Preeklamsia adalah gangguan kehamilan yang melibatkan tekanan darah tinggi bersama dengan gejala lain, seperti protein dalam urin. Nama lain untuk preeclampsia termasuk toxemia, hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH), dan gestosis. Preeklampsia adalah salah satu dari empat gangguan hipertensi kehamilan dan bisa sangat serius bagi wanita hamil dan bayi mereka.
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan Anda, dokter Anda akan ingin mengetahui apakah preeklampsia adalah penyebabnya.
Apa Penyebab Preeklamsia?
Dokter tidak yakin apa penyebab preeklamsia. Pembentukan dan implantasi plasenta tampaknya memainkan peran, tetapi ini tidak selalu terjadi. Ada banyak wanita dengan plasenta yang membentuk secara normal yang mengembangkan gangguan, dan ada banyak wanita dengan plasenta yang terbentuk buruk yang kemudian memiliki kehamilan yang sehat.
Meskipun dokter tidak tahu apa yang menyebabkan preeklampsia, mereka tahu bahwa wanita tertentu memiliki risiko yang lebih besar daripada yang lain. Faktor risiko meliputi:
- Kehamilan pertama
- Kehamilan remaja
- Kegemukan
- Hipertensi kronis
- Diabetes
- Kembar / kehamilan ganda
- Riwayat preeklamsia sebelumnya
- Usia ibu lanjut
- Kehamilan sel telur donor
Karena faktor-faktor risiko ini sangat luas, dokter menguji setiap wanita hamil untuk tanda-tanda preeklamsia dengan mengukur tekanan darah dan memeriksa urin untuk protein, biasanya pada setiap janji pranatal.
Bagaimana Preeklamsia Mempengaruhi Wanita Hamil?
Preeklampsia adalah penyakit yang dapat menyebabkan bahaya besar, dan bahkan kematian, pada ibu dan bayi. Bahkan dalam kasus di mana preeclampsia tampak ringan, itu bisa menjadi sangat serius dengan sangat cepat. Jika Anda mengalami preeklampsia, bahkan jika Anda hanya memiliki sedikit, gejala ringan, mengunjungi dokter Anda sering sangat penting.
Gejala pertama yang banyak orang perhatikan adalah peningkatan tekanan darah. Tekanan darah biasanya turun selama trimester pertama, mencapai titik rendah sekitar 22-24 minggu, kemudian secara bertahap meningkat. Pada wanita dengan preeklamsia, tekanan darah meningkat lebih dari biasanya selama paruh terakhir kehamilan.
Karena preeklampsia mempengaruhi banyak sistem organ dalam tubuh, peningkatan tekanan darah hanyalah salah satu dari banyak gejala yang mungkin ada. Gejala preeklamsia lainnya termasuk peningkatan protein dalam urin dan pembengkakan umum.
Pada beberapa wanita, preeclampsia menjadi sangat parah. Tanda-tanda bahwa kondisi memburuk harus segera dilaporkan ke dokter Anda dan sertakan:
- Mengurangi output urin
- Bermasalah dengan visi
- Sakit perut
- Sakit kepala
- Mual / muntah
- Seizure
Preeklampsia berat yang tidak diobati dapat menyebabkan sindrom HELLP (sindrom multi-organ) atau eklamsia (gangguan kejang). Kedua komplikasi sangat serius dan dapat menyebabkan kematian ibu jika tidak segera diobati.
Bagaimana Preeklamsia Mempengaruhi Bayi?
Preeklampsia mempengaruhi bayi terutama dengan mengurangi jumlah darah yang mengalir melalui plasenta. Karena plasenta adalah satu-satunya sumber nutrisi janin, ini dapat menyebabkan bayi tumbuh dengan buruk, suatu kondisi yang disebut pembatasan pertumbuhan intrauterin ( IUGR ).
Jika bayi tidak tumbuh dengan baik atau jika penyakit tersebut membahayakan nyawa ibu, dokter dapat memutuskan bahwa persalinan prematur adalah pendekatan yang paling aman. Jika ada waktu dan bayi akan sangat dini, dokter mungkin memberikan steroid kepada ibu untuk mempercepat perkembangan paru bayi, atau magnesium sulfat untuk mencegah eklampsia pada ibu dan untuk membantu mencegah cerebral palsy.
Risiko dari kelahiran prematur tergantung pada berapa minggu kehamilan bayi saat melahirkan. Preeklampsia biasanya terjadi menjelang akhir kehamilan, ketika bayi sudah hampir dewasa dan hanya akan memiliki konsekuensi prematur yang ringan.
Dalam beberapa kasus, bayi harus dilahirkan lebih awal dan mungkin memiliki masalah kesehatan yang lebih serius. Sebelum usia kehamilan 23 hingga 24 minggu, bayi terlalu muda untuk bertahan hidup di luar ibu.
Bagaimana Preeclampsia Diobati?
Jika Anda hamil dan memiliki tekanan darah tinggi yang tampaknya terkait dengan preeklampsia, dokter Anda mungkin akan ingin memperhatikan Anda dengan sangat hati-hati. Anda mungkin perlu menjadwalkan lebih sering ke dokter, dan dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengumpulkan air seni selama 12 atau 24 jam untuk mengukur total proteinnya.
Jika Anda memiliki tanda-tanda preeklamsia berat atau memburuk, Anda mungkin memerlukan observasi atau perawatan di rumah sakit. Anda akan dimonitor untuk tanda-tanda sindrom HELLP atau eklampsia, dan kesehatan dan pertumbuhan bayi Anda akan dipantau.
Perawatan medis untuk preeklampsia hanya dapat mengatasi gejala, bukan gangguan itu sendiri, dan termasuk obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dan magnesium sulfat untuk mencegah kejang. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat tekanan darah untuk Anda minum di rumah, tetapi magnesium sulfat harus diberikan di rumah sakit.
Meskipun obat dapat mengurangi gejala, itu tidak akan menyembuhkan gangguan. Satu-satunya obat untuk preeklampsia adalah melahirkan bayi. Setelah bayi dan plasenta telah dikirim, ibu akan pulih. Pemulihan tidak segera, dan ibu mungkin perlu berada di rumah sakit selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sampai ia pulih sepenuhnya.
Bagaimana Saya Bisa Mencegah Preeklamsia?
Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah 100% kasus preeklamsia. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen kalsium atau aspirin dosis rendah dapat membantu beberapa wanita dalam keadaan tertentu, tetapi tidak cukup untuk merekomendasikan mereka untuk semua wanita hamil.
Memimpin gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengurangi risiko preeklamsia. Olahraga teratur dan diet tinggi sayuran dan rendah makanan olahan telah terbukti mengurangi insiden gangguan untuk beberapa wanita. Olahraga dan diet yang sehat juga dapat membantu mengendalikan obesitas, hipertensi kronis, dan diabetes, yang semuanya merupakan faktor risiko untuk preeklamsia.
Sumber:
Organisasi Kesehatan Dunia. "Rekomendasi WHO untuk Pencegahan dan Perawatan Pre-eklampsia dan Eclampsia." (2011)
Schroeder, B. "ACOG Practice Bulletin tentang Mendiagnosis dan Mengelola Preeklampsia dan Eclampsia." American Family Physician 15 Juli 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "Posisi Artikel ASH: Hipertensi dalam Kehamilan." Jurnal American Society of Hypertension 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Pola Diet yang Dicirikan oleh Intake Tinggi Sayuran, Buah, dan Minyak Nabati Terkait dengan Mengurangi Risiko Preeklamsia pada Wanita Norwegia Nulliparous Hamil." Jurnal Nutrisi Jan 2009: 139, 1162–1168.