Persalinan Preterm Spontan dan Kelahiran Dini yang Diperlukan secara Medis
Kelahiran prematur adalah kelahiran bayi sebelum 37 minggu kehamilan. Ada banyak faktor yang dapat bergabung untuk menyebabkan kelahiran awal, dan tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan kehamilan berakhir lebih awal.
Penyebab kelahiran prematur dapat dibagi menjadi tiga kategori utama: ketika persalinan terjadi sendiri, ketika air ibu pecah lebih awal, dan ketika dokter memutuskan bahwa melahirkan bayi secara medis diperlukan.
Dua kategori pertama adalah serupa dan dapat dikombinasikan dan disebut "kelahiran prematur spontan." Lihatlah lebih dekat pada kategori di bawah ini.
Kelahiran Prematur Spontan
Tidak peduli kapan itu dimulai, tenaga kerja adalah serangkaian kejadian yang rumit dan sering tidak dapat diprediksi. Pada kelahiran prematur spontan, persalinan dimulai lebih awal dan dokter tidak dapat menghentikan proses persalinan. Persalinan prematur spontan menyebabkan sekitar dua pertiga dari semua kelahiran prematur.
Pada kelahiran prematur spontan, persalinan dapat dimulai dengan kontraksi persalinan yang khas atau dengan gangguan air ibu. Jika air ibu istirahat sebelum 37 minggu, itu disebut ketuban pecah dini, atau PPROM untuk pendek.
Sayangnya, dokter biasanya tidak tahu persis apa yang menyebabkan seorang ibu masuk ke persalinan prematur atau memiliki PPROM. Seringkali, berbagai risiko hadir. Dokter tahu bahwa risiko berikut ini sangat meningkatkan peluang ibu untuk PPROM atau kelahiran prematur:
- Infeksi: Beberapa jenis infeksi hadir dalam banyak kasus kelahiran prematur spontan. Segala macam peradangan sistemik atau infeksi dapat menyebabkan seorang ibu melahirkan bayinya lebih awal, termasuk infeksi di mulut (seperti penyakit gusi), vagina, rahim, dan ginjal.
- Masalah serviks: serviks yang tidak cukup atau leher rahim pendek keduanya meningkatkan risiko kelahiran prematur, terutama jika ibu mengalami gejala persalinan.
- Merokok: Setiap jenis penggunaan tembakau meningkatkan risiko ibu PPROM dan persalinan prematur. Nikotin menyebabkan pembuluh darah di rahim menyempit, yang dapat mencegah nutrisi dan oksigen masuk ke bayi atau berkontribusi pada persalinan dini.
- Stres: Kronis, stres psikologis tingkat tinggi dapat menyebabkan persalinan dimulai lebih awal.
- Waktu yang singkat antara kehamilan: Risiko kelahiran prematur dua kali lebih tinggi daripada normal jika kehamilan kurang dari enam bulan.
- Membawa kembar, kembar tiga, dan banyak lagi: Hamil dengan lebih dari satu bayi menyebabkan rahim menjadi terlalu panas, yang dapat menyebabkan persalinan dimulai lebih awal. Semakin banyak bayi yang Anda bawa, semakin tinggi risiko persalinan prematur.
- Genetika: Risiko Anda melahirkan lebih cepat jika ibu atau saudara perempuan Anda melahirkan lebih awal, atau jika Anda memiliki bayi prematur sebelumnya . Dokter tidak yakin mengapa, tetapi menjadi hitam juga meningkatkan peluang seorang wanita kelahiran awal.
Ada banyak cara yang dilakukan dokter untuk mencegah persalinan dini pada ibu yang berisiko. Jika Anda berisiko untuk kelahiran prematur, Anda akan diikuti oleh dokter Anda dan Anda mungkin perlu menemui spesialis yang bekerja dengan kehamilan berisiko tinggi.
Kelahiran Prematur Tertentu secara Medis
Bagi kebanyakan wanita, kehamilan hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan.
Pada beberapa wanita, meskipun, kehamilan menyebabkan masalah kesehatan yang parah yang dapat mengancam kehidupan ibu dan bayi. Dalam kasus ini, dokter mungkin memutuskan untuk melahirkan bayi lebih awal — bahkan jika ibu tidak melahirkan. Beberapa alasan medis paling umum mengapa bayi lahir lebih awal adalah:
- Preeklamsia: Preeklampsia adalah kondisi yang mengancam jiwa yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kejang atau berakibat fatal. Obat-obatan dapat membantu, tetapi pengiriman bayi adalah satu-satunya obat untuk preeklampsia.
- Pertumbuhan janin yang buruk: Ada banyak alasan mengapa bayi tidak tumbuh dengan baik di dalam ibu. Masalah dengan plasenta, infeksi tertentu, kehamilan kembar, atau anomali genetik pada bayi semua dapat menyebabkan bayi mengalami pembatasan pertumbuhan intrauterin ( IUGR ). Dalam beberapa kasus, bayi mungkin perlu diantar lebih awal.
- Abrupsi plasenta: Pada beberapa kehamilan, plasenta mulai terpisah dari uterus sebelum bayi lahir. Disebut abrupsi plasenta , ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang ekstrim pada ibu dan bayi dan bisa berakibat fatal. Pengiriman darurat bayi diperlukan.
- Gangguan janin: Kadang-kadang seorang bayi dalam kesulitan selama kehamilan karena alasan yang mungkin tidak diketahui. Masalah dengan tali pusat, masalah dengan aliran darah, dan penyakit hati ibu adalah beberapa penyebab gawat janin .
Beberapa yang secara medis mengindikasikan kelahiran prematur adalah kelahiran darurat di mana keputusan untuk melahirkan harus dibuat dengan sangat cepat. Yang lain adalah karena kondisi yang lebih kronis di mana dokter mengawasi ibu dan bayi sangat erat dari waktu ke waktu untuk memutuskan kapan waktu terbaik untuk melahirkan bayi.
Intinya
Dengan mengikuti perintah dokter Anda dan bekerja dengan dokter yang memiliki hubungan dekat dan saling percaya, Anda akan tahu pasti bahwa Anda melakukan yang terbaik untuk diri Anda dan bayi Anda.
> Sumber:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., dan Romero, R. "Epidemiologi dan penyebab kelahiran prematur." The Lancet . Januari 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Memahami kelahiran prematur spontan: Dari mekanisme yang mendasari hingga intervensi prediktif dan pencegahan." Ilmu Reproduksi Maret 2013.