Ketika Kesuburan Anda Harus Kembali Setelah Ditembak Kelahiran Ditembak
Depo-Provera, juga dikenal sebagai tembakan kontrol kelahiran, juga dapat sepenuhnya menghentikan siklus menstruasi Anda , terutama dengan penggunaan berulang. Ini bisa mengkhawatirkan jika Anda tidak mengharapkannya, dan Anda mungkin khawatir tentang apakah dan kapan siklus Anda akan kembali. Depo-Provera memiliki reputasi buruk di internet dan di forum kesuburan. Pengguna sebelumnya sering terkejut berapa lama waktu yang diperlukan untuk kesuburan mereka kembali setelah menghentikan suntikan.
Jika Anda berhenti menggunakan Depo-Provera dan ingin hamil , Anda mungkin memiliki kekhawatiran dan pertanyaan. Kapan kamu akan bisa hamil lagi? Apakah normal waktu yang begitu lama bagi kesuburan Anda untuk kembali? Bisakah Depo-Provera menyebabkan infertilitas jangka panjang?
Jawaban cepat untuk pertanyaan-pertanyaan ini adalah ...
- Penggunaan Depo-Provera tidak terkait dengan infertilitas jangka panjang setelah dua tahun setelah injeksi terakhir. Wanita yang masih belum berovulasi 22 bulan setelah suntikan terakhir mereka — atau yang tidak hamil dalam waktu 6 hingga 12 bulan setelah mereka mulai berovulasi — harus memeriksakan diri ke dokter untuk evaluasi kesuburan .
- Banyak wanita (50 persen, menurut penelitian) akan hamil 10 bulan setelah injeksi terakhir mereka.
- Namun, bagi yang lain, mungkin diperlukan waktu hingga dua tahun agar kesuburan mereka kembali.
- Setelah satu tahun suntikan, rata-rata lama waktu siklus menstruasi untuk kembali adalah sekitar 6 bulan (setelah suntikan terakhir.) Ini bisa lebih lama atau lebih pendek.
Untuk jawaban yang lebih rinci, terus membaca.
Apa itu Depo-Provera dan Bagaimana Cara Kerjanya?
Depo-Provera adalah nama merek untuk obat depot medroxyprogesterone acetate (DMPA). Ini diambil melalui suntikan dan menyediakan tiga bulan kendali kelahiran yang dapat diandalkan. Suntikan diulang setiap tiga bulan selama kontrol kelahiran diinginkan.
Depo-Provera adalah kontrasepsi berbasis progestin. Ia bekerja dengan menekan ovulasi dan mengentalkan lendir serviks .
Tidak seperti pil KB, yang harus diminum setiap hari, suntikan Depo-Provera hanya diperlukan sekali setiap 90 hari. Ini karena injeksi menciptakan depot (atau penyimpanan) medroxyprogesterone acetate di dalam tubuh di tempat suntikan.
Setelah injeksi, kadar progesteron dalam tubuh meningkat secara bertahap selama sekitar tiga minggu. Setelah tiga minggu, ia mencapai puncaknya. Kemudian, kadar progesteron perlahan menurun.
Setiap kali tingkat progesteron berada di bawah tingkat tertentu (kurang dari 0,1 ng / mL), ovulasi (dan menstruasi teratur) dimulai lagi.
Beberapa wanita akan memiliki siklus menstruasi mereka benar-benar berhenti saat mendapatkan suntikan Depo-Provera. Pada wanita yang sudah mendapat suntikan selama satu tahun, 50 persen mengalami amenorrhea (kurang siklus menstruasi).
Ini bukan tanda ketidaksuburan , tetapi hanya efek samping yang diharapkan dari obat. Siklus menstruasi akan kembali setelah obat berjalan. Biasanya, periode Anda akan kembali dalam waktu 6 bulan dari suntikan terakhir, tetapi mungkin diperlukan waktu lebih lama.
Bagaimana Hamil Setelah Depo Harus Bekerja — Idealnya
Selama Anda ingin mencegah kehamilan, Anda perlu menerima suntikan setiap 90 hari. Ini karena, setelah 90 hari, tingkat Depo-Provera tidak cukup tinggi bagi sebagian besar wanita untuk mencegah kehamilan secara andal.
Katakanlah Anda ingin hamil dan Anda menghentikan suntikan.
Anda mungkin menganggap kesuburan Anda akan kembali pada hari ke 91, tetapi ini bukan cara kerja obat.
Sementara tingkat Depo-Provera setelah 90 hari mungkin tidak cukup tinggi untuk dianggap efektif untuk pencegahan kehamilan, mereka mungkin masih terlalu tinggi untuk hamil.
Beberapa wanita akan hamil pada bulan pertama setelah 90 hari, tetapi ini tidak umum. Sebagian besar wanita akan melihat kesuburan kembali dalam 5 hingga 7 bulan setelah suntikan terakhir mereka. Dengan kata lain, sekitar dua bulan setelah periode 90 hari itu berakhir.
Dalam 10 bulan terakhir suntikan Depo-Provera, 50 persen wanita hamil.
Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Bergaul Setelah Depo-Provera?
Ada tiga cara untuk mengetahui apakah kesuburan Anda akhirnya kembali setelah menghentikan Depo-Provera: memiliki siklus menstruasi yang teratur lagi, mendapatkan hasil positif pada tes prediksi ovulasi, dan memiliki ovulasi terdeteksi pada grafik suhu tubuh basal. (Tentu saja, ini menganggap tidak ada masalah kesuburan tambahan.)
Siklus reguler Anda kembali. Memiliki siklus menstruasi yang teratur adalah tanda paling jelas bahwa ovulasi telah dimulai. Siklus yang tidak teratur adalah tanda kemungkinan masalah ovulasi . ( Siklus tidak teratur normal ketika Anda mendapatkan suntikan dan segera setelah Anda menghentikan bidikan.) Apa yang mendefinisikan siklus teratur?
- Siklus Anda lebih lama dari 21 hari tetapi lebih pendek dari 35 hari.
- Siklus Anda konsisten dari bulan ke bulan. Dengan kata lain, satu siklus tidak 23 hari dan yang lain adalah 34 hari. Tidak apa-apa jika mereka berubah beberapa hari. (Seperti satu bulan adalah 27 hari, yang lain 29.)
- Pendarahanmu tidak terlalu ringan. Hanya bercak bisa menjadi pertanda bahwa Anda tidak sedang berovulasi.
Hasil positif pada tes prediksi ovulasi. Ini adalah tes ovulasi yang bisa Anda beli di apotek atau online. Mereka bekerja sangat mirip tes kehamilan, di mana Anda menggunakan urin untuk menguji hormon Anda. Sementara tes kehamilan mencari hCG , tes prediksi ovulasi mencari hormon LH. LH berduri tepat sebelum Anda berovulasi.
Ovulasi terdeteksi pada bagan suhu basal tubuh. Suhu tubuh basal Anda adalah suhu tubuh Anda saat istirahat total. Suhu ini berubah tergantung di mana Anda berada dalam siklus Anda. Jika Anda sedang berovulasi, suhu tubuh basal Anda akan melompat dan tetap lebih tinggi sampai Anda mendapatkan menstruasi Anda. Kemudian, akan turun kembali dan tinggal di sana sampai ovulasi terjadi lagi.
Anda dapat melacak suhu tubuh basal Anda di rumah. Ini adalah cara untuk mengetahui apakah ovulasi telah kembali setelah Depo-Provera, dan itu dapat membantu dokter Anda membantu Anda jika Anda menemukan bahwa ovulasi belum kembali seperti yang diharapkan.
Mengapa Depo-Provera Dapat Menyebabkan Infertilitas Sementara hingga Dua Tahun
Tetapi tidak setiap wanita akan mendapatkan siklusnya kembali 5 bulan setelah injeksi terakhir. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan waktu hingga 22 bulan — atau hampir dua tahun — agar kesuburan kembali setelah suntikan terakhir. Mengapa ini terjadi?
Menurut penelitian, penundaan itu tampaknya terkait dengan berat badan seorang wanita.
Wanita yang memiliki berat badan lebih sedikit akan memiliki kesuburan lebih cepat daripada wanita yang cenderung menimbang lebih banyak. Ini berkaitan dengan berapa lama waktu yang dibutuhkan tubuh Anda untuk sepenuhnya memetabolisme progestin.
Berapa lama Anda menggunakan Depo-Provera tidak terkait dengan periode ovulasi yang lebih lama. Dengan kata lain, apakah Anda menggunakan suntikan Depo-Provera selama 6 bulan atau dua tahun tidak masalah. Kesuburan Anda kemungkinan akan mengambil jumlah waktu yang sama untuk kembali dalam kedua kasus.
Jika Anda menerima versi subkutan Depo-Provera (dibandingkan dengan suntikan intramuskular yang lebih umum digunakan), risiko Anda mengalami kekurangan ovulasi hingga dua tahun jauh lebih sedikit.
Menurut setidaknya satu penelitian, 97 persen wanita yang menerima versi subkutan Depo-Provera mengalami ovulasi kembali setelah 12 bulan.
Ikuti Posting Forum di Depo-Provera dengan Grain of Salt
Hal yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa Depo-Provera tidak diketahui meningkatkan risiko infertilitas setelah itu 12 hingga 22 bulan.
Dengan kata lain, penggunaan Depo-Provera tidak terkait dengan peningkatan risiko infertilitas secara umum.
Ovulasi (dan mungkin siklus menstruasi Anda) mengambil beberapa saat untuk kembali karena tubuh Anda belum memetabolisme obat sepenuhnya. Bukan karena Depo-Provera entah bagaimana telah menyebabkan masalah infertilitas jangka panjang.
Dengan mengatakan bahwa, di setiap thread di Depo-Provera di forum infertilitas, Anda akan menemukan wanita mengatakan kesuburan mereka tidak pernah kembali, bahkan setelah dua tahun. Terkadang, mereka akan menganggap bahwa ini disebabkan oleh tembakan. Ini tidak didukung oleh penelitian.
Ingat bahwa infertilitas terjadi pada 1 dari 8 pasangan. Ini termasuk pasangan yang memilih menggunakan Depo-Provera. Akan ada wanita yang tidak bisa hamil setelah Depo, bahkan dua tahun setelah Depo, tetapi ini bukan karena tembakan kontrol kelahiran. Mereka akan berjuang untuk hamil tanpa Depo-Provera juga.
Sebuah Kata dari Verywell
Semoga, kesuburan Anda akan kembali dalam tiga atau enam bulan setelah tembakan terakhir Anda. Inilah cara kerjanya, dan banyak wanita hamil dalam 8 hingga 10 bulan dari tembakan Depo-Provera terakhir mereka.
Jika siklus Anda tidak kembali atau Anda tidak berovulasi, dan itu dalam dua tahun dari tembakan terakhir Anda, sayangnya sangat sedikit dokter yang dapat Anda lakukan untuk membantu. Tes kesuburan tidak berguna, karena efek yang mungkin dari hormon dalam Anda sistem tidak akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apa lagi yang mungkin salah. Perawatan kesuburan juga tidak bisa digunakan, karena hormon masih dalam sistem Anda.
Anda hanya perlu menunggu. Yang bisa sangat membuat frustrasi.
Jadi, kapan sebaiknya Anda menemui dokter? Jika...
- Sudah 24 bulan sejak injeksi terakhir Anda dan Anda masih belum berovulasi .
- Siklus Anda tidak teratur dua tahun setelah injeksi terakhir Anda.
- Anda tidak hamil dalam 6 sampai 12 bulan ovulasi kembali.
- Anda memiliki faktor risiko lain atau tanda-tanda kemungkinan masalah kesuburan .
Seperti biasa, diskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda.
> Sumber:
Bigrigg A, Evans M, Gbolade B, Newton J, Pollard L, Szarewski A, Thomas C, Walling M. "Depo Provera. Posisi kertas pada penggunaan klinis, efektivitas dan efek samping. " Br J Fam Plann . 1999 Juli; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. “Kembali ke ovulasi setelah penggunaan alat kontrasepsi suntik long-acting: sebuah studi perbandingan. ” Kontrasepsi . 1985 April, 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia A, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. “Farmakokinetik, penindasan ovulasi dan kembali ke ovulasi setelah dosis subkutan yang lebih rendah dari Depo-Provera. ” Kontrasepsi . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Zieman, Mimi MD. Depot medroxyprogesterone acetate untuk kontrasepsi. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Depot suntik kontrasepsi medroxyprogesterone acetate: pembaruan untuk dokter AS." Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, Mimi MD. Informasi pasien: Metode Hormonal pengendalian kelahiran (Beyond the Basics). UptoDate.com.