Sebagai perawat Intensif Perawatan Unit Neonatal (NICU) , saya suka membiarkan tidur ganda bersama-sama ketika di bawah perawatan saya. Praktik membiarkan bayi tidur bersama di buaian atau inkubator yang sama disebut pemintalan dan dapat dilakukan dengan kembar, kembar tiga, atau kelipatan lainnya.
Meskipun ada manfaat untuk membiarkan tidur berlipat ganda di NICU, mungkin juga ada kelemahan pada pemintalan.
Sayangnya, belum ada banyak penelitian yang dilakukan tentang manfaat dan risiko kelipatan cobedding.
Manfaat yang Mungkin
Meskipun perawat, orang tua dan studi kasus setuju bahwa ada manfaat yang pasti untuk membiarkan tidur berlipat ganda di NICU , tidak ada cukup banyak studi ilmiah yang dirancang dengan baik untuk membuktikan salah satu manfaat yang mungkin untuk tertentu. Kemungkinan manfaat dari kelipatan cobedding termasuk:
- Perawatan perkembangan yang ditingkatkan: Perawatan perkembangan memudahkan transisi ke kehidupan dengan menyediakan perawatan yang meniru rahim sebanyak mungkin. Membiarkan tidur berlipat ganda adalah cara paling dasar untuk mempromosikan perawatan perkembangan. Multiples yang dikotori dapat melihat, menyentuh, dan mencium satu sama lain setiap saat, sama seperti sebelum kelahiran.
- Kurang iritabilitas: Melihat denyut jantung dan isyarat stres lainnya, kelipatan yang dibelakang tampaknya tidak mudah marah dibandingkan kelipatan lainnya. Saat kelipatan tidur bersama, mereka mengoordinasikan siklus tidur / bangun mereka dan memiliki lebih sedikit stres.
- Penambahan berat badan yang lebih baik: Ketika kelipatan tidur bersama, mereka tampaknya mendapatkan berat badan lebih baik daripada kelipatan yang tidak terikat.
- Mengurangi apnea: Kelipatan yang tidur bersama mungkin memiliki lebih sedikit episode apnea daripada mereka yang tidak tertidur. Periode singkat apnea (<10 detik) tampaknya paling terpengaruh.
- Manfaat lain yang mungkin: Meskipun tidak ada penelitian yang mendukung manfaat ini, laporan kasus dan observasi perawat telah menunjukkan manfaat lain dari kelipatan berkepanjangan, termasuk orang tua yang bahagia, lebih sedikit episode bradikardia, termoregulasi yang lebih baik, dan kebutuhan oksigen yang lebih rendah.
Kemungkinan Risiko
Penting untuk dicatat bahwa tidak ada studi ilmiah yang dirancang dengan baik yang menemukan risiko yang nyata terhadap kelipatan yang berlebih di NICU. Namun, laporan dan pengamatan perawat menunjukkan beberapa kemungkinan kelemahan untuk membiarkan tidur ganda bersama-sama:
- Ketidakstabilan suhu: Meskipun termoregulasi yang lebih baik adalah manfaat yang mungkin untuk kelipatan cobedding, termoregulasi miskin adalah risiko yang mungkin ketika kelipatan adalah ukuran yang berbeda. Misalnya, kembar yang lebih kecil yang tidur dengan saudara kembar yang lebih besar, misalnya, bisa kedinginan dengan mudah, atau kembar yang lebih besar bisa menjadi panas.
- Infeksi: Meskipun belum ada laporan infeksi yang lewat dari satu kelipatan ke yang lain karena kobik, infeksi tetap menjadi risiko yang mungkin ketika kelipatan tidur bersama.
- Paparan oksigen tambahan: Ketika kelipatan tidur bersama tetapi hanya satu pada kanula hidung , bayi lainnya mungkin terkena oksigen tambahan. Tingginya kadar oksigen tambahan dapat meningkatkan risiko retinopathy of prematurity (ROP).
- Kesalahan dalam pengasuhan: Ketika kelipatan berada di ranjang yang sama, perawat mungkin secara tidak sengaja memberikan obat yang salah pada bayi, mencampur jumlah pemberian makanan, atau membuat kesalahan lain. Bayi juga dapat mengeluarkan selang makanan atau peralatan lainnya.
Sumber:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: Perpanjangan Alami dari Proses Sosialisasi?" American Journal of Maternal and Child Nursing Juli / Agustus 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, dan Komite Janin dan Bayi Baru Lahir. "Kembar Cobedding dan Multiples Tinggi-Order dalam Pengaturan Rumah Sakit." Pediatrik Des 2007; 120, 1359-1366.