Memahami Risiko dan Rasional di ICU Neonatal
Transfusi darah adalah prosedur umum di mana darah yang disumbangkan dikirimkan ke pasien melalui saluran yang dimasukkan ke pembuluh darah. Cukup memprihatinkan ketika prosedur dilakukan pada orang dewasa. Ketika hal itu terjadi pada bayi, terutama pada perawatan intensif neonatal (NICU), hal ini dapat benar-benar menyedihkan.
Alasan Transfusi Darah di NICU
Dalam kebanyakan kasus, transfusi darah digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan tubuh, termasuk otak dan jantung.
Transfusi dapat diberikan sebagai sel darah merah dikemas (PRBC) atau sebagai darah utuh. Komponen darah individu juga dapat ditransfusi, seperti untuk meningkatkan jumlah trombosit untuk membantu menghentikan pendarahan.
Di NICU, bayi dapat diberikan transfusi sel darah merah karena beberapa alasan. Ini mungkin diperlukan dalam keadaan darurat untuk mengganti kehilangan darah dari anemia tanpa yang mungkin terjadi syok atau kematian. Lebih umum, darah ditransfusikan untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh anemia, seperti apnea atau bradikardia yang biasa terlihat pada bayi prematur .
Risiko
Karena darah donor disaring dengan sangat hati-hati hari ini, transfusi dianggap sangat aman di sebagian besar negara maju. Risiko terkena HIV dari transfusi darah, misalnya, kira-kira satu dari dua juta. Demikian pula, risiko hepatitis B telah berkurang satu dari 171.000.
Teknik-teknik perbankan darah modern juga memungkinkan untuk darah yang disumbangkan untuk disimpan secara pribadi untuk jangka waktu yang lama jika terjadi keadaan darurat yang melibatkan diri sendiri atau anggota keluarga.
Praktik ini telah menurunkan risiko komplikasi pada bayi prematur dengan mengurangi jumlah donor bayi yang terpapar.
Di antara komplikasi potensial adalah reaksi transfusi yang dapat terjadi, meskipun lebih jarang, pada bayi baru lahir.
Manfaat Transfusi pada Bayi Baru Lahir
Jelas, ketika diberikan untuk syok atau untuk mengobati kehilangan darah yang parah, transfusi dapat menjadi penyelamat.
Manfaat lain mungkin tidak sejelas dan termasuk:
- Peningkatan pemberian makan
- Lebih sedikit gangguan pernapasan
- Kurang apnea (di mana pernapasan terganggu)
- Lebih sedikit trauma pada otak (karena kekurangan oksigen)
- Pembuangan NICU sebelumnya
Menyumbangkan Darah untuk Bayi Sendiri
Jika Anda dan bayi Anda memiliki golongan darah yang sama, Anda mungkin dapat menyumbangkan darah Anda sendiri untuk transfusi. Ini disebut sumbangan langsung. Meskipun berharga, ada beberapa batasan prosedur yang mungkin mengecualikan Anda sebagai kandidat. Diantara mereka:
- Transfusi tidak dapat digunakan dalam keadaan darurat segera. Seperti halnya semua donor darah, sumbangan yang diarahkan membutuhkan waktu satu atau dua minggu untuk mempersiapkannya.
- Anda tidak dapat menyumbang jika Anda baru saja melahirkan bayi. Ibu pascamelahirkan harus menunggu selama enam hingga delapan minggu sebelum donor darah diizinkan.
- Anda harus sehat-sehat saja. Sebagai aturan, donor darah harus berusia di atas 17 dan berat setidaknya 110 pound. Survei kesehatan mendalam dilakukan secara standar untuk menentukan apakah seorang kandidat memenuhi syarat untuk disumbangkan.
- Anda harus membayar biaya prosedur. Kebanyakan asuransi tidak akan menutupi biaya sumbangan yang diarahkan. Dengan demikian, Anda harus membayar biaya pengujian lab serta yang terkait dengan penarikan dan pengumpulan darah yang sebenarnya.
> Sumber:
> Bell, E. "Kapan transfusi bayi prematur." Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. dan Ehrenkranz, R. "Anemia pada bayi prematur: Erythropoietin versus transfusi eritrosit - Tidak semudah itu." Perinatologi Klinis. 2009; 36 (1): 111-123.