Apa itu Bayi Prematur Akhir?
Bayi prematur yang terlambat - bayi yang lahir antara usia kehamilan 34 dan 37 minggu - terlihat seperti versi yang lebih kecil dari bayi cukup bulan. Untuk waktu yang lama, bayi prematur terlambat diperlakukan seperti bayi cukup bulan. Namun, penelitian telah semakin menunjukkan bahwa bayi-bayi ini tidak sama dengan bayi cukup bulan dan mereka memiliki seperangkat kebutuhan dan tantangan yang unik.
Bayi yang lahir dekat dengan istilah, pada kenyataannya, preemies.
Bahkan setelah 37 minggu kehamilan, bayi cukup bulan mungkin memiliki beberapa masalah yang sama seperti bayi prematur terlambat. Risiko masalah kesehatan karena prematuritas mulai menurun sekitar 37 minggu tetapi tidak mencapai level sepenuhnya sampai kehamilan 39 minggu.
Masalah Kesehatan Segera
Dalam beberapa jam setelah kelahiran, bayi menghadapi beberapa tantangan ketika mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Menghirup udara, tetap hangat, dan terbiasa dengan dunia adalah kerja keras! Meskipun banyak bayi prematur terlambat menyesuaikan diri dengan baik, beberapa mengalami kesulitan. Bahkan bayi prematur yang lahir dari ibu yang sehat tanpa komplikasi mungkin akan menghadapi:
- Masalah pernapasan: Masalah pernapasan terjadi pada 4,2% dari kelahiran prematur terlambat, tetapi hanya 0,1% kelahiran total. Masalah pernapasan bisa ringan atau berat dan mungkin termasuk sindrom gangguan pernapasan, tachypnea transien pada bayi baru lahir, hipertensi pulmonal, dan kebutuhan akan dukungan pernapasan .
- Hipoglikemia: Sementara hanya 0,4% bayi cukup menderita gula darah rendah pada jam setelah kelahiran, 6,8% dari bayi prematur terlambat adalah hipoglikemik setelah melahirkan. Bayi yang lahir lebih awal tidak menyimpan gula sebanyak bayi cukup bulan, dan menjadi hipoglikemik dengan mudah ketika mereka kedinginan atau stres.
- Termoregulasi yang buruk: Bayi prematur tidak memiliki banyak lemak yang disimpan seperti bayi termuda, dan mereka menjadi dingin dengan mudah. Bayi dingin membakar lebih banyak kalori untuk mencoba tetap hangat, membuat hipoglikemia memburuk dan memperlambat penambahan berat badan.
Kekhawatiran di Minggu Pertama
Bahkan setelah bayi prematur terlambat melakukan penyesuaian awal untuk hidup di luar rahim, mereka masih menghadapi tantangan. Tantangan-tantangan ini menyebabkan tingkat penerimaan kembali rumah sakit yang tinggi pada bayi prematur terlambat yang dibuang dalam 48 jam setelah kelahiran. Orang tua dan dokter anak yang merawat bayi prematur yang terlambat harus berhati-hati untuk memastikan bahwa bayi-bayi rapuh ini tetap sehat setelah mereka pulang.
- Penyakit kuning: Meskipun hanya 2,5% bayi cukup bulan memiliki penyakit kuning yang cukup serius untuk memerlukan fototerapi, 18% dari bayi prematur akhir memiliki penyakit kuning yang cukup parah sehingga harus diobati.
- Tantangan pemberian makan: Bayi prematur yang terlambat mudah lelah dan mungkin tidak cukup kuat untuk meminum cukup ASI atau susu formula untuk menambah berat badan. Ini bisa menyebabkan dehidrasi atau gagal tumbuh. Kegagalan menyusui adalah risiko lain: ibu yang bayinya tidak menyusui secara efektif mungkin tidak menghasilkan cukup ASI untuk memberi makan bayi mereka.
- Sepsis: Karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya berkembang, bayi prematur yang terlambat memiliki risiko infeksi yang lebih besar daripada bayi cukup bulan. Mereka lebih cenderung memiliki darah yang diambil untuk menguji infeksi dan lebih mungkin membutuhkan terapi antibiotik.
Kekhawatiran Lebih Lanjut
Banyak masalah yang dihadapi bayi prematur terlambat diketahui berdampak perkembangan otak.
Sayangnya, sebagian besar penelitian hasil perkembangan saraf jangka panjang pada bayi prematur telah difokuskan pada bayi yang lahir sebelum 34 minggu. Kita tahu bahwa bayi prematur terlambat berisiko mengalami keterlambatan perkembangan, dan lebih banyak penelitian sedang dilakukan untuk melihat seberapa terlambat bayi prematur di sekolah saat mereka tumbuh dewasa. Meskipun demikian, dengan perawatan yang baik, mayoritas bayi ini cenderung baik-baik saja.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikasi Bayi Prematur Akhir." The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Januari / Maret 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Hasil Neonatal Jangka Pendek dalam Low-Risk, Spontan, Singleton, Late Preterm Deliveries." Obstetri & Ginekologi Agustus 2009. 114; 253-260.