Inkompatibilitas ABO jarang serius tetapi dapat menyebabkan penyakit kuning atau anemia
Setelah menunggu sembilan bulan yang panjang untuk bertemu bayi mereka, hanya sedikit yang bisa lebih menyenangkan bagi orang tua baru yang sombong daripada melihat telinganya, dagunya yang berlesung pipit, yang kakinya sangat panjang dan ramping. Tapi bagaimana dengan golongan darahnya? Meskipun mungkin baik-baik saja bahwa warna rambut bayi, katakanlah, berbeda dari warna rambut ibunya (bahkan jika dia diam-diam berharap dia akan mewarisi ikal pirang stroberinya), itu kadang-kadang adalah cerita yang berbeda jika golongan darah seorang bayi tidak sama seperti milik ibunya.
Dalam hal ini, ia bisa berisiko untuk kondisi yang dikenal sebagai ketidakcocokan tipe darah ABO, sejenis penyakit yang dikenal sebagai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). (Contoh lain dari HDN terjadi ketika darah ibu Rh negatif dan bayinya Rh positif. Ketidakcocokan faktor Rh disaring selama kehamilan; ibu hamil dapat diberikan suntikan untuk membelokkan masalah.)
Di masa lalu, HDN (secara klinis dikenal sebagai erythroblastosis fetalis) dapat membahayakan kesehatan bayi. faktanya, pada suatu waktu HDN adalah penyebab utama kematian bayi baru. Sekarang para peneliti medis lebih memahami mekanisme yang menyebabkan HDN, mereka hampir tidak mengancam. Jika Anda seorang ibu baru yang tipe darah bayinya berbeda dengan Anda, inilah yang perlu Anda ketahui tentang ketidaksesuaian ABO.
The ABCs of ABO Incompatibility
Huruf A, B, dan O mengacu pada empat golongan darah— A, B, AB, dan O. Golongan darah ditentukan berdasarkan protein pada permukaan sel darah merah.
Protein-protein ini adalah antigen potensial — zat yang tidak dikenal oleh sistem kekebalan. Untuk perlindungan, sistem kekebalan akan menciptakan antibodi untuk melawan protein yang tidak dikenal. Antibodi ini dapat melintasi plasenta, di mana mereka akan memecah sel darah merah bayi setelah dia lahir.
Alasan mengapa golongan darah bayi tidak selalu sama dengan ibunya adalah golongan darah berdasarkan gen dari masing-masing orangtua.
Jadi, misalnya, seorang ibu yang tipe O dan ayah yang bertipe A dapat memiliki anak yang bertipe A. Alasan bayi tidak akan memiliki golongan darah O, seperti ibunya, adalah karena gen untuk O adalah terdesak.
Tidak semua kombinasi tipe darah yang tidak cocok menjadi masalah. Inkompatibilitas ABO dapat terjadi hanya jika seorang wanita dengan golongan darah O memiliki bayi yang darahnya tipe A, tipe B, atau tipe AB. Jika bayi bertipe O tidak akan ada masalah dengan respons imun negatif karena sel darah O tipe tidak memiliki respons imun yang memicu antigen.
Bagaimana Ketidaksesuaian ABO Diperlakukan
Masalah paling umum yang disebabkan oleh inkompatibilitas ABO adalah penyakit kuning . Penyakit kuning terjadi ketika ada penumpukan zat merah-merah dalam darah yang disebut bilirubin yang diproduksi ketika sel darah merah terurai secara alami. Jika lebih banyak sel-sel darah merah dipecah sekaligus daripada yang normal, bilirubin yang dihasilkan akan menyimpan jaringan lemak di bawah kulit, menyebabkan warna kekuningan pada kulit dan putih mata yang merupakan gejala penyakit jaundice.
Tidak setiap bayi dengan inkompatibilitas ABO akan mengalami ikterus, dan tidak setiap bayi dengan penyakit kuning akan memerlukan perawatan ekstensif. Itu akan tergantung pada berapa banyak bilirubin yang terkumpul dalam darah bayi.
Beberapa bayi dengan ikterus ringan akan sembuh sendiri hanya dengan diberi makan lebih sering. Peningkatan sementara pemberian makanan akan menyebabkan peningkatan buang air besar, yang berarti bagaimana kelebihan bilirubin keluar dari tubuh. Ibu yang menyusui mungkin perlu menambah makanan bayi mereka dengan formula selama beberapa hari jika menyusui saja tidak berhasil.
Untuk bayi yang penyakit kuningnya lebih parah, fototerapi, atau terapi cahaya, efektif. Kulit bayi terkena gelombang cahaya yang mengubah bilirubin menjadi zat yang dapat melewati sistem bayi. Bayi akan benar-benar ditempatkan di bawah cahaya yang hanya memakai popok dan penutup mata yang lembut.
Alih-alih, atau sebagai tambahan, fototerapi bayi dengan ikterus dapat diobati dengan biliblanket yang menggunakan serat optik untuk memecah bilirubin .
Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dengan HDN perlu diobati dengan jenis transfusi darah yang disebut transfusi tukar. Ini adalah ketika sebagian darah bayi diganti dengan golongan darah O. Dan seorang anak yang menjadi sangat anemia karena HDN mungkin memerlukan transfusi yang lebih tradisional di mana dia diberikan darah tambahan untuk menggantikan darah yang hilang.
> Sumber:
> Avery's Diseases of the Newborn . 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Golongan Darah dan Antigen Sel Darah Merah , "Penyakit Hemolitik pada Bayi Baru Lahir," Pusat Nasional Informasi Bioteknologi, 2005.