Apa yang perlu Anda ketahui
Sebagian besar kehamilan berlangsung sekitar 40 minggu. Bayi yang lahir antara 37 dan 42 minggu kehamilan dianggap sebagai istilah penuh. Bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan didefinisikan sebagai prematur.
Saat ini, secara medis definisi viabilitas ditetapkan pada 23 minggu kehamilan. Di banyak rumah sakit ini adalah titik cutoff dari intervensi medis dalam upaya menyelamatkan hidup bayi yang lahir prematur.
Namun, ini adalah definisi yang longgar berdasarkan generalisasi dan mengingat tanggal mungkin mati oleh beberapa minggu di kedua arah. Bayi yang lahir pada atau sebelum 23 minggu kehamilan biasanya akan memerlukan intervensi medis yang luas termasuk, dukungan pernapasan, perawatan invasif, dan perawatan yang lama dan kadang-kadang sulit di Unit Perawatan Intensif Neonatal.
Statistik Kelahiran Prematur
- Sebanyak 11,4 persen dari semua kehamilan berakhir pada kelahiran awal.
- Sekitar 450.000 bayi di Amerika Serikat saja terlahir terlalu cepat dan 15 juta bayi dilahirkan prematur di seluruh dunia - itu 1 dari 10!
- 80 persen lebih dari kelahiran prematur tidak diantisipasi.
- Sekitar 45-50% dari kelahiran prematur adalah idiopatik. (tidak diketahui)
- 30% terkait dengan ketuban pecah prematur. (PROM)
- 15-20% dikaitkan dengan indikasi medis (contoh: preeklampsia, abrupsi, IUGR) atau kelahiran prematur elektif.
"Kejadian yang menyebabkan kelahiran prematur masih belum sepenuhnya dipahami, meskipun etiologi dianggap multifaktorial.
Namun demikian, tidak jelas apakah kelahiran prematur disebabkan oleh interaksi beberapa jalur atau efek independen dari masing-masing jalur. Faktor kausal terkait dengan kelahiran prematur termasuk kondisi medis ibu atau janin, pengaruh genetik, paparan lingkungan, perawatan kesuburan, faktor perilaku dan sosial ekonomi, dan iatrogenik (terkait dengan pemeriksaan medis atau perawatan) prematuritas. "(WHO)
Tahukah kamu?
- Tingkat kelahiran prematur di Amerika Serikat telah menurun untuk tahun ketujuh berturut-turut, menjadi 11,4 persen dari semua kelahiran pada tahun 2013.
- Ini tingkat terendah dalam 17 tahun! Tujuan pemerintah federal adalah untuk mengurangi kelahiran prematur dari garis dasar 12,7 persen pada 2007 menjadi 11,4 persen pada 2020. Angka-angka baru berarti negara itu mencapai target tujuh tahun lebih awal.
- AS masih memiliki salah satu tingkat kelahiran prematur tertinggi di negara sumber daya tinggi manapun
- Biaya pengobatan untuk bayi yang lahir prematur rata-rata sekitar $ 54.000, dibandingkan dengan $ 4.000 untuk bayi baru lahir jangka panjang yang sehat.
- Angka kelahiran prematur tetap tinggi di antara kelompok ras dan etnis tertentu di AS, termasuk perempuan kulit hitam, penduduk asli Amerika dan Hispanik. Tingkat kelahiran prematur di antara wanita yang tidak diasuransikan juga jauh lebih tinggi daripada rata-rata nasional (19,8 persen pada 2013).
Persentase Berdasarkan Usia Kehamilan (perkiraan)
- Lebih dari 70 persen bayi prematur lahir antara 34 dan 36 minggu kehamilan.
- 12 persen bayi prematur lahir antara 32 dan 33 minggu kehamilan.
- 10 persen bayi prematur lahir antara 28 dan 32 minggu kehamilan.
- 6 persen bayi prematur lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu.
Survival Rate (kira-kira berdasarkan beberapa faktor)
- Bayi yang lahir 23 minggu memiliki peluang 17 persen untuk bertahan hidup.
- Bayi yang dilahirkan pada usia 24 minggu memiliki 39% kemungkinan bertahan hidup.
- Bayi yang lahir pada usia 25 minggu memiliki peluang 50 persen untuk bertahan hidup.
- Bayi yang lahir pada usia 26 minggu memiliki kemungkinan bertahan hidup 80 persen.
- Bayi yang dilahirkan pada usia 27 minggu memiliki peluang 90 persen untuk bertahan hidup.
- Bayi yang lahir antara 28-31 minggu kehamilan memiliki peluang 90-95 persen untuk bertahan hidup.
- Bayi yang lahir antara 32-33 minggu memiliki 95 persen peluang untuk bertahan hidup.
- Sebagian besar bayi yang lahir 34 minggu atau lebih besar memiliki kemungkinan yang sama untuk bertahan hidup sebagai bayi cukup bulan.
Peluang untuk bertahan hidup meningkat saat kehamilan berlanjut. Dengan setiap minggu bayi tetap di rahim kesempatan untuk tumbuh subur dan bertahan hidup meningkat.
Namun, usia kehamilan bukanlah satu-satunya faktor penentu untuk bertahan hidup bagi bayi yang lahir terlalu dini. Beberapa faktor memainkan peran penting dalam seberapa baik bayi akan melakukan termasuk berat badan lahir, komplikasi kehamilan seperti abrupsi plasenta, infeksi, dan perkembangan paru-paru yang belum matang untuk menyebutkan beberapa saja. Untungnya, penelitian medis dan kemajuan telah meningkatkan kemungkinan bertahan hidup bahkan pada bayi terkecil sekalipun.
Statistik Hasil (perkiraan)
Statistik persentase berdasarkan bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 26 minggu:
- Mereka yang mungkin mengalami kecacatan berat akibat kelahiran dini - 22%
- Mereka yang mungkin mengembangkan cacat sedang atau kebutuhan khusus dari kelahiran prematur - 24%
- Mereka yang mungkin mengalami cacat ringan - 34%
- 20% dari semua yang lahir pada usia kehamilan 26 minggu atau lebih awal tidak akan memiliki efek jangka panjang dari prematuritas mereka.
Berdasarkan usia kehamilan dan berat lahir, bayi prematur ditempatkan secara longgar dalam kategori prematur ringan, sedang, dan ekstrim:
Ringan: Bayi yang lahir antara usia kehamilan 33 dan 36 minggu dan / atau memiliki berat badan lahir antara 1500g-2000g (3lbs 5oz dan 5lbs 8oz)
Sedang : Bayi yang lahir antara 28 dan 32 minggu kehamilan dengan berat lahir antara 1000g-1500g (2lbs 3oz dan 3lbs 5oz)
Ekstrim : Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu atau yang memiliki berat lahir kurang dari 1000g (2lbs 3oz)
- Bayi prematur terlambat, lahir antara 34 dan 37 minggu kehamilan
- Preemie , lahir kurang dari 32 minggu kehamilan
- Mikro-preemie , lahir kurang dari 25 minggu kehamilan
Mendefinisikan ulang Prematuritas
The American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) baru-baru ini mengumumkan bahwa mereka merekomendasikan penggunaan label "istilah" dalam kehamilan digantikan oleh peruntukan usia kehamilan baru.
Menurut sebutan baru, istilah penuh akan mengacu pada 39 minggu hingga 40 minggu dan 6 hari kehamilan. Di masa lalu, kehamilan antara 37 dan 42 minggu dianggap jangka penuh.
Perubahan ini mencerminkan temuan dari National Institute of Child Health and Development NICHD, penelitian tentang hasil kesehatan yang lebih buruk dari bayi yang lahir pada usia kehamilan 37 dan 38 minggu, (yang sebelumnya dianggap sebagai jangka waktu penuh) dibandingkan dengan mereka yang lahir setelah 39 minggu.
Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa dibandingkan dengan bayi yang lahir pada atau setelah 39 minggu kehamilan, bayi yang lahir sebelum 39 minggu adalah:
- Pada risiko yang lebih besar dirawat di Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU)
- Pada risiko 20% lebih besar dari komplikasi, termasuk pernapasan, makan, dan masalah suhu; sepsis (infeksi darah berat); dan cerebral palsy
- 5% lebih mungkin memiliki kecacatan intelektual atau perkembangan
- Pada risiko 50% lebih besar untuk kematian dalam tahun pertama kehidupan
Ibu yang melahirkan pada atau setelah 39 minggu kehamilan biasanya memiliki hasil yang lebih baik daripada ibu yang melahirkan sebelum 39 minggu.
Kategori baru sebagaimana didefinisikan oleh NICHD:
- Jangka awal: 37 minggu hingga 38 minggu dan 6 hari
- Jangka waktu penuh: 39 minggu hingga 40 minggu dan 6 hari
- Jangka panjang: 41 minggu hingga 41 minggu dan 6 hari
- Pasca-term: 42 minggu dan seterusnya
Preemies terkenal dari Kemarin dan Hari Ini
- Napoleon Bonaparte: lahir pada 1769 adalah salah satu pemimpin militer terbesar dalam sejarah. Patung kecilnya dicatat sebagai hasil dari kelahiran prematurnya.
- Victor Hugo : seorang novelis Perancis yang hebat, yang paling terkenal untuk menciptakan Les Miserable, adalah seorang yang lahir pada tahun 1802
- Mark Twain: Seorang penulis Amerika yang berhasil lahir pada tahun 1835, lahir 2 bulan lebih awal.
- Sidney Poitier: Aktor pemenang penghargaan, sutradara film, dan aktivis.
- Winston Churchill: Seorang politisi dan negarawan Inggris, lahir prematur 2 bulan pada tahun 1874.
- Albert Einstein : Lahir prematur di Jerman pada bulan Maret 1879. Einstein mengalami awal yang kecil dalam waktu di mana neonatologi hampir tidak ada dan melanjutkan untuk membuat prestasi luar biasa dalam matematika dan sains.
- Anna Pavlova : Lahir 2 bulan lebih awal pada tahun 1881 dan tumbuh menjadi salah satu balerina paling terkenal di dunia.
- Patrick Bouvier Kennedy : Anak ke-3 Jacqueline dan John F. Kennedy lahir pada usia 34 minggu dan meninggal pada usia 2 hari karena Penyakit Membran Hialin, juga dikenal sebagai Respiratory Distress Syndrome atau RDS. RDS adalah salah satu komplikasi prematuritas yang paling umum. Kehilangan bayi keluarga pertama sangat menggerakkan bangsa dan menyebabkan curahan sumber daya publik dan swasta untuk penelitian medis yang mengarah ke penggunaan terapi surfaktan pada bayi yang lahir dengan paru-paru yang belum matang.
- Stevie Wonder : Penyanyi Amerika terkenal yang lahir pada tahun 1950 dan merupakan salah satu dari banyak bayi prematur yang lahir pada usia 40-an dan 50-an yang dipengaruhi oleh kondisi yang disebut Retinopathy of Prematurity (ROP) yang menyebabkan dia kehilangan penglihatan sebagai seorang bayi. Kemajuan medis saat ini telah secara dramatis mengurangi risiko ROP pada bayi yang lahir terlalu cepat.
- Isaac Newton : Ilmuwan dan penemu yang menggambarkan hukum gravitasi. Lahir pada 1643, cukup kecil untuk dimasukkan ke dalam cangkir liter, menurut ibunya.
- Charles Darwin: Seorang naturalis dan ilmuwan Inggris - pencetus teori evolusi biologis.
- Pablo Picasso: Artis dan pematung terkenal, pematung, pembuat keramik terkenal Spanyol.
- Michael J. Fox: Aktor, penulis, produser, dan aktivis kelahiran Kanada.
- Wayne Brady : Aktor Amerika, penyanyi, pelawak dan tokoh televisi; lahir 3 bulan prematur.
- Phillip Phillips: Musisi dan pemenang American Idol 2012. Lahir prematur pada tahun 1990 dan hampir tidak berhasil. Dia telah berjuang dengan masalah pencernaan dan dikatakan sebagai korban NEC.
Catatan Saat Ini
Beberapa preemies terkenal hanya diketahui dunia karena kelahiran awal mereka:
- Rumaisa Rahman, lahir pada usia kehamilan 25 minggu pada September 2004 di sebuah rumah sakit di daerah Chicago diperkirakan memegang rekor saat ini sebagai bayi terkecil di dunia yang masih hidup, dengan berat 244 gram atau 8,6 ons.
- James Elgin Gill, lahir pada Mei 1987 di Ottawa Kanada adalah bayi prematur paling awal di dunia. Dia 128 hari prematur pada 21 minggu dan 5 hari kehamilan. James memiliki berat 644 g atau 1 lb 6 oz. Dia selamat dan dilaporkan sehat di usia pertengahan 20-an.
- Amillia Taylor juga telah disebut sebagai bayi paling prematur. Lahir pada Oktober 2006 di Miami Florida pada 21 minggu dan 6 hari kehamilan. Saat lahir, dia 9 inci panjang dan berat 233g atau 10 ons.
Hanya ada dua cara untuk menjalani hidup Anda. Yang pertama adalah seolah-olah tidak ada keajaiban. Yang lain adalah seolah-olah semuanya adalah keajaiban. ” - Albert Einstein
> Referensi
> Dampak kelahiran prematur di masyarakat | March of Dimes. (nd). Diperoleh dari http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Diperoleh dari http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd). Diperoleh dari http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistik Kelahiran Prematur | Statistik Otak. (nd). Diperoleh dari http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematuritas Saat Lahir: Determinan, Konsekuensi, dan Variasi Geografis - Kelahiran Prematur - Rak Buku NCBI. (nd). Diperoleh dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> KELAHIRAN PRETERM SEBAGAI INISIATIF KESEHATAN MASYARAKAT. (nd). Diperoleh dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produk - Data Briefs - Nomor 39 - Mei 2010. (nd). Diperoleh dari http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistik tentang Kelahiran Prematur - RightDiagnosis.com. (nd). Diperoleh dari http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Kelahiran prematur. (nd). Diperoleh dari http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/