Bayi prematur (juga dikenal sebagai bayi prematur) adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Karena bayi tumbuh sangat cepat selama kehamilan, bayi prematur yang lahir tiga hingga empat bulan lebih awal sangat berbeda dari bayi yang lahir hanya tiga sampai empat minggu lebih awal. Itu sebabnya dokter sering menggunakan terminologi berikut untuk membedakan antara berbagai jenis bayi prematur:
| Preemie mikro | mengacu pada bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 26 minggu |
| Bayi sangat prematur | mengacu pada bayi yang lahir antara 27 dan 30 minggu kehamilan |
| Bayi prematur cukup | mengacu pada bayi yang lahir antara usia kehamilan 31 dan 34 minggu |
| Bayi prematur terlambat | mengacu pada bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu kehamilan |
Artikel ini akan fokus terutama pada kategori bayi yang sangat prematur atau bayi yang lahir antara 27 dan 30 minggu kehamilan.
Tingkat Survival
Kabar baiknya adalah bahwa lebih dari 95 persen bayi yang sangat prematur bertahan hidup. Meskipun bayi-bayi ini sangat tidak dewasa dan mungkin menghadapi masalah kesehatan yang serius, kebanyakan dari mereka pulih dari kelahiran prematur mereka dengan beberapa konsekuensi jangka panjang.
Seperti apakah rupa bayi prematur?
Jika Anda mengunjungi bayi yang sangat prematur di unit perawatan intensif neonatal (alias NICU), Anda mungkin terkejut dengan betapa kecilnya bayi itu. Bayi yang lahir pada usia 27 minggu beratnya hanya sekitar 1.000 gram (2 pon, 3 ons); bayi yang lahir pada usia 30 minggu beratnya sekitar 1.450 gram (3 pon, 3 ons).
Bayi yang sangat prematur memiliki kulit tipis dengan pembuluh vena yang terlihat, dan ada banyak peralatan medis yang ada, sering termasuk:
- Dukungan pernapasan : Sebagian besar bayi yang sangat prematur membutuhkan dukungan pernapasan setelah lahir. Bayi yang sangat sakit atau belum dewasa mungkin memerlukan ventilasi mekanis. Bayi lain yang sangat prematur mungkin memerlukan tekanan saluran udara positif terus menerus (alias CPAP) atau kanula hidung .
- Garis IV: Karena sistem pencernaan mereka yang belum matang, bayi sangat prematur diberi makan dengan jalur intravena (IV) pada awalnya dan diperkenalkan secara perlahan ke ASI atau susu formula. Garis IV mungkin berasal dari tali pusat ( kateter umbilical ), atau IV perifer atau garis PICC dapat ditempatkan pada ekstremitas atau kulit kepala bayi prematur.
- Tabung NG / OG : Sebelum sekitar 33 minggu kehamilan, bayi tidak dapat mengisap, menelan, dan bernapas pada saat yang bersamaan. Bayi yang sangat prematur diberi makan melalui tabung yang mengalir dari hidung atau mulut ke dalam perut.
- Peralatan pemantauan: Bayi yang sangat prematur akan memiliki stiker di dada dan pergelangan tangan atau kaki mereka untuk memantau detak jantung, laju pernapasan, dan saturasi oksigen.
Masalah Kesehatan di NICU
Bayi yang sangat prematur mungkin memiliki kursus NICU yang lancar atau yang rumit. Masalah kesehatan yang paling umum dari bayi yang sangat prematur meliputi:
- Respiratory distress syndrome (RDS): Sekitar 70% hingga 85% bayi prematur membutuhkan pengobatan untuk RDS. Distres pernapasan diobati dengan dukungan pernapasan atau obat-obatan.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Hampir separuh bayi yang lahir pada usia 27 minggu dan 17 persen bayi yang lahir antara 29 dan 30 minggu dilahirkan dengan PDA. Duktus arteriosus adalah pembuluh darah, dan itu memungkinkan darah beredar di sekitar paru-paru janin. Meskipun PDA normal pada janin, pembuluh darah ini harus menutup saat lahir. Obat atau operasi dapat digunakan untuk menutup PDA.
- Sepsis: Karena bayi prematur memiliki sistem kekebalan yang belum matang, mereka lebih rentan terhadap infeksi daripada bayi cukup bulan. Sekitar 25 persen bayi prematur membutuhkan obat untuk mengobati infeksi.
- Apnea prematuritas: Karena sistem saraf mereka belum matang, bayi prematur mungkin memiliki periode apnea atau bradikardia. Mereka biasanya mengatasi kondisi ini, yang dapat diobati dengan obat-obatan, pada saat mereka meninggalkan NICU.
- Anemia: Anemia (kurangnya sel darah merah) adalah umum pada bayi prematur. Anemia prematuritas paling sering terlihat pada bayi yang lahir sebelum 32 minggu, dan mungkin diobati dengan suplemen zat besi, transfusi darah , atau obat-obatan.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): bayi yang sangat prematur memiliki pembuluh darah yang rapuh, terutama di otak. Jika pembuluh ini pecah, darah bisa tumpah ke ventrikel otak. Sekitar 10 persen bayi prematur mengalami IVH berat.
- Necrotizing enterocolitis (NEC): Di NEC, lapisan usus menjadi terinfeksi dan mulai mati. Ini adalah kondisi serius yang diobati dengan obat atau operasi. Untungnya, hanya sejumlah kecil (sekitar 5 persen) bayi yang sangat prematur yang menderita NEC.
Potensi Masalah Kesehatan Jangka Panjang
Sebagian besar bayi yang sangat prematur pulih dari kelahiran prematur dengan beberapa efek jangka panjang. Mereka mungkin memiliki kebutuhan khusus untuk beberapa tahun pertama, tetapi mereka biasanya melampaui kondisi medis mereka dari waktu ke waktu. Masalah kesehatan jangka panjang yang paling umum untuk bayi yang sangat prematur adalah:
- Apnea prematuritas: Sebagian besar bayi yang sangat prematur tumbuh lebih besar sebelum mereka meninggalkan NICU, tetapi yang lain masih memiliki mantra setelah mereka pulang. Bayi-bayi ini dapat pulang dengan monitor apnea untuk memastikan mereka menjaga jantung dan tingkat pernapasan mereka.
- Penyakit paru-paru kronis: Dukungan pernapasan dapat melukai paru-paru, menyebabkan penyakit paru-paru kronis. Sekitar 33 persen bayi sangat prematur membutuhkan oksigen setelah keluarnya NICU, dan banyak yang menderita asma atau penyakit pernafasan lainnya ketika masih kecil.
- Keterlambatan perkembangan: Meskipun cacat kognitif berat jarang terjadi pada bayi yang sangat prematur, keterlambatan perkembangan dan masalah di sekolah lebih umum. Sekitar 33 persen bayi yang sangat prematur membutuhkan bantuan di sekolah saat mereka bertambah tua.
Bagaimana saya dapat meningkatkan hasil akhir bayi saya yang sangat prematur?
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sebagai orang tua untuk membantu memberi bayi Anda kemungkinan awal terbaik:
- Dapatkan perawatan prenatal dini: Perawatan prenatal dini dan teratur dapat membantu ibu meminimalkan risiko mereka untuk kelahiran prematur dan mencegah atau menghentikan persalinan prematur .
- Pompa ASI : Meskipun ibu tidak berencana untuk menyusui, memompa ASI — bahkan untuk waktu yang singkat — dapat membantu memberi bayi prematur awal yang terbaik.
- Cobalah perawatan kanguru: Berikat melalui perawatan kanguru dapat membantu bayi prematur tumbuh dan matang, dan memiliki banyak manfaat baik untuk orang tua maupun bayi prematur. Ini melibatkan memegang bayi (yang hanya mengenakan popok) kulit ke kulit di dada Anda, di antara payudara telanjang Anda, untuk membuatnya tetap hangat dan merasa aman.
- Cari intervensi dini : Banyak bayi yang sangat prematur akan memenuhi syarat untuk layanan intervensi dini. Program-program yang dikelola negara ini membantu bayi yang sangat prematur mengejar teman-teman mereka dan memenuhi tonggak-tonggak tepat waktu.
Sumber:
Marlow, N. "Hasil Neurokognitif Setelah Kelahiran Yang Sangat Prematur." Archives of Disease in Childhood Juni 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Perbandingan Singleton dan Beberapa Hasil Kelahiran Bayi Lahir di atau Sebelum 32 Minggu Gestasi." Obstetri & Ginekologi Februari 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Perkembangan Neurode Perkembangan Kelahiran Berat Lahir Sangat Rendah <32 Weeks 'Gestation Antara 1993 dan 1998." Pediatrik September 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm