Bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum minggu ke 37 kehamilan seorang wanita. Namun, jika Anda pernah menghabiskan waktu di dalam NICU, Anda tahu bahwa bayi prematur yang dilahirkan pada berbagai tahap kehamilan sangat berbeda satu sama lain.
Semua bayi prematur berukuran kecil, memerlukan perawatan medis yang rumit, dan mungkin menghadapi komplikasi serius baik di NICU maupun di rumah. Bayi yang lahir 3 sampai 4 bulan lebih awal, akan menghadapi komplikasi yang jauh berbeda dari bayi yang lahir 1 hingga 2 bulan lebih awal.
Mari kita lihat lebih dekat bagaimana bayi prematur berbeda dari minggu ke minggu.
23-24 Minggu
Lebih dari separuh bayi prematur yang lahir antara 23 dan 24 minggu kehamilan akan bertahan hidup melahirkan dan hidup untuk melihat kehidupan di luar NICU. Bayi yang lahir sebelum 23 minggu dapat bertahan hidup - preemie termuda yang pernah bertahan hidup adalah Amillia Taylor , lahir hanya pada usia kehamilan 21 minggu dan 6 hari. Namun, 23 hingga 24 minggu sering dianggap usia viabilitas untuk bayi prematur.
Bayi prematur yang lahir pada 23 hingga 24 minggu disebut mikro preemies . Mereka menimbang lebih dari satu pon dan mengukur sekitar 8 inci panjang dari kepala mereka ke pantat mereka. Bayi yang lahir saat ini akan ditutupi oleh rambut halus yang disebut lanugo, agar tetap hangat, karena mereka belum mengembangkan lemak coklat. Kulit mereka juga sangat tipis dan halus. Meskipun mata mereka kemungkinan besar akan menyatu, mereka akan mengembangkan bulu mata dan alisnya. Mereka bahkan akan memiliki kuku kecil!
Itu dikatakan, sebagian besar sistem tubuh terbelakang pada 23 hingga 24 minggu kehamilan. Saluran udara yang lebih rendah baru mulai berkembang, jadi 23-minggu dan 24-minggu akan membutuhkan dukungan pernapasan untuk jangka waktu yang lama.
Anda mungkin terkejut ketika mengetahui bahwa bayi pada usia ini memiliki sistem pendengaran yang sepenuhnya terbentuk, sehingga ia dapat mendengar suara Anda, meskipun suara yang keras mungkin terlalu merangsang dan meluas ke sistem saraf yang belum berkembang.
25-26 Minggu
Dengan 25 hingga 26 minggu, bayi prematur beratnya sekitar 1 ½ sampai 2 pon dan sekitar 9 inci panjang bila diukur dari kepala ke bawah. Bayi yang lahir saat ini disebut mikro preemies, dan mereka menghadapi lama NICU tetap dan memiliki banyak masalah kesehatan yang berkaitan dengan prematuritas .
Menjelang 26 minggu kehamilan, paru-paru bayi prematur mulai mengembangkan alveoli, kantung udara yang memungkinkan pertukaran gas. Meskipun mereka masih terlalu muda untuk bernafas tanpa bantuan, ini adalah tonggak utama. Tonggak perkembangan lainnya untuk 25 dan 26 minggu termasuk pengembangan refleks kejut - bayi yang lahir pada saat ini akan terkejut dengan suara keras, dan ini adalah reaksi normal dari sistem saraf mereka. Jejak kaki dan sidik jari juga berkembang.
27-28 minggu
Pada 27 minggu, bayi prematur tidak lagi dianggap mikro preemies. Sekarang disebut " bayi sangat prematur ," bayi-bayi ini memiliki tingkat kelahiran yang lebih besar dari 95 persen setelah kelahiran dan pembuangan NICU. Namun, 27 dan 28 minggu masih memerlukan banyak perawatan medis dan dapat diharapkan untuk tinggal di NICU untuk jangka waktu yang lama.
Pada 28 minggu, bayi prematur beratnya sekitar 2 1/2 pound dan sekitar 16 inci panjang dari kepala hingga ujung kaki. Perkembangan mata yang cepat terjadi, dan bayi prematur yang lahir setelah 27 minggu dapat berkedip dan tidak lagi memiliki kelopak mata yang menyatu. Retina mereka masih berkembang (membuat mereka masih berisiko retinopati prematuritas, atau ROP), tetapi mata mereka dapat membentuk gambar.
Pada 27 dan 28 minggu, bayi prematur juga mulai mengembangkan siklus tidur / bangun yang lebih terkoordinasi. Mereka mulai memiliki periode tidur REM, dan orang tua yang menonton bayi mereka tidur mungkin bertanya-tanya apa yang mereka impikan.
29-30 minggu
Pada 29 hingga 30 minggu, bayi yang tumbuh telah matang banyak. Bayi prematur yang lahir antara 29 dan 30 minggu akan tetap membutuhkan masa inap lama NICU , tetapi organ vital mereka jauh lebih berkembang dibandingkan bayi yang lahir lebih awal.
Pada 29 hingga 30 minggu, bayi prematur beratnya sekitar 3 pon dan panjangnya sekitar 17 inci. Meskipun mereka masih sangat kecil, 29 minggu dan 30 minggu memiliki lebih banyak lemak yang disimpan di bawah kulit mereka , sehingga mereka terlihat lebih seperti bayi "nyata". Mereka mulai melepaskan lanugo mereka, rambut halus yang menutupi tubuh preemie. Selain itu, mata mereka sekarang bisa berkedip, tetapi cahaya terang dan suara keras biasanya masih tidak nyaman.
Selain semua kedewasaan di luar ini, otak juga melewati periode pertumbuhan yang cepat. Otak bayi prematur berusia 29 dan 30 minggu mulai terlihat berlekuk dan berkerut, dan cukup dewasa untuk mulai mengontrol suhu tubuh.
Pada usia ini, bayi prematur merasa aman dan nyaman dengan lampin dan bersarang. Juga, pada saat ini, perut dan usus mereka semakin matang dan siap untuk mencerna susu. Mereka belum siap untuk menyusui tetapi dapat mulai mengisap dot untuk membantu mengembangkan otot makan mereka. Selain menggunakan dot, perawatan kanguru saat sedang diberi makan akan membantu bayi Anda berkembang, dan membantu Anda dan ikatan bayi Anda.
31-32 minggu
Pada 31 hingga 32 minggu, bayi prematur beratnya antara 3 1/2 dan 4 pon dan antara 18 dan 19 inci panjang. Itu hampir sama seperti bayi yang dilahirkan pada saat kehamilan. Bayi prematur yang lahir pada usia 31 dan 32 minggu disebut bayi prematur sedang. Meskipun mereka masih belum matang saat lahir dan akan membutuhkan beberapa minggu perawatan NICU, sebagian besar 31 dan 32 minggu dengan cepat mengejar rekan-rekan mereka dan memiliki beberapa efek jangka panjang prematuritas.
Antara 31 dan 32 minggu, bayi mendapatkan banyak lemak tubuh. Bayi prematur yang lahir pada usia ini mulai terlihat gemuk dan mungkin dapat mempertahankan suhu tubuh yang baik tanpa bantuan inkubator.
Mereka menggunakan semua 5 indera untuk belajar tentang lingkungan mereka tetapi masih mungkin mendapatkan overstimulated oleh cahaya terang dan suara keras. Overstimulation oleh lingkungan mereka dapat diekspresikan melalui cegukan, bersin, atau menangis. Itu dikatakan, pada usia ini, bayi Anda mungkin akan senang melihat wajah Anda dari dekat.
Orangtua biasanya ingin tahu kapan bayi mereka dapat pulang dari NICU . Meskipun pada usia ini, bayi Anda tampak seperti versi yang lebih kecil dari bayi cukup bulan, bayi Anda masih membutuhkan perawatan khusus, terutama karena kesehatan kekebalan tubuh mereka terus tumbuh dewasa, dan mereka mengembangkan daya menyusui mereka. Sementara bayi Anda akan bangun lebih banyak, tidur mereka perlu dilindungi, sehingga mereka dapat terus berkembang dan tumbuh.
Selain itu, sebelum pulang, ada beberapa tonggak yang harus dicapai oleh bayi prematur : mereka harus bisa makan, bernapas, dan tetap hangat tanpa bantuan dari staf atau peralatan NICU. Preemies yang lahir pada usia 31 dan 32 minggu mungkin dapat melakukan satu atau dua hal ini saat lahir, tetapi perlu waktu untuk mencapai ketiga tonggak.
33-34 minggu
Bayi prematur yang lahir antara 33 dan 34 minggu disebut bayi prematur sedang . Dengan berat antara 4 dan 5 pon saat lahir dan berukuran hampir 20 inci panjang, bayi-bayi ini semakin dekat dengan ukuran bayi yang dilahirkan pada saat kehamilan. Meskipun mereka semakin besar, 33 dan 34 minggu masih belum matang dan mungkin perlu tinggal di NICU selama beberapa minggu.
Bayi prematur hampir sepenuhnya dikembangkan pada usia 33 dan 34 minggu. Tulang mereka sepenuhnya terbentuk, kuku mereka sampai ke ujung ujung jari mereka, dan pada anak laki-laki, testis turun ke dalam skrotum. Namun, sistem pernafasan tidak selesai berkembang hingga minggu-minggu terakhir kehamilan, dan antibodi hanya mulai mengalir dari ibu ke bayi - sehingga kesehatan kekebalan mereka masih sedikit terganggu.
Pada 33 dan 34 minggu, sebagian besar bayi prematur akan memiliki NICU yang cukup pendek dengan hanya beberapa komplikasi. Mereka mungkin membutuhkan bantuan bernapas untuk waktu yang singkat, tetapi belajar makan mungkin memakan waktu paling lama. Refleks mengisap-menelan-nafas tidak terkoordinasi dengan baik, dan bayi-bayi ini mungkin tidak cukup kuat untuk mengambil cukup makanan untuk tumbuh dan menambah berat badan.
Selama waktu ini, penting juga untuk memperhatikan tanda-tanda overstimulasi dari lingkungan seperti cegukan, bersin, menangis, atau menjauh. Melindungi waktu bayi Anda untuk tidur sangat penting selama waktu ini.
35-36 minggu
Bayi prematur yang lahir pada usia 35 hingga 36 minggu disebut bayi prematur terlambat . Bayi-bayi ini sekitar 20 inci panjang dan biasanya beratnya antara 5 1/2 dan 6 kilogram. Meskipun 35 dan 36 minggu terlihat seperti bayi cukup bulan, mereka masih prematur dan mungkin menghadapi beberapa masalah prematuritas .
Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, sebagian besar bayi telah beralih ke posisi kepala. Mereka telah mencapai puncaknya, bertambah berat badan dengan cepat, memiliki kuku jari yang sampai ke ujung jari-jari mereka, dan telah sepenuhnya membentuk jejak kaki.
Meskipun mereka terlihat seperti bayi cukup bulan, 35 dan 36 minggu adalah bayi prematur. Paru-paru mereka tidak akan sepenuhnya berkembang selama beberapa minggu lagi, dan mereka mungkin tidak memiliki cukup lemak untuk tetap hangat atau cukup kuat untuk menyusui atau memberi susu botol secara efektif.
Terus melindungi tidur dan waktu mereka di NICU sampai mereka siap untuk pulang adalah penting.
> Sumber:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Ukuran inti untuk perawatan suportif perkembangan di unit perawatan intensif neonatal: teori, > presedensi > dan praktik. J Adv Nurs . 2009 Oktober, 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade dan Schuler, Judith. Minggu Kehamilan Anda berdasarkan Minggu. 6th ed. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Tingkat kualitas NICU perawatan perkembangan dan kinerja neurobehavioral pada bayi yang sangat prematur. Pediatri . 2012 Mei; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi, dan Sharon Mazel. Apa yang Diharapkan Saat Anda Mengharapkan. Edisi ke-4. Workman, New York, 2008.
> Intip Boo ICU. Profil Preemie: Indra dan Bayi Prematur Anda.