Bagaimana Kurangnya Surfaktan Kimia Dapat Menyebabkan RDS di Preemies
Sindrom gangguan pernapasan, atau RDS, pada bayi prematur adalah salah satu masalah kesehatan yang lebih umum yang disebabkan oleh lahir lebih awal. Paru-paru yang belum matang adalah penyebab di RDS, yang menyebabkan kesulitan bernapas.
Paru-Paru Prematur Bayi Anda
Bagian kerja paru-paru adalah alveoli, kantung-kantung kecil di paru-paru yang mengembang dengan udara saat kita bernapas. Alveoli ditutupi dengan pembuluh darah kecil yang membawa oksigen dari udara yang kita hirup ke seluruh tubuh.
Pada bayi prematur, alveoli tidak selalu berfungsi sebagaimana mestinya. Bahan kimia yang disebut surfaktan biasanya membuat alveoli terbuka sehingga mereka mudah mengisi dengan udara dan bekerja secara efisien. Bayi tidak memiliki cukup surfaktan untuk menjaga alveoli mereka terbuka sampai mereka mendekati jangka waktu. Ketika alveoli tidak memiliki cukup surfaktan, mereka runtuh, dan pertukaran gas tidak dapat terjadi.
Paru-paru tidak mulai membuat surfaktan sampai akhir kehamilan, jadi preemies tidak dapat menjaga alveoli terbuka serta bayi cukup bulan. Mereka harus bekerja sangat keras untuk mengisi alveoli mereka ketika mereka bernafas dan tidak mendapatkan cukup oksigen ke tubuh mereka. Kondisi ini disebut sindrom gangguan pernapasan, atau RDS. Untuk menghindari masalah ini, dokter akan sering memberikan bayi yang sangat prematur satu atau lebih dosis surfaktan sintetis.
Preemie Anda berisiko lebih tinggi dari RDS jika:
- saudara kandung telah didiagnosis dengan RDS
- ibu bayinya menderita diabetes gestasional
- bayi dilahirkan melalui operasi caesar atau diinduksi
- tenaga kerja sangat cepat atau sangat sulit
- bayi adalah salah satu kelipatan (kembar, kembar tiga, dll.)
Gejala RDS
Bayi dengan RDS akan mengalami kesulitan bernapas. Mereka mungkin membakar hidung mereka ketika mereka bernafas, bernapas sangat cepat (disebut takipnea ), terlihat pucat atau sedikit abu-abu kebiruan, membuat suara mendengus atau mendesah ketika mereka bernapas atau bernapas sangat keras sehingga Anda dapat melihat tulang rusuk mereka ketika mereka menarik napas.
Untuk mendiagnosis RDS, dokter dapat menggunakan satu atau lebih dari beberapa tes termasuk x-ray dada, analisis gas darah, dan / atau tes darah untuk menyingkirkan infeksi atau masalah lain.
Bagaimana RDS diobati?
Beberapa kasus sindrom distres pernapasan cukup ringan, dan yang lain bisa sangat serius. RDS diperlakukan berbeda tergantung pada tingkat keparahannya. Pilihan perawatan termasuk:
- Waktu: Bayi dengan RDS ringan mungkin tidak menerima perawatan khusus selain pemantauan ketat untuk beberapa hari pertama kehidupan sampai paru-paru mulai membuat surfaktan.
- Dukungan pernapasan: Bayi dengan RDS sedang hingga berat mungkin memerlukan bantuan untuk bernapas atau mengoksigenasi darah mereka. Dukungan pernapasan sering datang dalam bentuk kanula nasal, tekanan saluran udara positif kontinyu (CPAP) , atau ventilasi mekanis.
- Surfaktan buatan: Bayi dengan RDS berat dapat diberikan surfaktan langsung ke paru-paru mereka, untuk membantu paru-paru tetap mengembang ketika mereka matang.
Dapatkah RDS Dicegah?
Jika persalinan prematur tidak dapat dihindari tetapi tidak segera terjadi, maka steroid diberikan kepada ibu sebelum persalinan dapat membantu paru-paru bayi untuk memproduksi surfaktan. Steroid bekerja paling baik ketika diberikan antara 24 jam dan 7 hari sebelum lahir, sehingga tidak berguna dalam setiap kehamilan.
Sumber:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Terapi kortikosteroid antenatal: Sebuah meta-analisis dari uji coba secara acak, 1972 hingga 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Juli 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Buku Bayi Prematur: Segala Sesuatu yang Perlu Anda Ketahui Tentang Bayi Prematur Anda dari Kelahiran hingga Usia Satu. Little, Brown and Co., New York, 2004.