Induksi persalinan adalah ketika persalinan secara medis dimulai sebelum secara alami dimulai dengan sendirinya. Ini dilakukan karena berbagai alasan, tetapi ini adalah keputusan yang Anda buat dengan dokter atau bidan Anda, biasanya di kemudian hari pada kehamilan Anda. Yang mengatakan, ada beberapa contoh ketika Anda mungkin tahu sebelumnya dalam kehamilan Anda bahwa induksi mungkin menjadi hal terbaik untuk Anda atau bayi Anda.
Mengapa Buruh Diinduksi?
Buruh dapat diinduksi karena berbagai alasan. Tenaga kerja hanya boleh diinduksi untuk alasan medis yang valid karena risiko yang terlibat dengan induksi persalinan. Beberapa alasan medis ini termasuk:
- Infeksi
Memiliki infeksi rahim atau infeksi pada kantung amnion (korioamnionitis) adalah alasan untuk menginduksi. Anda tidak ingin bayi itu hidup di lingkungan yang terinfeksi. Biasanya induksi dilakukan sambil mengobati infeksi secara bersamaan. Ini juga dapat menyebabkan kantung ketuban untuk dilepaskan sebelum awal persalinan, tanpa memperhatikan lamanya kehamilan.
- Diabetes (Gestational atau Tipe I dan II)
Diabetes gestasional atau diabetes adalah dua alasan umum bahwa ibu diinduksi pada akhir kehamilan mereka, tetapi sebelum minggu keempat puluh . Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan bahwa jika diabetes gestasional adalah satu-satunya komplikasi, Anda dapat mempertimbangkan pergi ke minggu kehamilan empat puluh satu, tetapi banyak praktisi khawatir tentang peningkatan berat badan pada bayi, potensi distosia bahu, dan kelahiran mati. .
- Tekanan Darah Tinggi di Ibu
Ketika seorang ibu mengalami tekanan darah tinggi pada kehamilan itu dapat menempatkan kesehatannya dan kesehatan bayinya dalam bahaya. Ini bisa terjadi kapan saja dalam kehamilan, tetapi lebih sering terjadi di bagian akhir. Ini mungkin sesuatu yang terjadi tiba-tiba atau yang perlahan-lahan berkembang seiring waktu. Memiliki tekanan darah tinggi juga bisa menjadi gejala preeklamsia atau eklampsia . Tekanan darah tinggi yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi berat termasuk stroke pada ibu, dan kematian pada ibu atau bayi. Setelah kehamilan telah mencapai tiga puluh tujuh minggu , sering ada sedikit pertanyaan apakah induksi akan lebih bermanfaat daripada menunggu ketika seorang ibu memiliki tekanan darah tertentu. Dokter Anda akan membantu Anda mencari tahu apa praktik terbaik yang diberikan gejala spesifik Anda.
- Penyempurnaan Empat Puluh Dua Minggu Kehamilan
Kehamilan yang berlanjut melewati minggu keempat puluh dua dianggap terlalu panjang untuk kehamilan rata-rata. Pada titik ini American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan bahwa, bahkan tanpa alasan medis pada ibu atau bayi, penentuan waktu saja sudah cukup alasan untuk menginduksi.
Ada beberapa alasan lain mengapa persalinan dapat diinduksi juga, termasuk ketuban pecah dini (PROM), yang mungkin atau mungkin tidak terjadi dengan infeksi; itu juga dapat diindikasikan jika bayi Anda tidak melakukan dengan baik pada tes skrining seperti tes non-stres (NST) atau profil bio-fisik (BPP) , atau jika bayi Anda mengalami pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) .
Berbicara dengan dokter atau bidan Anda adalah penting untuk memahami mengapa induksi persalinan sedang direkomendasikan dan apa pilihan Anda.
Apa itu Induksi Sosial Tenaga Kerja?
Induksi sosial juga dikenal sebagai induksi untuk kenyamanan baik dokter, bidan, atau keluarga; itu juga nama lain untuk induksi elektif. Ini mungkin dilakukan untuk mendapatkan praktisi yang Anda inginkan, untuk membantu dalam penjadwalan keluarga, atau untuk mencoba memilih tanggal kelahiran tertentu. Ini sangat tidak disarankan karena risiko tambahan induksi persalinan (lebih lanjut tentang ini di bawah).
Induksi persalinan untuk alasan apa pun tidak boleh dipertimbangkan sampai setelah tiga puluh sembilan minggu bila memungkinkan.
Apa Saja Risiko Menginduksi Tenaga Kerja Anda?
Ada beberapa risiko yang terkait dengan persalinan pada umumnya yang mungkin lebih umum dengan induksi persalinan . Untuk alasan ini, harus ada manfaat yang jelas dan spesifik untuk lebih besar daripada risiko ini bagi Anda atau bayi Anda sebelum menyetujui prosedur yang disarankan. Risiko induksi dapat meliputi:
- Peningkatan risiko prematuritas, bahkan jika Anda percaya bayi Anda adalah istilah : Kehamilan Anda mungkin, katakanlah, tiga puluh delapan minggu, tetapi bayi Anda dapat merespons lebih seperti bayi yang lahir pada tiga puluh enam minggu. Ini bisa sangat bermasalah dan berarti apa pun dari tinggal di perawatan intensif neonatal untuk kesulitan bernapas untuk masalah mempertahankan suhu tubuh dan makan.
- Solusio plasenta : Di sinilah bagian dari atau seluruh plasenta prematur memisahkan diri dari dinding rahim. Akibatnya, ibu mengalami pendarahan internal dan bayinya tidak dapat memperoleh oksigen karena pasokannya telah terputus dari rahim.
- Gawat janin : Ini terjadi ketika bayi tidak mentoleransi induksi dengan baik. Ini biasanya ditemukan dengan pemantauan detak jantung janin. (Salah satu prosedur tambahan ketika melakukan induksi adalah pemantauan janin terus menerus untuk melihat tanda-tanda bahwa denyut jantung bayi Anda terlalu cepat atau terlalu lambat, atau hanya bertindak tidak menentu dalam kaitannya dengan kontraksi.)
- Ruptur uteri: Di sinilah kekuatan kontraksi persalinan dapat menyebabkan robekan di rahim. Ini mungkin terjadi jika Anda pernah menjalani operasi uterus sebelumnya, seperti bedah caesar, tetapi dalam kasus yang jarang dapat terjadi tanpa faktor risiko apa pun.
- Peningkatan risiko bedah caesar : Kontraksi dapat dimulai dengan pengenalan obat, tetapi serviks Anda tidak selalu dapat diyakinkan untuk dibuka. Terkadang induksi dihentikan dan seorang ibu dikirim pulang untuk mencoba lagi nanti; kali lain, dia harus segera melahirkan, dan C-section adalah pilihan terbaik. Alasan untuk yang terakhir dapat mencakup komplikasi dari induksi, seperti gawat janin, abrupsi, atau ruptur uterus.
- Peningkatan penggunaan prosedur termasuk pereda nyeri, pemantauan janin terus menerus , dan intervensi lainnya (bahkan ketika mereka tidak direncanakan): Persalinan spontan dan persalinan yang diinduksi dapat terasa sangat berbeda. Ini mungkin berarti bahwa apa yang telah Anda rencanakan untuk digunakan untuk metode penanggulangan mungkin tidak memadai. Jika persalinan lebih panjang karena dimulai secara artifisial, Anda mungkin juga menjadi sangat lelah.
Staf medis yang membantu Anda akan bekerja untuk mengurangi risiko jika memungkinkan. Ini mungkin berarti pemantauan tambahan (termasuk pemantauan tekanan darah dan pemantauan janin) atau obat-obatan untuk memastikan Anda dan bayi tetap sesehat mungkin. Ketika induksi diperlukan untuk alasan medis, manfaat induksi lebih besar daripada risiko ini. Ini adalah keputusan yang harus dibuat antara Anda dan praktisi Anda.
Bagaimana Buruh Diinduksi?
Buruh dapat diinduksi dengan beberapa cara . Beberapa metode yang lebih umum termasuk:
- Mematahkan kantung air (amniotomi): Alat kecil seperti kail digunakan selama pemeriksaan vagina untuk dengan lembut menjulurkan kantung ketuban dan membuat air mata untuk memungkinkan cairan tersebut terlepas. Kantung tidak memiliki saraf, sehingga baik Anda maupun bayi tidak akan merasakan robekannya. Apa yang akan Anda rasakan adalah pemeriksaan vagina, pelepasan air, dan pergerakan bayi.
- Pitocin : Ini adalah versi sintetis dari hormon alami untuk memulai kontraksi. Ini diberikan melalui saluran infus, dan Anda akan dimonitor untuk mengukur efektivitasnya. Dosis dapat ditingkatkan untuk menciptakan pola kontraksi yang realistis.
- Prostaglandin: Ini biasanya dikirim melalui vagina sebagai gel atau supositoria, tetapi ada bentuk lain. Tujuannya dengan obat-obatan ini adalah untuk memungkinkan serviks melunak dan mempersiapkan untuk membuka. Ini sering merupakan metode pemula yang kemudian dikombinasikan dengan opsi lain.
- Kateter Foley : Ini adalah kateter dengan balon yang ditempatkan melalui serviks dan diperluas.
- Mengupas membran : Ini adalah prosedur kantor dan satu-satunya metode yang tidak digunakan di rumah sakit. Selama pemeriksaan vagina, dokter atau bidan Anda akan memasukkan jarinya ke leher rahim Anda dan berusaha memisahkannya dari kantung ketuban tanpa merusak air Anda. Ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan kontraksi dan / atau kram, dan kadang-kadang bercak.
Metode Alami Induksi Persalinan
Banyak wanita yang beralih ke metode induksi persalinan yang lebih alami dengan beberapa keberhasilan. Definisi alami sangat bervariasi dalam hal tingkat intervensi yang diperlukan. Trik induksi rumah yang paling umum dapat meliputi:
- Stimulasi puting : Ini dapat mencakup rangsangan manual atau oral pada puting. Beberapa menggunakan pompa payudara untuk membantu melepaskan oksitosin alami untuk menyebabkan persalinan dimulai.
- Minyak jarak : Ini biasanya diambil secara lisan dalam berbagai resep. Ini menyebabkan diare dan berpotensi dehidrasi, jadi seharusnya hanya digunakan dengan saran dari praktisi Anda.
- Jenis kelamin : Sementara studi dicampur tentang apakah atau tidak seks akan membawa pada persalinan, orgasme wanita tidak melepaskan oksitosin ke dalam tubuh, dan air mani memang mengandung sejumlah kecil prostaglandin. Selama itu adalah sesuatu yang ingin Anda lakukan dan air Anda tidak rusak, kebanyakan praktisi berpikir ini adalah metode yang bagus untuk dicoba.
- Relaksasi dan perumpamaan visual : Ini dilakukan sebagai cara untuk membuat Anda rileks jika Anda merasa sangat khawatir tentang persalinan yang akan datang, menjadi orangtua, atau apa pun yang secara mental menghalangi Anda untuk melahirkan. Apakah itu membawa pada persalinan atau tidak, itu cara yang bagus untuk mempromosikan istirahat, yang bermanfaat pada akhir kehamilan dan akan membantu Anda ketika persalinan akhirnya mulai.
Augmentasi Buruh
Terkadang kios-kios buruh atau ditunda pada berbagai tahap. Jika kesehatan Anda atau bayi Anda akan mendapat manfaat dari persalinan yang berlangsung lebih cepat, praktisi Anda dapat meresepkan augmentasi persalinan Anda . Ada beberapa metode augmentasi, termasuk penggunaan Pitocin, amniotomi, dan teknik alami lainnya yang juga dapat digunakan sebagai metode induksi persalinan primer.
Apa yang Harus Ditanyakan jika Induksi Persalaan Disarankan
Jika induksi persalinan dibesarkan, pastikan untuk bertanya kepada praktisi Anda pertanyaan yang Anda butuhkan jawaban untuk merasa yakin tentang membuat keputusan. Berikut beberapa hal yang perlu dipertimbangkan:
- Mengapa Anda merekomendasikan induksi persalinan?
- Adakah alternatif untuk induksi persalinan?
- Apa yang akan terjadi jika saya menunggu persalinan dimulai secara alami?
- Apakah ada pengujian tambahan yang bisa kita lakukan?
- Seperti apakah induksi persalinan untuk latihan Anda? Untuk situasi saya? Metode apa yang akan digunakan?
- Apa risiko induksi bagi saya pribadi? Untuk bayiku?
- Jika ada risiko tambahan, apa yang bisa dilakukan untuk meredakannya?
- Bisakah saya memiliki waktu sendiri untuk memikirkan hal ini dan berbicara dengan pasangan saya?
Percakapan ini penting untuk Anda, bayi Anda, dan praktisi Anda. Ini akan membantu memastikan bahwa semua orang mengerti apa yang sedang terjadi dan apa yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda.
Sumber:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Induksi persalinan. Januari 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Pengiriman elektif pada wanita hamil diabetes. Cochrane Database Syst Rev 2001, Edisi 2. Seni. Tidak: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membran menyapu untuk induksi persalinan. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Edisi 1. Seni. Tidak: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, CA Crowther, Middleton P, Heatley E. Induksi persalinan untuk meningkatkan hasil kelahiran bagi wanita pada atau setelah jangka panjang. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 6. Art. Tidak: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metode mekanik untuk induksi persalinan. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Edisi 3. Seni. Tidak: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetri: Kehamilan Normal dan Masalah. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Edisi Kelima.