Ada beberapa hal yang tragis bagi orang tua bayi baru sebagai SIDS, atau sindrom kematian bayi mendadak. Sayangnya, bahkan dengan semua yang telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir untuk meningkatkan kesadaran tentang bagaimana mengurangi risiko SIDS, kita masih belum mengetahui semua faktor risiko, dan SIDS tetap menjadi penyebab utama kematian untuk bayi di luar periode yang baru lahir. .
Meskipun tingkat SIDS telah sangat menurun sejak diperkenalkannya kampanye back-to-sleep , sebuah pernyataan kebijakan terbaru dari American Academy of Pediatrics, meskipun sedikit kontroversial, diharapkan akan membantu mengurangi tingkat SIDS bahkan lebih.
Ada juga pembaruan untuk pesan Back to Sleep asli, yang berubah menjadi Safe to Sleep pada tahun 2012. Idenya sekarang fokus pada kedua "lingkungan tidur yang aman dan kembali tidur sebagai cara untuk mengurangi risiko SIDS dan tidur lainnya- penyebab kematian bayi yang terkait. "
Mengurangi Risiko SIDS
Keuntungan terbesar dalam mengurangi tingkat SIDS berasal dari mengurangi faktor-faktor risiko yang diketahui, terutama dengan rekomendasi bahwa semua bayi ditidurkan di punggung mereka — kampanye Kembali-untuk-Tidur yang dimulai pada tahun 1994. Sejak itu, tingkat SIDS telah menurun lebih dari 50 persen tetapi tetap pada tingkat stabil sekitar 0,57 kematian per 1.000 kelahiran hidup.
Sebagian alasan mengapa SIDS masih menjadi masalah adalah bahwa para ahli tidak tahu semua hal yang membahayakan bayi, tetapi ada juga hal-hal lain yang dapat dilakukan orang tua untuk menghindari faktor-faktor risiko yang tidak selalu mereka lakukan. . Sebagai contoh, sekitar 10 hingga 20 persen orang tua masih membuat bayi mereka tidur tengkurap, dan beberapa pusat perawatan anak tidak menyadari pentingnya tidur kembali.
Fakta SIDS
SIDS, juga dikenal sebagai "cot death" atau "crib death," biasanya didefinisikan sebagai kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan, bahkan setelah penyelidikan yang cermat dan lengkap, tentang bayi di bawah usia 1 tahun.
Menurut AAP, fakta lain tentang SIDS termasuk bahwa:
- jarang terjadi selama bulan pertama bayi
- Puncak saat bayi berusia 2 hingga 3 bulan
- dikaitkan dengan faktor-faktor risiko berikut:
- rawan (perut) tidur
- bayi yang tidur di permukaan yang lembut, termasuk menggunakan bantal, kasur yang lembut, alas tidur yang lembut, dll.
- memiliki ibu yang merokok selama kehamilannya
- memiliki ibu yang terlambat atau tidak ada perawatan prenatal
- terlalu panas
- terpapar asap rokok bekas
- kelahiran prematur dan / atau berat lahir rendah
- jenis kelamin laki-laki
- lebih umum pada anak-anak Native India hitam dan Amerika dan Alaska
- sedikit lebih umum selama bulan-bulan dingin tahun ini
- mungkin lebih jarang terjadi pada bayi yang menggunakan dot
Fakta lain tentang SIDS, yang sering tidak terlalu dikenal, adalah bahwa semua perangkat komersial dipasarkan untuk mengurangi risiko SIDS, seperti wedges, positioner tidur, kasur khusus, dan permukaan tidur khusus, belum pernah disetujui oleh FDA untuk mencegah SIDS.
Rekomendasi SIDS
Meskipun banyak rekomendasi untuk mengurangi risiko SIDS telah dikenal selama beberapa waktu, menarik untuk melihat bagaimana saran dari AAP telah berubah selama bertahun-tahun.
Sementara pernyataan kebijakan Back to Sleep SIDS yang asli menekankan bahwa Anda seharusnya tidak meletakkan bayi Anda untuk tidur tengkurap, itu benar-benar tidak mengecilkan sisi tidur. Laporan pertama dari Satuan Tugas AAP tentang Posisi Bayi dan SIDS keluar pada tahun 1992 dan diberi nama "Pemosisian dan SIDS." Itu menyatakan bahwa 'Akademi merekomendasikan bahwa bayi yang sehat, ketika ditidurkan, diposisikan di samping atau belakang mereka.' Yang pasti, laporan itu, dengan kampanye Back-to-Sleep yang menyertainya, memiliki pengaruh besar dalam mengurangi tingkat SIDS.
Laporan berikutnya tentang SIDS keluar pada tahun 2000 dan mencatat penurunan besar pada tingkat SIDS, lebih dari 40 persen, karena pedoman sebelumnya.
Namun, karena "SIDS tetap merupakan penyebab kematian bayi tertinggi di luar periode neonatal," SIDS membuat rekomendasi tentang faktor-faktor risiko lain, termasuk permukaan tidur yang lembut dan tempat tidur yang longgar, terlalu panas, dan merokok ibu. Laporan 2000 SIDS juga menyatakan bahwa tidur punggung lebih disukai dari sisi tidur dan bedsharing atau cosleeping itu mungkin berbahaya.
Laporan SIDS 2005 dari AAP, "Konsep Mengubah Sindrom Kematian Bayi Mendadak: Pergeseran Coding Diagnostik, Kontroversi Mengenai Lingkungan Tidur, dan Variabel Baru untuk Dipertimbangkan dalam Mengurangi Risiko," mengakhiri sisi vs kembali masalah. Rekomendasi baru menjadi bahwa bayi harus tidur sepenuhnya di punggung mereka. Rekomendasi baru lainnya termasuk gagasan bahwa empeng dapat mengurangi risiko SIDS dan konsep 'lingkungan tidur yang terpisah tetapi terdekat,' di mana bayi harus tidur di kamar yang sama dengan ibu mereka, tetapi di tempat tidur bayi, keranjang bayi, atau buaian, bukannya berbagi tempat tidur ibu.
Rekomendasi SIDS Terbaru
Apa yang berubah dalam laporan SIDS 2011 terbaru dari AAP?
Satu perbedaan besar adalah bahwa pernyataan kebijakan berfokus pada lingkungan tidur yang aman, selain berbicara tentang SIDS. Jadi, selain terus merekomendasikan "tidur kembali untuk setiap tidur," pernyataan kebijakan baru juga menyatakan bahwa orang tua harus:
- menggunakan permukaan tidur perusahaan di tempat tidur bayi, keranjang bayi, atau halaman bermain portabel
- berlatih berbagi ruang tanpa pembagian tempat tidur
- simpan benda-benda lembut dan tempat tidur longgar (gunakan sprei) dari tempat tidur bayi
- hindari terlalu panas
Rekomendasi ini tidak baru. Saran untuk melanjutkannya secara konsisten sampai bayi berusia 12 bulan adalah baru.
Juga baru dalam laporan ini adalah rekomendasi resmi untuk menyusui . Peran protektif menyusui telah disebutkan sejak laporan SIDS 1992 yang asli, tetapi ini adalah pernyataan kebijakan SIDS pertama yang menyatakan bahwa 'menyusui dianjurkan' karena penurunan risiko SIDS pada ibu yang menyusui.
Rekomendasi bahwa bayi akan diimunisasi dan mendapatkan perawatan anak yang teratur juga baru, meskipun laporan sebelumnya juga telah berbicara tentang kurangnya bukti untuk menghubungkan vaksin dan SIDS bersama.
Rekomendasi lainnya termasuk:
- wanita hamil harus mendapatkan perawatan prenatal rutin dan harus menghindari paparan asap, alkohol, dan penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan dan setelah kelahiran
- ibu harus mempertimbangkan memberi bayi mereka dot saat tidur dan tidur siang
- monitor kardiorespirasi rumah dan perangkat komersial, seperti positioner tidur, tidak boleh digunakan untuk mencoba dan mengurangi risiko SIDS
Diharapkan, rekomendasi baru ini akan membantu untuk mendapatkan tingkat SIDS bergerak turun lagi dan juga menurunkan tingkat sesak napas, asfiksia, dan jebakan, yang sebenarnya telah meningkat.
Sumber:
American Academy of Pediatrics Laporan Teknis: SIDS dan Kematian Bayi Terkait Tidur Lainnya: Perluasan Rekomendasi untuk Lingkungan Tidur Bayi yang Aman. Pediatrik 2011; 128: 5 e1341-e1367.
American Academy of Pediatrics Pernyataan Kebijakan: SIDS dan Kematian Bayi Terkait Tidur Lainnya: Perluasan Rekomendasi untuk Lingkungan Tidur Bayi yang Aman. Pediatrik 2011; 128: 5 1030-1039.