Eclampsia adalah kondisi serius yang paling sering didefinisikan sebagai kejang atau koma pada pasien dengan indikasi lain hipertensi yang diinduksi kehamilan. Eclampsia pernah dianggap sebagai titik akhir dari preeklamsia yang semakin memburuk, tetapi ini tidak lagi terjadi. Sebaliknya, sekarang diakui bahwa beberapa pasien dapat mengembangkan eklampsia — atau “gejala eklampsia” —secara langsung, tanpa terlebih dahulu mengembangkan gejala apa pun selain tekanan darah tinggi.
Gejala
Meskipun perubahan ini dalam bagaimana eklampsia dilihat, masih umum untuk berbicara tentang kondisi dalam hal preeklampsia , yang mengapa definisi resmi masih berbicara tentang kejang atau koma "dalam pengaturan preeklampsia." Ini frase yang agak kuno benar-benar mengacu pada berbagai gejala — bersama dengan kejang khas — yang mungkin termasuk:
- Protein dalam urin
- Peningkatan tekanan darah (> 140 mmHg sistolik atau> 90 mmHg diastolik)
- Sakit perut
- Keluaran urine menurun
- Tanda-tanda “gawat janin,” yaitu indikasi bahwa bayi mengalami masalah
- Jumlah trombosit darah rendah
Gejala tambahan ini adalah latar belakang diagnosis diagnosis eklampsia, tetapi tidak diperlukan untuk diagnosis. Di hadapan tekanan darah tinggi, kejang atau koma adalah gejala yang menentukan eklampsia dan satu-satunya gejala yang diperlukan untuk diagnosis. Setiap wanita hamil dengan tekanan darah tinggi yang memiliki kejang yang tidak dapat dikaitkan dengan beberapa penyebab lain dapat didiagnosis dengan eklampsia.
Seberapa Umum Eklamsia?
Meskipun eclampsia adalah kondisi yang sangat serius yang dapat membahayakan kehidupan ibu dan bayi, itu relatif jarang di dunia Barat. Data tentang berapa banyak wanita menderita eklampsia menunjukkan bahwa masalah mempengaruhi sekitar 5 wanita di setiap 10.000 yang melahirkan, atau sekitar satu-setengah dari sepersepuluh dari satu persen dari semua wanita hamil.
Sekitar seperlima dari semua kasus terjadi antara 20 dan 31 minggu kehamilan; sekitar sepertiga terjadi pada saat persalinan atau 48 jam sebelumnya. Eklampsia sangat jarang terjadi sebelum minggu ke-20 kehamilan, dan kasus-kasus yang timbul selama waktu ini biasanya merupakan tanda gangguan lain yang mendasarinya, seperti kehamilan mola atau masalah metabolisme.
Eklamsia lebih sering terjadi pada wanita muda (remaja) dan mereka yang lebih tua dari usia 35. Tanpa memandang usia, eklampsia lebih sering terjadi pada wanita yang belum pernah melahirkan. Data menunjukkan bahwa sementara kelompok minoritas tampaknya berada pada peningkatan risiko, ini kemungkinan besar efek dari faktor sosial ekonomi, seperti akses ke perawatan kesehatan, daripada efek biologis yang benar.
Sumber:
> Variasi geografis dalam kejadian hipertensi pada kehamilan. Studi Kolaboratif Internasional Organisasi Kesehatan Dunia tentang Gangguan Hypertensive Kehamilan. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnosis, pencegahan, dan manajemen eklamsia. Obstetri dan Ginekologi 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, dkk. Eclampsia. I. Pengamatan dari 67 kasus baru-baru ini. Obstetri dan Ginekologi 1981; 58: 609.
> Kelompok kerja melaporkan tekanan darah tinggi pada kehamilan. National Institutes of Health, Washington, DC 2000.