Ketika kadar bilirubin menjadi berbahaya
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang terbentuk di hati oleh pemecahan sel darah merah dan diekskresikan dalam empedu. Tingginya kadar bilirubin dapat menyebabkan penyakit kuning atau menguningnya kulit dan mata. Penyakit kuning adalah kondisi umum yang mempengaruhi bayi baru lahir karena semua bayi yang baru lahir mengalami periode kerusakan sel darah merah yang cepat setelah lahir.
Penyakit kuning biasanya ringan, hilang dengan sendirinya dan tidak meninggalkan efek yang langgeng, tetapi beberapa bayi menderita penyakit kuning yang parah, juga dikenal sebagai hiperbilirubinemia .
Ada beberapa hal yang meningkatkan risiko pengembangan hiperbilirubinemia:
- Lahir prematur
- Ketidakcocokan golongan darah dengan ibu
- Tidak makan dengan baik
- Memar signifikan saat lahir
- Sakit kuning muncul dalam 24 jam pertama kehidupan
Tes darah digunakan untuk mengukur kadar bilirubin dalam darah. Ketika kadar bilirubin bayi mulai naik, lampu fototerapi khusus digunakan untuk menghilangkan pigmen kekuningan dari kulit.
Apa Tingkat Bilirubin Tidak Normal
Beberapa bilirubin dalam darah normal. Tapi apa yang "normal" bervariasi karena laboratorium yang berbeda menggunakan teknik pengukuran yang berbeda atau menguji sampel yang berbeda. Kisaran normal bilirubin adalah sebagai berikut:
- Bilirubin langsung: 0 hingga 0,3 mg / dL
- Total bilirubin: 0,3 hingga 1,9 mg / dL
Untuk bayi baru lahir, kadar bilirubin lebih tinggi selama beberapa hari pertama kehidupan. Dokter mengevaluasi tingkat bilirubin bayi berdasarkan risiko bayi untuk penyakit kuning yang parah dan usia dalam jam.
Untuk bayi tanpa faktor risiko, dokter mungkin mulai khawatir tentang penyakit kuning yang parah jika tingkatnya:
- 24 jam: 8 mg / dL
- 48 jam: 13 mg / dL
- 72 jam: 16 mg / dL
- Umur 96 jam: 17 mg / dL
Jika bilirubin bayi naik setinggi ini, dokter akan memantau bayi dengan cermat dan memastikan bayi mulai menurun. Dokter juga harus mempertimbangkan seberapa cepat tingkatnya meningkat, apakah bayi lahir prematur dan usia bayi.
Untuk lebih jelasnya, silakan gunakan BiliTool Academy of Pediatrics Amerika.
Risiko Tingkat Bilirubin Tinggi
Tingkat bilirubin yang terlalu tinggi dapat menyebabkan penyakit serius. Bayi biasanya tampak lelah dan sulit dirasakan. Kulit dan mata mereka dapat mengambil warna kuning. Jika tidak ditangani, penyakit kuning dapat menyebabkan kernikterus , sejenis kerusakan otak permanen. Untuk bayi yang sehat dan penuh, kernikterus jarang terjadi pada kadar bilirubin kurang dari sekitar 35 mg / dL . Untuk bayi prematur , kernikterus dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah. Masih jarang pada tingkat kurang dari 20 mg / dL .
Karena penyakit kuning mudah untuk diuji dan diobati, kernikterus sangat langka di dunia modern. Dengan mengikuti dokter anak Anda setelah Anda membawa pulang bayi Anda dari rumah sakit, Anda dapat memastikan bahwa bayi Anda tetap aman dan sehat.
Penyebab Lain Jaundice
Penyakit kuning disebabkan oleh kerusakan sel darah merah setelah lahir. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning dapat dikaitkan dengan kondisi tertentu yang menyebabkan sel darah merah rusak. Kondisi ini termasuk:
- Erythroblastosis fetalis (gangguan darah)
- Anemia hemolitik (gangguan sel darah merah)
- Reaksi transfusi (sel darah merah yang diberikan melalui transfusi dihancurkan oleh sistem kekebalan)
Lihat juga
Sumber:
Subkomite American Academy of Pediatrics pada Hiperbilirubinemia. "Penatalaksanaan Hiperbilirubinemia pada Bayi Baru Lahir 35 atau Lebih Banyak Minggu Gestasi." Pediatri. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Hubungan Antara Tingkat Serum Bilirubin ≥450 μmol / L dan Bilirubin Encephalopathy; Studi Berbasis Kependudukan Denmark." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus di Bayi Prematur." Pediatri Juni 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Tes darah bilirubin. (2015, 8 Februari). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.