Apa yang Diharapkan: Perawatan, Efek Samping, dan Tingkat Keberhasilan
Anda mungkin menganggap Clomid sebagai obat kesuburan wanita - dan memang benar bahwa hanya ada persetujuan FDA untuk pengobatan infertilitas wanita. Tapi Clomid dapat digunakan untuk mengobati beberapa kasus infertilitas pria . Kasus-kasus ini dianggap "off-label" digunakan.
Ikhtisar
Clomid dapat membantu kesuburan pria dalam beberapa cara. Ini dapat membantu meningkatkan jumlah sperma dan memperbaiki ketidakseimbangan hormon.
Ini juga dapat membantu Anda menghindari IVF atau perawatan bedah. Dalam kasus lain, ini dapat membantu meningkatkan peluang keberhasilan Anda setelah operasi atau selama IVF.
Jika Anda bertanya-tanya apakah Clomid dapat membantu Anda, luangkan waktu untuk mengeksplorasi tingkat keberhasilan dan potensi efek sampingnya. Dengan cara ini Anda dapat membuat keputusan yang berpendidikan dan diberdayakan dan memiliki percakapan penting dengan dokter Anda.
Indikasi
Dokter Anda mungkin meresepkan Clomid dalam situasi berikut.
Anda memiliki kadar testosteron yang rendah.
Sementara pria yang dirawat karena testosteron rendah biasanya mengalami infertilitas, dokter Anda mungkin secara khusus mempertimbangkan meresepkan Clomid jika kadar rendahnya adalah karena hypogonadotropic hypogonadism. Bahkan jika Anda tidak secara aktif mencoba memiliki bayi, Clomid dapat membantu dengan gejala hipogonadisme, termasuk:
- Disfungsi ereksi
- Penurunan pertumbuhan rambut tubuh
- Penurunan massa otot
- Kelelahan
- Libido rendah
- Bermasalah dengan konsentrasi
- Hot flashes
Anda didiagnosis dengan oligoasthenozoospermia idiopatik.
Idiopatik berarti penyebab yang tidak diketahui. Oligoasthenozoospermia berarti jumlah sperma rendah dan motilitas sperma yang buruk.
Jika analisis air mani menemukan bahwa Anda memiliki jumlah sperma rendah dan motilitas yang buruk , tetapi dokter Anda tidak dapat menjelaskan mengapa Anda mengalami masalah ini, ia mungkin mendiagnosis Anda dengan oligoasthenozoospermia idiopatik.
Clomid adalah salah satu opsi pengobatan yang memungkinkan.
Anda didiagnosis dengan azoospermia nonobstruktif.
Azoospermia berarti tidak ada sperma yang ditemukan di air mani. Non-obstruktif berarti tidak ada penyumbatan fisik yang mencegah sperma mencapai ejakulasi.
Dengan azoospermia, Clomid mungkin diresepkan untuk membantu menciptakan dan meningkatkan jumlah sperma. Bahkan jika itu tidak berhasil, Clomid dapat meningkatkan peluang keberhasilan ekstraksi sperma atau testis biopsi (ini adalah di mana sel sperma yang belum matang diambil melalui jarum langsung dari testis, dan kemudian matang di lingkungan laboratorium).
Anda memiliki varikokel.
Salah satu penyebab infertilitas pria yang paling umum adalah varikokel . Varikokel adalah varises di skrotum atau testis.
Ini dipertanyakan apakah operasi atau Clomid adalah perawatan terbaik. Pembedahan tampaknya meningkatkan kesehatan semen secara keseluruhan lebih dari Clomid, tetapi perawatan mana yang lebih mungkin meningkatkan peluang Anda untuk konsepsi tidak jelas. Tergantung pada usia pasangan wanita Anda dan apakah ia juga memiliki masalah kesuburan, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba perawatan Clomid terlebih dahulu. Kemudian, jika tidak berhasil, Anda dapat memilih untuk memiliki varicocelectomy (operasi untuk menghapus varikokel).
Dosis dan Pengobatan
Perawatan Clomid untuk pria tidak seperti perawatan infertilitas wanita.
Perempuan mengambil Clomid selama sekitar lima hari pada hari-hari tertentu setiap bulan. Jika berhasil, Clomid meningkatkan kesuburan wanita pada bulan itu.
Perawatan pria tidak bekerja seperti itu. Dengan pria, Clomid biasanya diambil alih beberapa hari setidaknya selama tiga bulan. Dibutuhkan lebih banyak waktu untuk melihat hasilnya, dan Anda seharusnya tidak mengharapkan peningkatan kesuburan yang cepat. Perawatan biasanya membutuhkan setidaknya satu bulan sebelum perubahan dalam air mani dapat dilihat, dan tiga bulan penuh sebelum tingkat kehamilan dapat menunjukkan peningkatan.
Anda harus selalu mengikuti instruksi dokter Anda saat mengambil Clomid. Beberapa protokol umum yang digunakan termasuk:
- Dosis 25mg diminum setiap hari selama 25 hari, diikuti dengan periode istirahat lima hari. Siklus ini diulang selama tiga bulan.
- Dosis 25mg diminum selama lima hari, diikuti dengan lima hari libur, selama tiga bulan.
- Dosis tinggi 100mg diminum selama 10 hari, satu kali setiap bulan, selama tiga bulan.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan antioksidan untuk dikonsumsi bersama Clomid. Antioksidan seperti vitamin E telah terbukti lebih meningkatkan keberhasilan pengobatan. Dokter Anda mungkin juga memesan sesekali pekerjaan darah untuk memeriksa kadar testosteron Anda. Dia kemudian dapat menyesuaikan perawatan Anda berdasarkan hasil.
Efek samping
Sebagian besar penelitian tentang Clomid dan pria tidak menemukan efek samping yang serius. Ini tidak berarti efek buruk yang serius tidak dapat terjadi, hanya jika itu terjadi, itu jarang.
Efek Samping Lebih Serius
Penglihatan kabur adalah efek sampingan yang serius, karena dapat memperburuk dan berpotensi menyebabkan kerusakan penglihatan permanen jika tidak ditangani. Jika Anda mengalami penglihatan kabur atau gangguan penglihatan saat mengambil Clomid, hubungi dokter Anda sesegera mungkin.
Efek Samping yang Tidak Nyaman
Tidak banyak informasi yang tersedia tentang efek samping Clomid pada pria yang tidak serius namun tetap tidak nyaman. Ini karena penelitian awal hanya dilakukan pada pasien wanita.
Umumnya, sebagian besar efek samping yang terlihat pada wanita disebabkan oleh perubahan estrogen. Karena kadar estrogen pada pria lebih rendah dibandingkan pada wanita, pria cenderung mengalami beberapa efek samping yang lebih tidak nyaman yang mungkin dialami wanita.
Satu penelitian menemukan bahwa 5 persen pasien pria mengalami nyeri tekan pada puting. Untuk beberapa pria, kelembutan pergi secara spontan selama perawatan. Untuk yang lain, itu berlanjut sampai pengobatan dihentikan.
Akankah Pengobatan Clomid pada Pria Meningkatkan Risiko Kembar?
Tidak, Clomid tidak meningkatkan risiko anak kembar ketika diambil untuk infertilitas pria. Ketika wanita mengambil Clomid, itu meningkatkan ovulasi. Ini dapat menyebabkan dua telur dilepaskan, bukan hanya satu. Jika dua telur di ovulasi dan keduanya dibuahi, seorang wanita bisa hamil dengan bayi kembar.
Pada pria, Clomid meningkatkan jumlah sperma dan kesehatan. Lebih banyak sperma tidak mengarah pada peningkatan kemungkinan kembar.
Tingkat Keberhasilan untuk Infertilitas Pria
Sukses dapat didefinisikan dalam dua cara berbeda:
- Peningkatan kesehatan sperma dan tingkat testosteron
- Tingkat kehamilan meningkat
Tingkat kehamilan seperti apa yang dapat Anda harapkan? Tingkat kehamilan rata-rata adalah sekitar 13 hingga 15 persen, dan dalam studi termasuk hanya pasangan yang menghadapi infertilitas pria, tingkat kehamilan setelah perawatan Clomid bervariasi.
Apa yang Dikatakan Penelitian
Satu penelitian kecil tetapi menarik menemukan bahwa Clomid, bersama dengan perawatan antioksidan (seperti vitamin E), secara signifikan meningkatkan tingkat kehamilan hingga 36 persen.
Satu meta-analisis melihat hasil beberapa studi pada Clomid dan infertilitas pria, khususnya, pria yang mengalami jumlah sperma rendah idiopatik dan / atau motilitas sperma yang buruk. Ditemukan bahwa pengobatan dengan Clomid, dibandingkan dengan tidak ada pengobatan, meningkatkan konsentrasi sperma sekitar 5 persen dan meningkatkan motilitas sperma sekitar 4 persen.
Kadar hormon reproduksi juga meningkat secara signifikan dengan pengobatan Clomid, dengan tingkat FSH naik 4 persen secara keseluruhan dan tingkat testosteron meningkat 54 persen.
Pria Mengalami Azoospermia
Itu bukan sperma yang ditemukan di air mani.
Dalam sebuah penelitian, Clomid membantu 64,3 pria menghasilkan sperma, dengan hasil analisis semen menunjukkan antara satu dan 16 juta sperma per mililiter.
Untuk pria yang tidak menghasilkan sperma setelah perawatan Clomid, semua pasien dalam penelitian ini memiliki cukup sperma untuk diambil menggunakan ekstraksi sperma testis. Sperma yang diekstrak kemudian dapat digunakan untuk pengobatan ICSI-IVF .
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan meresepkan Clomid untuk alasan lain selain ketidaksuburan. Apakah ini masalahnya, pastikan untuk memahami potensi efek samping dan bekerja bersama dengan dokter Anda untuk mengikuti protokol pengobatan yang ditentukan. Dengan cara ini Anda akan melihat hasil yang paling aman dan kemungkinan terbaik.
Dalam kasus Anda mengambil Clomid untuk meningkatkan kesuburan, mungkin memberi Anda dan pasangan Anda harapan. Ingat bahwa situasi pribadi Anda akan bergantung pada kesuburan dan kesuburan pasangan Anda, jadi jangan berkecil hati jika Clomid tidak berfungsi. Sekali lagi, pahamilah penelitian dan bekerja bersama dengan dokter Anda untuk mengeksplorasi pilihan Anda.
> Sumber:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. “Meninjau kembali antagonis estrogen (clomiphene atau tamoxifen) sebagai terapi empiris medis untuk infertilitas pria idiopatik: meta-analisis. " Andrologi. 2013 Sep; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Manajemen endokrin subfertilitas pria. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Okt; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. “Kombinasi clomiphene citrate dan terapi antioksidan untuk infertilitas pria idiopatik: uji coba terkontrol secara acak. " Fertil Steril . 2010 1 Mei; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. “Hasil pengobatan sitrat klomifen pada pria hipogonadisme muda. ” BJU Int . 2012 Agustus; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. “Pengaruh sitrat klomifen pada kepadatan sperma pada pasangan pria dari pasangan tidak subur. ” Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.