultasi dengan seorang profesional medis.
Obat-Obat Apa Yang Dipertimbangkan Gonadotropin?
Gonadotropin adalah obat kesuburan yang mengandung FSH, LH , atau kombinasi dari keduanya (yang disebut gonadotropin menopause manusia, atau hMG). Mereka juga termasuk hormon hCG , yang secara biokimia mirip dengan LH.
Hormon-hormon ini diambil melalui injeksi.
Gonadotropin dapat diproduksi baik di laboratorium menggunakan teknologi DNA rekombinan , atau mereka dapat diekstraksi dan dimurnikan dari urin wanita pascamenopause atau hamil.
Nama-nama merek gonadotropin dibuat menggunakan teknologi DNA rekombinan termasuk Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH), dan Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin, dan Fertinex adalah nama merek untuk FSH ekstrak urin.
Novarel, Pregnyl, dan Profasi adalah hCG ekstrak urin.
Nama-nama merek gonadotropin menopause yang diekstraksi oleh manusia di udara (kombinasi FSH dan LH) termasuk Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex, dan Menopur.
Efek Samping Gonadotropin
Catatan: Persentase di bawah ini mengacu pada penelitian yang membandingkan Gonal-F - yang rFSH, dibuat di laboratorium menggunakan teknologi DNA rekombinan - dan urofollitropin, atau uFSH, yang dimurnikan FSH diekstraksi dari urin wanita pascamenopause. Harga mungkin sedikit berbeda dari obat ke obat, tetapi efek samping pengobatan gonadotropin umumnya sama.
Kemungkinan efek samping dari gonadotropin termasuk:
- Sakit kepala (rFSH: 22%, uFSH: 20,2%)
- Mual (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
- Infeksi saluran pernafasan atas (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Nyeri perut (rFSH: 9,3%, uFSH: 12,3%)
- Gas (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- Sinus congestion (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Perasaan umum (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Perubahan suasana hati (rFSH: 5,1%, uFSH: 2,6%)
- Jerawat (rFSH: 4,2%, uFSH: 2,6%)
- Kelembutan payudara (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Kenaikan berat badan (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Nyeri panggul (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Perdarahan atau bercak abnormal (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Muntah (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Nyeri situs injeksi, kemerahan (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Pusing (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Risiko Gonadotropin
Ovarium Hyperstimulation Syndrome (OHSS) : OHSS terjadi ketika indung telur dan perut menjadi bengkak karena cairan. Hingga 10 hingga 20% wanita akan mengembangkan bentuk OHSS ringan, yang biasanya akan sembuh dengan sendirinya. Penting untuk melaporkan bahkan gejala ringan ke dokter Anda, sehingga ia dapat memantau Anda dengan saksama.
Jika Anda memiliki PCOS , Anda berisiko lebih tinggi mengembangkan OHSS.
OHSS berat terjadi pada kurang dari 1% pasien. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami muntah, nyeri perut atau panggul parah, berat badan bertambah cepat, atau kembung parah.
Kehamilan ganda : Tergantung pada studi mana yang Anda lihat, tingkat kelipatan dengan pengobatan gonadotropin adalah antara 2% hingga 30%, dengan triplet hingga 5% atau kehamilan dengan urutan yang lebih tinggi.
Uji klinis menemukan bahwa kehamilan kembar terjadi 12 hingga 14% dari waktu saat menggunakan rFSH atau uFSH masing-masing. Pemantauan yang cermat dan menggunakan dosis efektif terendah dapat mengurangi risiko.
Ketika menggunakan gonadotropin selama IUI atau sendirian, lebih sulit untuk mengendalikan risiko kelipatan dibandingkan ketika digunakan selama IVF. Selama IVF, dokter Anda dapat mentransfer embrio tunggal.
Jika Anda khawatir tentang risiko kelipatan, dan Anda menggunakan suntikan sebagai bagian dari siklus IUI, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang mini-IVF .
Kista ovarium : Kista ovarium sering terjadi pada gonadotropin. Dengan rFSH, mereka terjadi sekitar 15% dari waktu, dan dengan uFSH mereka terjadi sekitar 29% dari waktu.
Biasanya, mereka menyelesaikan sendiri. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin memerlukan intervensi bedah.
Infeksi situs suntikan : Beberapa kemerahan dan nyeri tekan normal, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, tempat suntikan mungkin menjadi terinfeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda melihat di tempat suntikan yang meningkatkan kemerahan, kehangatan konstan, pembengkakan, pusing, bau, atau rasa sakit yang parah. Juga, jika Anda mengalami demam di atas 101, hubungi dokter Anda.
Torsi adneksa (atau memutar ovarium) : Dalam kasus yang jarang (kurang dari 2% dari waktu), ovarium dapat berputar, pecah, atau berdarah, membutuhkan intervensi bedah. Ini terjadi karena ovarium menjadi berat dan membesar dari rangsangan.
Kehamilan ektopik : Risiko kehamilan ektopik sedikit meningkat ketika mengambil gonadotropin. Kehamilan ektopik dapat mengancam kehidupan atau mungkin memerlukan intervensi bedah.
Pembekuan darah : Sangat jarang (4,2 per 1.000) tetapi dapat mengancam kehidupan.
Peningkatan risiko bekuan darah tidak hanya selama pengobatan, tetapi, jika Anda hamil, terus menjadi lebih tinggi selama kehamilan.
Jika Anda mengalami gejala kemungkinan bekuan darah - pembengkakan atau nyeri pada satu kaki, kehangatan di area yang terkena, perubahan warna kulit (kemerahan, kebiruan, atau pucat) - segera hubungi dokter Anda.
Jika Anda mengembangkan gejala emboli paru - tiba-tiba timbul sesak napas, nyeri dada yang memburuk ketika Anda mencoba untuk mengambil napas dalam-dalam atau ketika Anda batuk, merasa pusing atau pingsan, denyut nadi cepat, berkeringat, batuk darah, rasa malapetaka yang akan datang - dapatkan bantuan medis segera.
> Sumber
Gonal-f (follitropin alfa untuk injeksi). Lembar informasi obat. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. “Insidensi tromboemboli paru dan vena pada kehamilan setelah fertilisasi in-vitro: studi cross-sectional.” BMJ. 2013 Jan 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Efek Samping Gonadotropin: Lembar Fakta Pasien. American Society for Reproductive Medicine.