Gambaran Komplikasi Kehamilan
Meskipun sebagian besar kehamilan tidak memiliki masalah besar, seluruh sistem perawatan pranatal dirancang untuk menyaring potensi komplikasi dan membantu mencegahnya yang dapat dihindari. Melalui serangkaian pemeriksaan pranatal — pantau tekanan darah, urin, darah, dan berat badan Anda; mengukur fundus Anda (atas rahim); dan berbagai hal lain — dokter Anda mencoba untuk membuat Anda dan bayi Anda sehat, sehingga Anda dapat memiliki kehamilan dan kelahiran yang teraman mungkin.
Pemeriksaan ini juga membantu praktisi kesehatan Anda untuk semoga menemukan dan menangani komplikasi kehamilan potensial sejak dini, sebelum mereka menjadi masalah yang lebih besar.
Ada beberapa komplikasi kehamilan yang lebih umum daripada yang lain. Meskipun mereka mungkin masih hanya memengaruhi sebagian kecil ibu hamil, mereka bisa menyakitkan dan berpotensi berbahaya bagi ibu dan / atau bayi.
Berikut ini adalah daftar awal komplikasi yang mungkin Anda saring dalam kehamilan rata-rata.
Namun, ketahuilah bahwa dokter atau bidan Anda juga mempersonalisasi daftar ini berdasarkan riwayat medis dan keluarga Anda untuk memberi Anda perawatan sebaik mungkin.
Rh Factor
Setiap orang memiliki tipe golongan darah dan faktor Rh. Selain golongan darah (A, B, O, AB), faktor Rh ditulis sebagai positif (sekarang) atau negatif (tidak ada). Kebanyakan orang (85 persen) adalah Rh positif. Faktor ini tidak memengaruhi kesehatan Anda dan biasanya tidak penting — kecuali saat Anda hamil.
Seorang wanita hamil berisiko ketika dia memiliki faktor Rh negatif dan pasangannya memiliki faktor Rh positif. Kombinasi ini dapat menghasilkan anak yang Rh positif.
Jika campuran darah ibu dan bayi, ini dapat menyebabkan ibu untuk menciptakan antibodi terhadap faktor Rh, sehingga memperlakukan bayi seperti penyusup di tubuhnya. Biasanya darah dari ibu dan bayi tidak bercampur; ada saat-saat tertentu ada sedikit kesempatan, seperti saat lahir, beberapa tes kehamilan (seperti amniosentesis), atau setelah keguguran. Obat RhoGAM diberikan untuk membantu mencegah sensitisasi ini.
Jika Anda dan pasangan Anda berdua Rh negatif, ini bukan sesuatu yang akan bermasalah dalam kehamilan Anda. Jangan khawatir jika Anda tidak tahu golongan darah Anda. Ini adalah sesuatu yang akan diperiksa di awal perawatan pralahir Anda.
Gestational Diabetes
Gestational diabetes (GD) adalah gula darah tinggi (kadar glukosa) selama kehamilan; sekitar 4 persen ibu hamil mengembangkannya. Sebagian besar ibu perlu disaring menggunakan darah, yang biasanya terjadi pada minggu ke dua puluh delapan kehamilan . Jika Anda memerlukan skrining tambahan dengan tes toleransi glukosa (GTT) , itu akan dilakukan pada titik ini.
Jika Anda memiliki GD, persalinan Anda dapat diinduksi saat Anda mendekati tanda 40 minggu .
Anda perlu memonitor gula darah dari titik diagnosis hingga akhir kehamilan jika Anda mengidap diabetes gestasional, dan dokter akan mengajari Anda bagaimana dan kapan hal ini terjadi. Diet dan olahraga akan menjadi komponen kunci dari strategi pengendalian gula darah Anda. Obat-obatan hanya digunakan jika diet dan olahraga tidak berfungsi. Anda biasanya akan melihat ahli gizi untuk bantuan dengan proses ini, selain praktisi kesehatan Anda.
Preeklampsia
Preeklampsia, atau hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH), adalah gangguan tekanan darah tinggi pada kehamilan. Ini telah lama menjadi salah satu masalah utama bagi ibu dalam kehamilan, dan itu mempengaruhi 7 persen dari ibu yang baru pertama kali melahirkan. Persalinan dapat diinduksi dini jika Anda menderita PIH berat.
Menurut pedoman yang ditetapkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists, diagnosis preeklampsia tidak lagi membutuhkan deteksi kadar protein tinggi dalam urin (proteinuria), seperti yang pernah terjadi.
Bukti menunjukkan bahwa masalah terkait dengan ginjal dan hati dapat terjadi tanpa tanda-tanda protein, dan bahwa jumlah protein dalam urin tidak memprediksi seberapa parah penyakit akan berkembang.
Preeklampsia sekarang harus didiagnosis oleh tekanan darah tinggi yang terus berkembang selama kehamilan atau selama periode postpartum yang berhubungan dengan banyak protein dalam urin atau perkembangan baru dari trombosit darah menurun, masalah dengan ginjal atau hati, cairan di paru-paru, atau tanda-tanda gangguan otak seperti kejang dan / atau gangguan penglihatan.
Mempertimbangkan potensi konsekuensi dari komplikasi ini, itu disaring sejak awal kehamilan. Semakin awal tampak, semakin parah kecenderungannya. Dokter Anda akan memonitor tekanan darah Anda dan tanda-tanda dan gejala lain untuk menentukan berapa lama Anda menyarankan agar kehamilan Anda berlanjut. Jelas ada keinginan agar Anda membawa bayi Anda sedekat mungkin dan melindungi kesehatan Anda, jadi keseimbangan yang baik yang harus dipukul, yang berbeda untuk setiap wanita hamil.
-
Panduan Penting untuk Kram di Awal Kehamilan
-
Apakah Bisa Terjadi di Perut Anda Menyebabkan Keguguran?
Placenta Previa
Plasenta previa adalah ketika semua atau sebagian plasenta menutupi serviks atau membuka rahim. Plasenta previa sejati terjadi pada sekitar satu dari 200 kehamilan. Banyak kali ultrasound awal menunjukkan plasenta previa, tetapi kondisi ini membaik kemudian ketika uterus tumbuh. Jika masalah ini masih ada pada akhir kehamilan, bedah caesar dapat dilakukan untuk mencegah pendarahan selama persalinan.
Sebagian besar ibu tidak akan memiliki tanda atau gejala plasenta previa, meskipun beberapa ibu mungkin mengalami pendarahan. Inilah mengapa penting untuk berbicara dengan praktisi Anda jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan Anda.
Oligohydramnios (Volume Cairan Amnion Rendah)
Oligohidramnion , atau cairan amnion rendah, didiagnosis melalui ultrasound, tetapi USG dapat dipesan setelah praktisi Anda melihat perbedaan dalam pertumbuhan rahim Anda dari pengukuran yang dilakukan pada kunjungan pranatal Anda. Ada beberapa indikasi bahwa tingkat cairan amnion turun sebagai waktu kelahiran sudah dekat. Banyak praktisi akan meminta Anda minum cairan (untuk memastikan bahwa cairan yang rendah bukan karena hidrasi yang buruk) dan periksa kembali Anda melalui ultrasound sebelum beralih ke berbicara tentang induksi persalinan atau intervensi lainnya .
Polihidramnion (Volume Amniotik Cairan Tinggi)
Polihidramnion adalah kebalikan dari oligohidramnion, yang berarti adanya cairan amnion yang berlebihan. Ini terjadi pada kurang dari persen dari semua kehamilan.
Sementara beberapa orang merasa bahwa polihidramnion merupakan penyebab persalinan prematur karena distensi uterus, cairan amniotik yang tinggi itu sendiri merupakan prediktor semacam itu. Sebaliknya, ini bisa memberi petunjuk apakah kehamilan akan berlanjut sampai jangka waktu tertentu.
Polihidramnion lebih mungkin terjadi ketika:
- Ada kehamilan ganda
- Ada diabetes ibu
- Ada malformasi kongenital atau cacat lahir tertentu
Sementara beberapa praktisi mencoba untuk mengalirkan sebagian cairan dari rahim melalui jarum, ini sering bukan solusi jangka panjang, karena cairan menggantikan dirinya sendiri. Ini mungkin berarti tidak banyak yang dilakukan untuk menangani masalah ini selama kehamilan. Karena polihidramnion dapat meningkatkan risiko sesuatu seperti tali prolaps ketika air pecah selama persalinan, Anda akan dimonitor ketika persalinan dimulai.
Sungsang dan Malposisi Lain
Bayi sungsang tidak dalam posisi kepala-bawah yang normal. Ini terjadi sekitar 3 persen hingga 4 persen dari semua kelahiran pada akhir kehamilan. Bayi biasanya berada dalam malposisi karena berbagai alasan, termasuk:
- Anomali uterus
- Masalah janin
- Kelipatan
- Kondisi lain
Ada juga posisi yang dikenal sebagai berbaring melintang , yang berarti bahwa bayi berbaring miring di rahim. Karena akan sulit melahirkan seorang bayi dengan cara ini, praktisi Anda dapat melakukan versi eksternal , di mana bayi tersebut berubah dari luar, atau menyarankan Anda menjalani bedah caesar . Ada juga beberapa praktisi yang akan melakukan kelahiran sungsang vagina untuk wanita dan bayi tertentu dalam posisi sungsang tertentu.
Persalinan prematur
Persalinan preterm adalah komplikasi kehamilan yang sangat serius. Deteksi dini dapat membantu mencegah kelahiran prematur, kemungkinan memungkinkan Anda untuk membawa kehamilan Anda untuk jangka panjang, atau memberi bayi Anda kesempatan yang lebih baik untuk bertahan hidup. Ada banyak alasan untuk persalinan prematur termasuk infeksi, masalah dengan rahim, banyak bayi, dan penyakit ibu. Tidak peduli apa penyebab persalinan prematur , penting untuk mengetahui apa tanda-tandanya sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang cepat.
Anda harus memanggil dokter atau bidan Anda jika Anda memiliki tanda - tanda persalinan prematur berikut:
- Kontraksi atau kram
- Pendarahan merah cerah
- Bengkak atau bengkak pada wajah atau tangan
- Nyeri saat buang air kecil
- Rasa sakit yang tajam atau berkepanjangan di perut Anda
- Muntah akut atau terus menerus
- Tiba-tiba muncul cairan yang jernih dan berair
- Sakit punggung
- Tekanan panggul yang intens
Mungkin ada tanda-tanda lain yang disarankan praktisi untuk Anda cari; pastikan untuk menelepon jika Anda khawatir. Jika Anda tidak dapat menghubungi praktisi Anda, Anda dapat mencari perawatan dari departemen darurat.
Cervix tidak kompeten
Serviks yang tidak kompeten pada dasarnya adalah leher rahim yang terlalu lemah untuk tetap tertutup selama kehamilan, yang menyebabkan kelahiran prematur dan kemungkinan kehilangan bayi (karena usia kehamilan yang pendek). Dipercaya bahwa inkompetensi cervix adalah penyebab 20 hingga 25 persen dari semua kehilangan trimester kedua. Masalah ini umumnya muncul di bagian awal trimester kedua, tetapi dapat dideteksi hingga akhir permulaan trimester ketiga . Diagnosis dapat dibuat secara manual atau dengan ultrasonografi.
Jika Masalah Tersangka
Jika Anda atau praktisi Anda berpikir bahwa ada masalah, percakapan tentang rencana tindakan harus benar. Ini dapat menyebabkan tes khusus untuk kondisi khusus atau dugaan Anda . Mungkin juga termasuk menunggu dengan waspada. Yang terakhir kadang-kadang bisa sangat sulit. Tentu saja, Anda ingin bertindak — tetapi itu mungkin tidak selalu yang terbaik. Apapun, masalah yang dicurigai atau dikonfirmasi biasanya akan melibatkan kunjungan perawatan pra- lahir lebih sering .
Apa Yang Terjadi Jika Anda Memiliki Komplikasi
Kabar baiknya adalah bahwa dengan perawatan pralahir yang baik, sebagian besar komplikasi dapat dicegah, diidentifikasi sejak dini, dan / atau berhasil diobati. Beberapa membutuhkan perawatan tambahan selama atau setelah kehamilan, dan kadang-kadang baik ke masa depan Anda, sementara yang lain tidak. Setelah bayi Anda lahir, yang terbaik adalah menjadwalkan waktu untuk berbicara dengan praktisi Anda sebelum merencanakan kehamilan lain untuk melihat apa yang dapat dilakukan sebelum kehamilan untuk membantu menurunkan risiko mengulangi komplikasi atau untuk mengelolanya lebih awal.
Spesialis Berisiko Tinggi
Kadang-kadang, jika komplikasi Anda tidak biasa atau cukup parah untuk diberi label kehamilan berisiko tinggi , Anda mungkin memerlukan perawatan yang lebih tinggi. Jika Anda bekerja dengan bidan, ini dapat berarti bekerja sama dengan dokter atau mungkin bahkan mentransfer perawatan Anda ke dokter sepenuhnya. Jika Anda melihat OB / GYN, Anda mungkin juga perlu mentransfer perawatan Anda ke spesialis risiko tinggi yang dikenal sebagai spesialis kedokteran janin maternal (MFM) .
> Sumber:
> American Diabetes Association (ADA). Sebelum Kehamilan. November 2013.
> Duley L, Henderson-DJ Cerdas, Walker GJA. Intervensi untuk mengobati pre-eklampsia dan konsekuensinya: protokol umum (Protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Edisi 2. Seni. Tidak: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indeks cairan amnion versus kantong vertikal terdalam tunggal sebagai tes skrining untuk mencegah hasil kehamilan yang merugikan. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Edisi 3. Seni. Tidak: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervensi untuk suspen previa yang dicurigai. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Masalah 1. Seni. Tidak: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Pengiriman dibandingkan manajemen hamil untuk gangguan hipertensi dari 34 minggu kehamilan untuk jangka (Protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Edisi 8. Seni. Tidak: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetri: Kehamilan Normal dan Masalah. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Edisi keenam.