Waspadai Perdarahan Vagina yang Tidak Menyakitkan di Trimester Ketiga Anda
Selama kehamilan, plasenta biasanya menempel ke bagian atas rahim, jauh dari leher rahim. Dengan plasenta previa, plasenta menempel rendah di dalam rahim, menutupi seluruh atau sebagian serviks.
Ini bisa menjadi masalah di kemudian hari pada kehamilan, karena dapat menyebabkan perdarahan hebat, yang menyebabkan kelahiran prematur.
Apa Tiga Jenis Placenta Previa?
- Previa lengkap: pembukaan serviks (di mana serviks membuka ke rahim) benar-benar tertutup oleh plasenta
- Previa parsial: beberapa pembukaan serviks ditutupi oleh plasenta
- Marginal previa: plasenta memanjang ke tepi cevix (begitu dekat tetapi tidak menutupi)
Bagaimana Placenta Previa Didiagnosis?
Selama USG trimester kedua, (dilakukan di banyak tempat secara rutin sekitar minggu ke-20) beberapa wanita akan mendapatkan diagnosis plasenta previa. Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar plasenta previas ini sembuh dengan sendirinya.
Wanita lain mungkin menerima diagnosis plasenta previa ketika mereka mulai mengalami perdarahan tanpa rasa sakit dari vagina mereka selama trimester ketiga. Yang sedang berkata, penting untuk dicatat bahwa tidak semua wanita dengan plasenta previa mengalami pendarahan. Selain pendarahan vagina, beberapa wanita juga mengalami kontraksi uterus prematur.
Risiko Placenta Previa untuk Ibu dan Bayi
Plasenta previa yang benar pada kondisi penuh adalah serius. Beberapa komplikasi potensial untuk bayi termasuk:
- masalah kesehatan untuk bayi, membutuhkan penerimaan NICU
- kelahiran prematur
- pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) karena perfusi plasenta yang buruk
- peningkatan risiko kematian perinatal / neonatal (bayi lahir mati atau bayi yang meninggal dalam satu minggu hingga satu bulan kehidupan).
Peningkatan risiko kematian perinatal atau neonatal ini adalah akibat bayi yang lahir lebih awal.
Untuk ibu di negara maju seperti Amerika Serikat, plasenta previa jarang berakibat fatal. Yang sedang berkata, perdarahan dapat terjadi sebelum, selama, atau setelah persalinan. Kadang-kadang, seorang wanita mungkin memerlukan transfusi darah untuk perdarahan berat yang mengancam jiwa.
Potensi risiko lain untuk ibu dari memiliki plasenta previa meliputi:
- persalinan prematur dan ketuban pecah dini
- perlu untuk kelahiran sesar (ini umum)
- peningkatan risiko plasenta akreta (ini adalah ketika plasenta menempel langsung ke otot uterus)
Perawatan untuk Placenta Previa di Trimester Ketiga
Jika Anda memiliki plasenta previa persisten pada trimester ketiga, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari seks, olahraga berat, dan menggunakan tampon. Seorang dokter juga dapat merekomendasikan istirahat di tempat tidur , sering di rumah sakit. Tergantung pada usia kehamilan, suntikan steroid mungkin diberikan untuk membantu mematangkan paru-paru bayi.
Jika plasenta previa tidak hilang pada trimester ketiga, kelahiran sesar hampir selalu dilakukan. Selain itu, jika sewaktu-waktu, pendarahan tidak dapat dikendalikan, diperlukan kelahiran sesar segera.
Apakah Saya Berisiko untuk Placenta Previa?
Ada sejumlah faktor potensial yang dapat meningkatkan peluang seorang wanita memiliki plasenta previa.
Ingat, kesempatan Anda untuk memiliki plasenta previa masih rendah (sekitar satu dari dua ratus wanita di trimester ketiga), bahkan jika Anda memiliki satu atau lebih dari faktor risiko ini:
- plasenta previa sebelumnya
- usia ibu lanjut
- peningkatan paritas (jumlah kehamilan)
- hamil dengan lebih dari satu bayi (misalnya, kembar atau kembar tiga)
- operasi uterus sebelumnya, termasuk seksio sesaria (terlepas dari jenis insisi ) atau D & C
- aborsi sebelumnya
- perawatan infertilitas
- merokok rokok
- penggunaan kokain
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Placenta previa dapat menjadi diagnosis yang menegangkan bagi semua yang terlibat. Jangka waktu dari diagnosis hingga persalinan sering kali menjadi periode kekhawatiran dan ketakutan yang besar.
Kabar baiknya adalah bahwa ada kelompok dukungan untuk mereka yang telah didiagnosis dengan plasenta previa, dan / atau yang berada di bawah perintah istirahat.
Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina selama kehamilan, atau jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran terkait plasenta previa atau kehamilan pada umumnya.
> Sumber:
> American Pregnancy Association. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Gambaran klinis, diagnosis, dan perjalanan plasenta previa. Dalam: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Kehamilan akhir berdarah. Am Fam Physician . 2007 15 Apr; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Abnormalitas implantasi plasenta dan risiko kelahiran prematur: tinjauan sistematis dan metaanalisis. Am J Obstet Gynecol . 2015 Okt; 213 (4 Suppl): S78-90.