Hubungan Antara BMI dan Kesuburan + Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Berat badan Anda penting ketika menyangkut kesuburan. Obesitas adalah salah satu penyebab paling umum infertilitas yang dapat dicegah pada wanita . (Berat badan juga dapat memengaruhi kesuburan pria , tetapi kurang jelas seberapa banyak.)
Menurut American Society of Reproductive Medicine (ASRM), lebih dari 70 persen wanita yang mengalami infertilitas terkait berat badan bisa hamil tanpa perawatan kesuburan jika mereka membawa berat badan mereka ke tingkat yang lebih sehat.
Pada saat yang sama, penting untuk menyadari bahwa beberapa ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan peningkatan berat badan. Ini bukan hanya soal diet dan olahraga yang lebih baik. Masalahnya lebih rumit dari itu.
Bagaimana berat memengaruhi kesuburan? Apakah berat badan Anda dalam kisaran normal? Apa yang bisa kamu lakukan tentang itu?
Wanita, Berat Badan, dan Kesuburan: The Science
Sel-sel lemak memainkan peran penting dalam produksi hormon reproduksi. Sel lemak menyimpan hormon seks, seperti estrogen (hormon "wanita", tetapi juga pada pria) dan testosteron (hormon "pria", yang juga pada wanita.)
Jika Anda memiliki sel lemak berlebih, Anda juga akan memiliki kelebihan penyimpanan hormon-hormon ini.
Sel-sel lemak juga menghasilkan beberapa hormon seks. Hormon seks apa yang mereka hasilkan akan bergantung pada sejumlah faktor, termasuk apakah seseorang kekurangan berat badan, pada berat badan yang sehat, atau obesitas.
Anda mungkin pernah melihat dampak sel-sel lemak pada reproduksi pada gadis-gadis muda.
Gadis yang kelebihan berat badan cenderung mengalami masa pubertas yang jauh lebih muda daripada gadis yang lebih kurus.
Hubungan antara sel-sel yang jatuh dan produksi hormon estrogen adalah alasannya.
Remaja dan wanita dewasa yang kekurangan berat badan atau atletik tidak memiliki tingkat sel lemak yang sehat (dari sudut pandang reproduksi.) Sebagai tanggapan, sel-sel lemak mereka menghasilkan 2-hydroxyestrone. Ini adalah anti-estrogen. Itu menyebabkan sistem reproduksi untuk mati.
Inilah sebabnya mengapa atlet dan wanita dengan berat badan berlebih mungkin berhenti menstruasi sama sekali . Bahkan jika mereka sedang menstruasi, siklus mereka mungkin tidak teratur atau mereka tidak dapat mengalami ovulasi .
Dari sudut pandang evolusi, itu masuk akal: jika Anda “kelaparan,” ini mungkin bukan saat yang tepat untuk membawa anak-anak ke dunia, yang mungkin juga tidak mendapatkan cukup makanan.
Bagi wanita yang kelebihan berat badan, sel-sel lemak mereka menghasilkan estriol, yang merupakan estrogen lemah. Ini menyebabkan terlalu banyak beredar estrogen.
Sistem reproduksi wanita berfungsi pada loop umpan balik . Ini berarti bahwa ketika hormon mencapai tingkat tertentu, hormon-hormon lain juga disesuaikan.
Pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas, kelebihan kadar estrogen akhirnya menyebabkan sistem reproduksi untuk menutup.
Bahkan dalam kasus-kasus ketika kadar tidak cukup tinggi untuk menyebabkan penghentian menstruasi, kadar estrogen yang tinggi secara abnormal dapat berdampak negatif pada kesuburan Anda.
Bagaimana Pengaruh Berat Badan Kesuburan Wanita?
Anda mungkin kesulitan hamil jika Anda ...
- kurus
- pada berat badan normal tetapi atletis dan sangat berotot
- gendut
Salah satu masalah ini dapat menyebabkan masalah dengan ovulasi.
Dalam kasus ekstrim, menstruasi dapat berhenti sepenuhnya. Jika Anda tidak sedang menstruasi, maka Anda tidak sedang berovulasi.
Jika Anda tidak berovulasi, Anda tidak bisa hamil.
Ini lebih mungkin terjadi pada wanita yang anoreksia, atlet profesional , atau obesitas tdk sehat.
Namun, bahkan sedikit variasi dari yang normal dapat menyebabkan masalah kesuburan. Anda mungkin sedang menstruasi dan berovulasi tetapi masih berjuang untuk hamil karena masalah berat badan.
Satu penelitian mengamati sekelompok wanita yang didefinisikan sebagai sub-subur. Ini berarti mereka mengambil sedikit lebih lama daripada rata-rata untuk hamil, tetapi mereka berovulasi secara teratur . Mereka tidak memiliki masalah kesuburan lain yang jelas.
Mereka melihat hubungan antara kesulitan mereka menjadi hamil dan BMI mereka.
BMI adalah rasio yang ditentukan oleh berat dan tinggi seseorang. Anda dapat memasukkan tinggi dan berat ke dalam kalkulator di bawah ini untuk mengetahui BMI Anda dan melihat apakah itu adalah rentang normal.
BMI yang normal dianggap antara 18,5 hingga 24,9. Lebih dari 25 dianggap kelebihan berat badan, dan BMI di atas 30 didefinisikan sebagai obesitas. Dalam penelitian ini, untuk setiap unit BMI di atas 29, kemungkinan kehamilan turun 4 persen.
Wanita yang sangat gemuk — dengan BMI antara 35 sampai 40 — memiliki peluang 23 persen hingga 43 persen lebih sedikit untuk mencapai kehamilan (dibandingkan dengan wanita yang BMI di bawah 29.)
Singkatnya, mereka menemukan bahwa wanita dengan siklus teratur dan sebaliknya tidak ada masalah kesuburan yang jelas masih mengalami kesulitan untuk hamil jika mereka kelebihan berat badan.
Mereka juga menemukan bahwa semakin banyak wanita yang kelebihan berat badan, semakin rendah peluangnya untuk hamil.
Bagaimana dengan Pria, Berat Badan, dan Kesuburan?
Penelitian menemukan bahwa kesuburan pria mungkin juga menderita ketika seorang pria kelebihan berat badan. Namun, hubungan langsung kurang jelas, dan beberapa penelitian bertentangan dengan temuan orang lain.
Satu studi menemukan bahwa pria yang kelebihan berat badan lebih mungkin memiliki jumlah sperma yang lebih rendah dan motilitas sperma yang lebih buruk. (Motilitas adalah bagaimana sperma berenang.)
Pria yang kelebihan berat badan hampir dua kali lebih mungkin memiliki jumlah sperma rendah (9,52 persen, dibandingkan dengan 5,32 persen), dan pria yang mengalami obesitas hampir tiga kali lebih mungkin memiliki jumlah sperma rendah (13,28 persen.)
Studi lain pada pria yang mengamati BMI dan lingkar badan menemukan bahwa volume ejakulasi dan jumlah sperma menurun saat BMI dan lingkar tubuh bertambah.
Sebuah penelitian besar terhadap lebih dari 1.500 pria menemukan bahwa BMI yang abnormal rendah dan tinggi dikaitkan dengan kesehatan sperma yang buruk.
Namun, penelitian lain belum menemukan hubungan antara berat laki-laki dan jumlah sperma.
Catatan Tentang BMI
Ini adalah waktu yang penting untuk menyebutkan bahwa BMI tidak selalu merupakan ukuran terbaik dari keseluruhan kesehatan Anda. Ini bahkan bukan cara terbaik untuk mengukur apakah Anda membawa terlalu banyak atau terlalu sedikit lemak di tubuh Anda.
Misalnya, seorang atlit mungkin memiliki BMI yang sangat tinggi, yang mengindikasikan kelebihan berat badan. Meskipun memiliki BMI "kelebihan berat badan", mereka mungkin sangat ramping dan bugar. Ini karena otot lebih berat daripada lemak.
Contoh lain, Anda dapat memiliki BMI normal, tetapi jika Anda sangat berotot, Anda mungkin memiliki terlalu sedikit lemak di tubuh Anda. Ini bisa menyebabkan masalah kesuburan.
Namun kemungkinan lain, berat badan Anda mungkin dalam kisaran normal, tetapi Anda mungkin membawa lebih banyak lemak, dan kurang otot, daripada sehat.
Jika Anda khawatir tentang berat badan Anda (atau kekurangan lemak, atau terlalu banyak lemak), bicaralah dengan dokter Anda. Mereka dapat melakukan evaluasi penuh. Ini akan memberi Anda lebih banyak informasi daripada nomor BMI saja.
Apa Yang Datang Pertama: Masalah Berat Badan atau Ketidakseimbangan Hormonal?
Hanya karena hubungan antara berat badan dan kesuburan telah ditemukan, itu tidak berarti dokter Anda harus mengabaikan pengujian lebih lanjut jika Anda mengalami kelebihan berat badan dan mengalami kesulitan untuk hamil.
Kadang-kadang, ketidakseimbangan hormon mengarah ke masalah berat badan. Jika masalah hormonal diabaikan, bukan hanya menurunkan berat badan menjadi sulit untuk tidak mungkin, tetapi mungkin ada faktor lain yang menghalangi Anda untuk hamil.
Sebagai contoh, PCOS (polycystic ovarian syndrome) adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum. Telah terhubung ke masalah dengan mendapatkan dan kemudian menurunkan berat badan.
Dengan kata lain, hal yang menyebabkan masalah kesuburan mungkin juga mengapa Anda mengalami kesulitan mempertahankan BMI yang sehat.
Jika diagnosis PCOS dibuat, mengobati PCOS dapat membantu masalah berat. Ini, pada gilirannya, dapat membantu Anda hamil.
Wanita dengan PCOS yang telah diobati dengan Glucophage (metformin), obat resistensi insulin yang digunakan dari label dalam pengobatan PCOS , mungkin memiliki waktu lebih mudah menurunkan berat badan saat menggunakan obat. Beberapa penelitian menunjukkan itu juga dapat membantu wanita dengan ovulasi PCOS dan menurunkan risiko keguguran.
Gangguan tiroid juga diketahui menyebabkan masalah dengan berat dan kesuburan.
Ini adalah salah satu alasan mengapa Anda tidak harus mencoba dan mendiagnosis masalah kesuburan Anda sendiri. Anda juga tidak boleh menerima saran dokter untuk “hanya kehilangan berat badan” tanpa pengujian apa pun.
Pastikan kadar hormon dasar Anda diperiksa, dan bahwa dokter Anda setidaknya menguji Anda untuk resistensi insulin, PCOS, dan ketidakseimbangan tiroid.
Ini tidak berlaku hanya untuk wanita.
Pada pria, testosteron rendah, kelebihan estrogen, dan ketidakseimbangan tiroid dapat menyebabkan masalah kesuburan dan kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Saya Pikir Berat Saya Melukai Kesuburan Saya. Apa yang dapat saya?
Jika Anda sudah mencoba hamil tanpa berhasil selama satu tahun — atau selama enam bulan, jika Anda berusia 35 tahun atau lebih — Anda harus menemui dokter kandungan, dan pasangan Anda harus menemui ahli urologi.
Apakah berat badan Anda dianggap sehat atau tidak, ada berbagai hal yang dapat menyebabkan masalah kesuburan di luar berat badan.
Jangan berasumsi bahwa jika Anda kelebihan berat badan itulah satu - satunya alasan Anda tidak bisa hamil. Mungkin lebih rumit dari itu.
Juga, seperti yang disebutkan di atas, ada beberapa ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan masalah kesuburan dan berat badan. Sangat penting mereka diperlakukan (jika mungkin) pertama, untuk memberi Anda kesempatan terbaik untuk sukses.
Jika Anda belum mencoba hamil selama setahun, tetapi tahu berat badan Anda terlalu tinggi atau terlalu rendah, Anda juga harus menemui dokter Anda.
Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan menolong Anda tentang cara terbaik untuk menurunkan berat badan. Mereka mungkin memiliki sumber daya yang dapat mereka arahkan kepada Anda, seperti ahli gizi yang dapat membantu Anda mengatur pola makan yang sehat.
Jika Anda kelebihan berat badan secara signifikan, jangan merasa situasi Anda tidak ada harapan. Penelitian telah menemukan bahwa kehilangan bahkan hanya 10 persen dari berat badan Anda saat ini mungkin cukup untuk meningkatkan kesuburan Anda, bahkan itu tetap akan secara resmi memiliki Anda dalam kategori kelebihan berat badan.
Apa yang tidak ingin Anda lakukan adalah melakukan diet ekstrem. Hal terakhir yang ingin Anda lakukan adalah memasukkan tubuh Anda ke mode kelaparan — sesuatu yang dapat terjadi bahkan jika Anda kelebihan berat badan.
Ada juga sejumlah rencana "kesuburan diet" online. Jika terdengar ekstrim, maka mungkin tidak disarankan secara medis. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin.
Mengurangi berat badan secara perlahan dan dengan cara yang sehat adalah yang terbaik untuk kesuburan dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
> Sumber:
> Eisenberg ML1, Kim S, Chen Z, Sundaram R, Schisterman EF, GM Buck Louis. "Hubungan Antara Bmi Pria dan Lingkar Pinggang pada Kualitas Semen: Data Dari Studi Kehidupan." Hum Reprod . 2014 Februari; 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 Des 4.
> G. William Bates, MD "Berat Badan Tidak Normal: Penyebab yang Dapat Dicegah Dari Infertilitas." American Society for Reproductive Medicine.
> Hammoud AO, Wilde N, Gibson M, Taman A, Carrell DT, Meikle AW. "Obesitas Pria dan Perubahan dalam Parameter Sperma." Kesuburan dan Sterilitas . 4 Januari 2007. Epub depan cetak.
> Jensen TK, Andersson AM, Jørgensen N, Andersen AG, Carlsen E, Petersen JH, Skakkebaek NE. "Indeks Massa Tubuh dalam Hubungannya dengan Kualitas Semen dan Hormon Reproduksi Di Antara 1.558 Pria Denmark." Kesuburan dan Sterilitas . 2004 Okt; 82 (4): 863-70.
> van der Steeg JW1, Steures P, Eijkemans MJ, Habbema JD, Hompes PG, Burggraaff JM, Oosterhuis GJ, Bossuyt PM, van der Veen F, Mol BW. “Obesitas Mempengaruhi Kesempatan Hamil Spontan pada Wanita Subfertile, Ovulatory. " Hum Reprod . 2008 Feb; 23 (2): 324-8. Epub 2007 11 Des.