Preemie mikro adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 1 pon, 12 ons (800 gram) atau sebelum usia kehamilan 26 minggu. Karena jenis-jenis bayi ini lahir beberapa bulan sebelum tanggal jatuh tempo mereka, mikro preemies menghadapi lama tinggal di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Meskipun banyak bayi yang sangat prematur tumbuh tanpa efek jangka panjang prematuritas, yang lain menghadapi masalah kesehatan yang parah sepanjang hidup.
Apa yang Merupakan Bayi Prematur?
Untuk memberi Anda beberapa konteks, setiap bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan dianggap prematur (juga dikenal sebagai prematur). Mikro preemies adalah bayi paling prematur dari semua. Bayi yang lahir antara 27 minggu dan 30 minggu kehamilan disebut "sangat prematur," bayi yang lahir antara 31 dan 34 minggu kehamilan diberi label "cukup prematur," dan orang yang lahir antara 34 dan 37 minggu kehamilan diberi nama "terlambat prematur. "
Berapa Tingkat Survival untuk Mikro Preemies?
Mikro preemies sangat rapuh, dan setiap hari ibu menghabiskan masa hamil meningkatkan peluang bayi untuk bertahan hidup.
| Minggu Kelahiran | Tingkat Kelangsungan Hidup Rata-Rata |
|---|---|
| 22 minggu | Sekitar 10% bayi bertahan hidup |
| 23 minggu | 50% hingga 66% bayi bertahan hidup |
| 24 minggu | 66% hingga 80% bayi bertahan hidup |
| 25 minggu | 75% hingga 85% bayi bertahan hidup |
| 26 minggu | Lebih dari 90% bayi bertahan hidup |
Seperti apakah Preemie Mikro?
Banyak orang terkejut dengan betapa kecilnya mikro preemies.
Kulit mereka tipis, dengan pembuluh darah yang terlihat, dan mungkin terlihat lengket atau seperti gelatin. Jika Anda mengunjungi mikro preemie di NICU, Anda dapat mengharapkan untuk melihat yang berikut:
- Dukungan pernapasan : Seorang preemie mikro biasanya memiliki tabung yang berasal dari mulutnya, yang terhubung ke ventilator yang bernafas untuk bayi. Beberapa mikro preemies dapat bernapas sendiri dan akan terus menerus tekanan udara positif (CPAP) sebagai gantinya. Bayi-bayi ini akan memiliki masker CPAP yang diikat kuat di atas hidung mereka.
- Garis IV: Mikro preemies memiliki sistem pencernaan yang belum matang dan diberikan intravena (IV) nutrisi pada awalnya. Sebagian besar akan memiliki garis infus pada tali pusat umbilical (disebut garis umbilical ) untuk minggu pertama atau dua kehidupan, dan garis PICC atau perifer IV nanti.
- Peralatan pemantauan: Semua pasien NICU dimonitor secara ketat. Seorang preemie mikro mungkin memiliki stiker kabel di dada, kaki, pergelangan tangan, lengan, dan kakinya. Ini mengukur detak jantung dan pernapasan bayi dan saturasi oksigen darahnya. Monitor yang dipasang pada saluran IV arteri umbilical dapat mengukur tekanan darah.
- Tabung NG / OG : Karena mikro preemie terlalu muda untuk makan dari botol atau dari payudara, tabung akan keluar dari mulutnya (OG tube) atau hidung (NG tube) ke dalam perut.
Segera, Masalah Kesehatan Jangka Pendek untuk Preemies Mikro
Segera setelah lahir dan selama masa inap mikro preemie NICU, para dokter dan perawat memperhatikan dengan seksama untuk beberapa kondisi medis yang serius, seperti ini, di bawah ini.
- Respiratory distress syndrome (RDS) : Kebanyakan mikro preemies (sekitar 85%) mengalami kesulitan bernafas setelah lahir. RDS diobati dengan dukungan pernapasan dan obat-obatan.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Lebih dari separuh mikro preemies memiliki PDA. PDA adalah koneksi persisten antara pembuluh darah besar dekat jantung. Sambungan normal untuk janin tetapi harus ditutup ketika bayi lahir dan mulai bernapas. PDA diobati dengan obat atau operasi.
- Sepsis: Bayi prematur rentan terhadap infeksi karena beberapa alasan. Mikro preemies memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum matang dan menghadapi banyak prosedur invasif di NICU, yang masing-masing dapat memungkinkan bakteri untuk masuk ke tubuh. Sekitar 40% dari mikro preemies membutuhkan antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri.
- Perdarahan intraventrikular (IVH): IVH berdarah ke bagian otak. Mikro preemies memiliki pembuluh darah yang rapuh di otak mereka, dan pembuluh ini dapat pecah dengan mudah. Sekitar seperempat mikro preemies memiliki IVH serius. Sebagian besar kasus IVH sembuh dengan sendirinya, tetapi beberapa bayi mungkin perlu pembedahan untuk membantu mengeringkan cairan ekstra.
- Retinopathy of Prematurity (ROP): Pembuluh darah di mata mikro preemie tidak terbentuk sepenuhnya saat lahir. Ketika pembuluh berkembang, mereka dapat tumbuh sangat cepat sehingga merusak retina. Hanya di bawah 15% mikro preemies mengembangkan ROP, yang biasanya hilang dengan sendirinya. Pembedahan mungkin diperlukan pada kasus yang berat.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Karena mikro preemies memiliki sistem pencernaan yang belum matang, usus mereka rentan terhadap infeksi. Di NEC, lapisan usus menjadi terinfeksi dan mulai mati. Sekitar 7% mikro preemies mengembangkan NEC, yang bisa sangat serius. NEC diterapi dengan cairan intravena dan obat-obatan. Pembedahan mungkin diperlukan.
Masalah Kesehatan Jangka Panjang dari Mikro Preemies
Banyak mikro-preemies tidak menunjukkan efek jangka panjang prematuritas. Bahkan, pada usia 8 tahun, sekitar 60% memiliki IQ normal. Namun, mikro-preemies lain mungkin memiliki masalah kesehatan seumur hidup, termasuk yang tercantum di bawah ini.
- Masalah kognitif: Keterlambatan perkembangan , masalah di sekolah, dan masalah kognitif lainnya adalah efek umum prematuritas. Sekitar 20% dari mikro preemies memiliki cacat kognitif yang parah pada usia 8 tahun, dan 20% lainnya memiliki masalah kognitif ringan hingga sedang.
- Cerebral palsy: Sekitar 10% dari mikro preemies memiliki cerebral palsy sedang hingga berat.
- Penyakit paru-paru kronis: Sekitar setengah dari mikro preemies membutuhkan oksigen pada pemulangan NICU. Mikro preemies mungkin juga memiliki asma atau masalah pernapasan lainnya, termasuk displasia bronkopulmoner, atau BPD.
- Masalah pencernaan: Mikro preemies rentan terhadap masalah pencernaan seperti GERD , penolakan makanan, atau pemberian makan yang buruk.
- Penglihatan atau kehilangan pendengaran: Antara 2% dan 3% dari mikro preemies memiliki gangguan penglihatan atau pendengaran permanen karena komplikasi prematuritas.
Meningkatkan Hasil Bayi Anda
Meskipun mikro preemies mungkin menghadapi masalah kesehatan yang serius, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sebagai orang tua untuk memberikan bayi Anda kemungkinan awal yang terbaik.
- Dapatkan perawatan pranatal dini: Ketika Anda hamil, bicarakan dengan dokter Anda lebih awal tentang bagaimana meminimalkan risiko kelahiran prematur . Perawatan pralahir dini dapat membantu ibu menghindari persalinan dini.
- Minta bayi Anda di rumah sakit dengan NICU: Jika Anda tahu bahwa bayi Anda akan prematur, melahirkan di rumah sakit dengan tingkat 3 NICU dengan cakupan 24 jam neonatologi dapat memberinya kemungkinan awal yang terbaik.
- Pelajari tanda-tanda persalinan prematur: Saat Anda hamil, pastikan Anda memahami tanda - tanda persalinan prematur , dan segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengembangkan salah satunya.
- Carilah intervensi dini: Bayi yang lahir lebih awal dapat memenuhi syarat untuk program intervensi dini yang dikelola negara. Memulai program ini sesegera mungkin dapat membantu meminimalkan efek kognitif prematuritas.
Sumber:
Hoekstra, R et al. "Kelangsungan hidup dan perkembangan jangka panjang perkembangan saraf dari bayi-bayi yang sangat prematur yang lahir pada usia 23-26 minggu kehamilan di pusat tersier." Pediatrik Januari 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Perbandingan Singleton dan Beberapa Hasil Kelahiran Bayi Lahir di atau Sebelum 32 Minggu Gestasi." Obstetri & Ginekologi Februari 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Perkembangan Neurode Perkembangan Kelahiran Berat Lahir Sangat Rendah <32 Weeks 'Gestation Antara 1993 dan 1998." Pediatrik September 2005; 116, 635-643.