Memahami Tingkat Testosteron Tinggi dan Rendah pada Pria dan Wanita

by Rachel Gurevich; Diulas oleh Anita Sadaty, MD

1 -

Kadar testosteron pada Pria dan Wanita Saat TTC

Testosteron sangat penting untuk reproduksi dan kesejahteraan umum pada pria dan wanita. Tingkat yang rendah dapat menyebabkan kelelahan pada kedua jenis kelamin. Charles Knox / Getty Images

Tes tingkat testosteron adalah bagian penting dari setiap evaluasi kesuburan. Sementara testosteron sering dianggap sebagai hormon “laki-laki”, testosteron sangat penting untuk kesehatan pria dan wanita.

Tetapi, seperti halnya dengan setiap hormon, Anda tidak ingin terlalu sedikit atau terlalu banyak.

Pada pria, testosteron rendah adalah penyebab infertilitas potensial. Namun, Anda mungkin terkejut mendengar bahwa kadar testosteron yang tinggi secara abnormal bisa menjadi masalah juga.

Pada wanita, kadar testosteron yang tinggi dapat menandakan masalah kesuburan potensial. Wanita juga dapat memiliki kadar testosteron yang rendah, tetapi ini biasanya terjadi setelah menopause dan tidak seperti biasanya selama tahun-tahun masa subur.

Apa yang menyebabkan kadar testosteron tinggi atau rendah pada pria dan wanita? Selain itu, apa yang bisa dilakukan tentang itu, terutama jika Anda mencoba untuk hamil?

Terus membaca. Pertama, mari kita bahas tingkat testosteron rendah pada pria, juga dikenal sebagai hipogonadisme pria.

2 -

Gejala Tingkat Testosteron Rendah pada Pria

Libido rendah dan disfungsi ereksi adalah kemungkinan gejala kadar testosteron yang rendah. Sumber Gambar / Getty Images

Testosteron rendah juga dikenal sebagai hipogonadisme pria. Hipogonadisme pria dapat menyebabkan infertilitas.

Dokter Anda mungkin menganggap kadar testosteron Anda terlalu rendah jika ...

Tingkat Testosteron Gratis Anda di bawah 9 ng / dL
Tingkat Testosteron Total Anda di bawah 240 ng / dL

Gejala testosteron rendah pada pria mungkin termasuk ...

Infertilitas
Depresi
Kelelahan
Massa otot menurun
Jenggot dan pertumbuhan rambut tubuh menurun
Dorongan seks rendah
Disfungsi ereksi
Payudara membesar atau sensitif
Kekuatan berkurang
Hot flashes
Kesulitan dengan konsentrasi

Primer hipogonadisme laki-laki adalah ketika masalah berasal dari testis. Ini juga bisa disebut sebagai kegagalan testis primer atau menopause laki-laki. Bahkan, beberapa gejala mirip dengan menopause perempuan.

Hipogonadisme pria sekunder adalah ketika masalahnya berasal dari kelenjar pituitari atau hipotalamus. Kelenjar-kelenjar di otak ini menghasilkan hormon FSH dan LH , yang memberi sinyal pada testis untuk memproduksi testosteron.

3 -

Penyebab Testosteron Rendah pada Pria

Obesitas jika penyebab yang dapat dicegah dari testosteron rendah pada pria dan mungkin memiliki efek yang lebih kuat daripada penuaan. David Zaitz / Getty Images

Beberapa penyebab rendahnya kadar testosteron pada pria termasuk ...

Usia : Setelah pria mencapai usia 50, kadar testosteron mulai menurun secara alami. Kesuburan pria memang menurun seiring usia , meskipun tidak sedramatis yang terjadi pada wanita.

Obesitas : Obesitas mungkin memiliki dampak yang lebih besar pada tingkat testosteron daripada usia. Penelitian telah menemukan bahwa peningkatan berat badan secara langsung berkaitan dengan menurunkan kadar testosteron. Menurunkan berat badan dapat meningkatkan kadar testosteron Anda.

Merokok : Merokok juga meningkatkan risiko infertilitas pria .

Menjadi kurus : Tingkat BMI yang rendah secara abnormal, kekurangan gizi, dan olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan kadar testosteron rendah dan penurunan kesuburan.

Sindrom Klinefelter (KS) (XXY) : Ini adalah kelainan genetik di mana alih-alih memiliki satu kromosom X dan satu Y, pria memiliki kromosom X tambahan. Ini adalah penyebab umum infertilitas pria.

Sindrom Kallmann : Ini adalah kondisi genetik di mana pubertas gagal dimulai atau tidak lengkap.

Gangguan hipofisis : ini termasuk masalah dengan bagaimana fungsi hipofisis. Ini mungkin akibat tumor pituitari atau tumor otak. Atau, pengobatan tumor otak dengan radiasi dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada kelenjar pituitari.

Testis tidak turun : ini biasanya hilang selama masa kanak-kanak. Jika tidak, itu harus diperbaiki. Jika tidak, itu dapat menyebabkan masalah hormonal di kemudian hari.

Tingkat zat besi yang sangat tinggi : Ini juga dikenal sebagai hemochromatosis.

Cedera testis : Jika hanya satu testis yang cedera, produksi testosteron mungkin normal.

Perawatan kanker : Kemoterapi dan terapi radiasi untuk sementara dapat menyebabkan testosteron rendah dan mengganggu produksi sperma. Namun, terkadang kerusakannya permanen. Satu studi menemukan bahwa 30% pria mengalami tingkat testosteron yang rendah setelah perawatan.

HIV / AID : virus dapat mengganggu bagaimana fungsi testis, hipofisis, dan hipotalamus. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kadar testosteron rendah.

Penyakit utama atau pembedahan : Biasanya ini akan pulih sendiri setelah waktu pemulihan. Beberapa infeksi, seperti gondongan, dapat menyebabkan masalah hormonal jangka panjang.

Penggunaan obat-obatan medis atau rekreasi : Sebagai contoh, ganja dapat menyebabkan tingkat testosteron yang lebih rendah.

Tingkat stres yang sangat tinggi : Tingkat hormon stres kortisol yang tinggi dikaitkan dengan kadar testosteron yang lebih rendah.

4 -

Mengobati Tingkat Testosteron Rendah pada Pria

Dokter Anda mungkin akan meresepkan testosteron suntik untuk meningkatkan tingkat dan kesuburan Anda. Tom Merton / Getty Images

Jika kadar testosteron rendah Anda adalah hasil dari kondisi medis yang mendasari atau faktor gaya hidup (seperti obesitas), maka setidaknya sebagian dari rencana perawatan Anda akan mengobati kondisi yang berasal.

Mungkin dalam kasus-kasus ini untuk memiliki tingkat testosteron kembali ke tingkat normal setelah perawatan atau perubahan gaya hidup.

Ini tidak selalu merupakan pilihan, sayangnya.

Dalam kasus ini, dokter Anda dapat merekomendasikan satu, sebagian, atau semua hal berikut:

Suplemen testosteron : Dokter Anda mungkin akan meresepkan testosteron suntik. Ini pada gilirannya diharapkan akan meningkatkan produksi sperma.

Suplemen testosteron juga dapat diresepkan untuk meningkatkan kesehatan Anda dan kesehatan umum, bahkan jika itu tidak akan memecahkan masalah kesuburan.

Clomid : Meskipun paling sering dikaitkan dengan infertilitas wanita, Clomid juga dapat digunakan pada pria untuk meningkatkan kadar testosteron.

Perawatan IVF : IVF dapat digunakan bersama dengan atau sebagai ganti suplementasi hormonal.

Jika ada faktor kesuburan wanita yang terlibat, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan mencoba IVF terlebih dahulu.

IVF dengan ICSI : Dengan IVF-ICSI , sperma individu langsung disuntikkan ke dalam sel telur.

Pengambilan sperma testis (TESE) : Jika jumlah sperma rendah atau tidak ada jumlah sperma adalah masalah, dokter Anda mungkin menyarankan ekstraksi sperma testis (TESE) . Ini melibatkan pengambilan sperma langsung dari testis melalui biopsi.

Donatur sperma : Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan menggunakan donor sperma.

5 -

Gejala dan Penyebab Tingkat Testosteron Tinggi pada Pria

Kadar testosteron yang lebih tinggi dapat menyebabkan peningkatan perilaku pengambilan risiko. ftwitty / Getty Images

Tingkat testosteron yang sangat tinggi juga dikenal sebagai hypergonadism.

Dokter Anda mungkin menganggap kadar testosteron Anda terlalu tinggi jika ...

Tingkat testosteron total Anda di atas 950 ng / dL
Tingkat testosteron gratis Anda di atas 30 ng / dL

Kemungkinan tanda dan gejala testosteron tinggi termasuk ...

Pubertas dini, pada pria muda
Infertilitas dan penurunan jumlah sperma
Jerawat
Libido tinggi
"Kerapuhan" yang berlebihan
Tekanan darah tinggi
Jumlah sel darah merah tinggi
Meningkatnya perilaku pengambilan risiko
Agresi

Tingkat testosteron tinggi yang abnormal dapat disebabkan oleh ...

Tumor: Tumor adrenal dan testis dapat menyebabkan testosteron tinggi yang abnormal.
Penyalahgunaan anabolik steroid: Kadang-kadang digunakan oleh atlet dan pembangun tubuh untuk membangun massa otot lebih banyak atau meningkatkan kinerja atletik. Beberapa atlet mengambil Clomid untuk meningkatkan kinerja, secara ilegal.
Suplemen testosteron: Kadang-kadang diresepkan oleh dokter, dan kadang dibeli secara ilegal tanpa resep.
Berhubungan dengan seseorang yang menggunakan gel testosteron. Gel tersebut secara tidak sengaja dapat terhapus ke orang lain, meningkatkan kadar testosteron mereka secara tidak sengaja.

6 -

Mengobati Tingkat Testosteron yang Tinggi Secara Abnormal pada Pria

Anda mungkin menganggap lebih banyak testosteron berarti kesuburan yang lebih tinggi, tetapi itu tidak bekerja seperti itu. Peter Dazeley / Getty Images

Ini tidak biasa untuk tingkat testosteron yang sedikit meningkat untuk menyebabkan infertilitas pada pria. Namun, jika tingkatnya sangat tinggi, pertanyaannya adalah apakah itu disebabkan oleh tumor (jarang) atau oleh penggunaan narkoba.

Jika itu karena penggunaan steroid anabolik atau suplemen testosteron, mundur dari suplemen atau steroid harus menyelesaikan masalah. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Ini mengejutkan banyak pria bahwa testosteron tinggi dapat menyebabkan infertilitas. Beberapa pria mengonsumsi suplemen testosteron dengan pemikiran itu akan meningkatkan kesuburan mereka. Atau, mereka berharap untuk meningkatkan stamina, kekuatan, dan tingkat energi mereka.

Sayangnya, suplementasi testosteron pada pria yang tidak secara medis membutuhkannya dapat menyebabkan infertilitas.

Satu studi menemukan bahwa pria yang mengonsumsi suplemen testosteron dan tidak membutuhkannya, 88,4% adalah azoospermia. Dengan kata lain, mereka tidak menghasilkan sperma.

Namun, enam bulan setelah menghentikan suplementasi testosteron, 65% laki-laki tidak lagi azoospermia. Mereka mulai memproduksi sperma lagi.

Pria bukan satu-satunya yang perlu khawatir tentang kadar testosteron.

7 -

Tingkat Testosteron Tinggi dan Rendah pada Wanita

Wanita dengan kadar testosteron tinggi mungkin mengalami pertumbuhan rambut wajah, yang secara emosional dapat membuat stres. Westend61 / Getty Images

Ketika datang untuk mencoba hamil, bagi wanita, testosteron tinggi lebih sering menjadi masalah daripada testosteron yang terlalu rendah.

Testosteron hanyalah salah satu dari beberapa hormon yang dikenal sebagai androgen. Kadar androgen yang tinggi pada wanita dikenal sebagai hiperandrogenisme.

Gejala kadar androgen yang abnormal tinggi termasuk ...

Periode tidak teratur
Anovulasi
Jerawat
Pertumbuhan rambut tidak normal
Pola botak laki-laki
Suara yang semakin dalam
Peningkatan massa otot
Klitoris yang membesar

Kemungkinan penyebab tingginya kadar testosteron pada wanita meliputi:

PCOS: Sindrom ovarium polikistik merupakan penyebab umum ketidaksuburan pada wanita. PCOS juga terkait dengan obesitas dan resistensi insulin.
Hiperplasia adrenal kongenital (CAH): Ini adalah kondisi genetik yang merusak kelenjar adrenalin Anda memproduksi hormon-hormon penting. Dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Beberapa wanita akan didiagnosis sebagai anak-anak. Di lain waktu, itu dapat terjadi di kemudian hari. Ini dikenal sebagai onset lambat atau hiperplasia adrenal kongenital ringan (CAH).
Kanker adrenal atau ovarium: kadar testosteron yang sangat tinggi lebih dari 200 ng / dL dapat terlihat pada kasus kanker.
Penggunaan Steroid Anabolik: Atlet pria bukan satu-satunya yang menyalahgunakan steroid untuk meningkatkan kinerja. Wanita yang menyalahgunakan steroid mungkin memiliki kadar testosteron yang sangat tinggi.

Bagaimana dengan testosteron rendah pada wanita?

Wanita dengan kadar testosteron rendah mungkin mengalami ...

Libido rendah
Depresi
Kelelahan
Kesulitan kognitif

Testosteron rendah pada wanita biasanya terlihat selama menopause meskipun dapat terjadi pada semua usia. Kadar testosteron menurun seiring dengan estrogen dan hormon reproduksi lainnya. Testosteron rendah biasanya bukan masalah pada wanita yang mencoba hamil.

8 -

Mengobati Tingkat Testosteron Tidak Normal pada Wanita

Olahraga, diet, dan penurunan berat badan dapat membantu mengurangi kadar testosteron, terutama dengan bantuan metformin. Cultura RM / JPM / Getty Images

Ketika merawat kadar testosteron yang tinggi, dokter Anda akan mempertimbangkan tujuan dan gejala Anda. Perawatan berbeda jika Anda mencoba untuk hamil.

Misalnya, satu pengobatan yang mungkin adalah pil KB , tetapi itu tidak cocok untuk seseorang yang mencoba hamil.

Kemungkinan lain adalah obat anti-androgen spironolactone (nama merek Aldactone.) Spironolactone tidak aman dikonsumsi saat hamil, jadi tidak cocok untuk mereka yang mencoba hamil.

Pilihan untuk wanita yang berharap memiliki bayi termasuk:

Penurunan berat badan dan olahraga : Kehilangan berat badan berlebih dan olahraga teratur, terutama pada wanita dengan PCOS, dapat membantu menurunkan kadar testosteron dan bahkan dapat memulai kembali ovulasi.

Metformin : Mengobati resistensi insulin dengan obat diabetes metformin dapat membantu mengurangi gejala PCOS dan bahkan memulai kembali ovulasi.

Obat kesuburan : Anda mungkin akan membutuhkan perubahan gaya hidup dan obat kesuburan untuk hamil. Clomid dan letrozole adalah perawatan kesuburan lini pertama untuk wanita dengan PCOS.

Perawatan kosmetik : Untuk wanita yang mencoba hamil, perawatan kosmetik seperti waxing atau pencabutan adalah solusi yang mungkin untuk pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan.

Bagaimana Mendapatkan Hamil dengan PCOS

Lebih lanjut tentang penyebab infertilitas:

_Sumber:

_{Camacho EM1, Huhtaniemi IT, O'Neill TW, Finn JD, Pye SR, Lee DM, Tajar A, Bartfai G, Boonen S, FF Casanueva, Forti G, Giwercman A, Han TS, Kula K, Keevil B, Lean ME, Pendleton N, Punab M, Vanderschueren D, Wu FC;} _{EMAS Group.} _{“Perubahan terkait usia dalam fungsi hipotalamus-pituitari-testis pada pria paruh baya dan yang lebih tua dimodifikasi oleh perubahan berat badan dan faktor gaya hidup: hasil memanjang dari Studi Pria Eropa.” Eur J Endocrinol.} _{2013 Feb 20; 168 (3): 445-55.} _{doi: 10.1530 / EJE-12-0890.} _{Cetak 2013 Mar. http://eje-online.org/content/168/3/445.long}

_{Cumming DC, Quigley ME, Yen SS.} _{"Penekanan akut tingkat testosteron yang beredar oleh kortisol pada pria." J Clin Endocrinol Metab.} _{1983 Sep; 57 (3): 671-3.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068/}

_{Groth KA1, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. "Tinjauan klinis: sindrom Klinefelter - pembaruan klinis." J Clin Endocrinol Metab.} _{2013 Jan, 98 (1): 20-30.} _{doi: 10.1210 / jc.2012-2382.} _{Epub 2012 Nov 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118429/}

_{Howell SJ1, Radford JA, Ryder WD, Shalet SM.} _{"Fungsi testis setelah kemoterapi sitotoksik: bukti insufisiensi sel Leydig." J Clin Oncol.} _{1999 Mei; 17 (5): 1493-8.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334536/}

_{Høst C, Skakkebæk A, Groth KA, Bojesen.} _{"Peran hipogonadisme dalam sindrom Klinefelter." Asian J Androl.} _{2014 Mar-Apr; 16 (2): 185-91.} _{doi: 10.4103 / 1008-682X.122201.} _A1. _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955327/}

_{Kumar P, Kumar N, Thakur DS, Patidar A. Hipogonadisme pria: Gejala dan pengobatan.} _{Jurnal Teknologi & Penelitian Farmasi Lanjut .} _{2010; 1 (3): 297-301.} _{doi: 10.4103 / 0110-5558.72420.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255409/}

_{Surampudi P1, Swerdloff RS, Wang C. "Pembaruan pada terapi hipogonadisme pria." Ahli Opin Pharmacother.} _{2014 Juni; 15 (9): 1247-64.} _{doi: 10.1517 / 14656566.2014.913022.} _{Epub 2014 Apr 23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168024/}

_{Testosteron: Informasi obat.} _{Lexicomp, Inc. UptoDate.com.} _{Diakses 9 September 2015. http://www.uptodate.com/contents/testosterone-drug-information}

_{ID Tes: TGRP;} _{Testosteron, Total dan Gratis, Serum.} _{MayoClinic Medical Laboratories.} _{Diakses 9 September 2015. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8508}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles