Para peneliti telah memetakan pengukuran yang diharapkan untuk titik-titik tertentu pada awal kehamilan, sehingga pemindaian ultrasonografi dini dapat memberi dokter informasi penting.
Penggunaan ultrasonografi pada awal kehamilan adalah untuk menghitung usia kehamilan . Untuk tujuan ini, ultrasound dianggap sebagai cara yang sangat akurat untuk mengencani kehamilan. Pada kehamilan normal, hasil USG dapat memberikan perkiraan usia kehamilan hingga lima hingga tujuh hari setelah akurasi.
Ketika seorang wanita mengalami gejala keguguran , dokter mungkin memesan satu atau lebih ultrasound untuk menentukan kelangsungan kehamilan.
Cara Kerja Ultrasound Kehamilan Dini
Pada trimester pertama, dokter biasanya menggunakan ultrasound transvaginal daripada perut untuk mengumpulkan informasi tentang kehamilan. USG transvaginal memberikan informasi yang paling akurat pada awal kehamilan, mengingat bahwa kantung kehamilan dan janin yang berkembang awal sangat kecil pada titik ini dan USG vagina bisa lebih dekat dengan kehamilan yang sedang berkembang.
Dalam ultrasound transvaginal, dokter atau teknisi memasukkan probe tipis ke dalam vagina untuk mengambil serangkaian pengukuran, termasuk ukuran kantung kehamilan, ukuran kantung kuning telur, panjang tungkai janin, dan jantung. menilai.
Dalam USG perut, wanita akan diminta untuk datang ke pemindaian dengan kandung kemih penuh, karena posisi ini rahim dengan cara yang membuatnya lebih mudah untuk mendapatkan pengukuran. Dokter atau teknisi kemudian menyebarkan gel di atas perut bagian bawah dan menggunakan transceiver untuk melakukan pengukuran dari sejumlah sudut.
Hasil USG yang Diharapkan Pada Minggu dari Kehamilan Dini
Ini adalah rata-rata ketika titik perkembangan kehamilan dini spesifik menjadi terdeteksi oleh ultrasound transvaginal. Umumnya, USG perut kurang sensitif dan tidak dapat mendeteksi tonggak-tonggak ini sampai satu minggu atau lebih dalam kehamilan.
Ingat juga bahwa setiap ketidakpastian tentang tanggal ovulasi dapat mempengaruhi apa yang akan ditunjukkan USG pada titik mana pun pada awal kehamilan.
Mengapa Hasil USG Dini Bisa Tidak Meyakinkan untuk Menentukan Keguguran
Hasil USG dibandingkan dengan apa yang diharapkan untuk usia kehamilan kehamilan. Usia kehamilan dihitung dengan jumlah minggu sejak periode menstruasi terakhir; Namun, metode ini umumnya mengasumsikan siklus 28 hari dengan ovulasi yang terjadi pada hari ke-14. Banyak wanita memiliki siklus yang lebih pendek atau lebih panjang dan tidak mengalami ovulasi pada hari ke-14 - dan ini dapat mempengaruhi apa yang harus ditunjukkan oleh USG dalam perkembangan kehamilan.
Sebagai contoh, jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi 35 hari, kemungkinan besar dia berovulasi sekitar hari ke-21 dari siklus menstruasi (karena ovulasi biasanya terjadi dua minggu sebelum periode menstruasi akan dimulai). Jika wanita itu hamil dan menjalani scan ultrasound enam minggu sejak tanggal menstruasi terakhir, kehamilannya yang biasanya berkembang akan diukur dengan usia kehamilan lima minggu, karena sistem penanggalan usia kehamilan mengasumsikan bahwa dia akan berovulasi seminggu lebih awal dari kehamilannya. melakukan. Jika wanita itu tidak tahu bahwa dia berovulasi pada hari ke 21 dari siklusnya, dia mungkin khawatir jika dia mengalami keguguran jika dia memiliki USG awal yang menunjukkan hanya lima minggu perkembangan dalam kehamilannya ketika dia menjadi teknisi "enam minggu hamil."
Demikian pula, tidak semua orang dengan cermat melacak awal periode menstruasi. Jika seorang wanita tidak dapat mengingat kapan periode menstruasinya dimulai dan menebak hari yang salah, bahkan jika dia memang memiliki siklus 28-hari yang khas, ini juga bisa mengubah hasil yang diharapkan dari scan ultrasound.
Pada awal kehamilan, kantung kehamilan dan embrio berubah secara drastis setiap hari, sehingga lepas dari beberapa hari dengan berpacaran dapat membuat perbedaan apakah ultrasound akan mendeteksi detak jantung.
Emesty Gestational Sac / No Fetal Heartbeat / No Fetal Pole
Terkadang ultrasonografi akan memberikan hasil yang tidak pasti. Misalnya, jika seorang wanita hamil tujuh minggu dan USG tidak menunjukkan detak jantung janin, dokter mungkin akan memesan USG lain dalam seminggu. Kehamilan masih bisa normal tetapi hanya beberapa hari dalam berpacaran — atau kencan itu bisa akurat tetapi waktunya masih dalam batas kesalahan ketika detak jantung menjadi terdeteksi pada ultrasound.
Demikian pula, jika ultrasound mengungkapkan kantung kehamilan kosong, ini masih bisa menjadi temuan normal jika kehamilan adalah awal. Bayi yang sedang berkembang terlalu kecil untuk dilihat pada USG sampai sekitar lima minggu kehamilan. Dalam hal ini, dokter dapat memilih untuk mengulang ultrasound di kemudian hari.
Dalam kedua kasus ini, hasil USG dapat mengindikasikan keguguran atau kehamilan mungkin masih normal. Jika ultrasound berikutnya menunjukkan bahwa kehamilan terus berkembang, hasil sebelumnya dapat dikaitkan dengan masalah dengan berpacaran. Jika ultrasound berikutnya masih menunjukkan perkembangan abnormal, dokter dapat secara pasti mendiagnosis keguguran — tetapi dokter tidak dapat menentukan hasil berdasarkan hanya pada satu pemindaian ultrasound kehamilan dini dalam banyak kasus.
Menunggu ultrasound berulang dapat secara emosional sangat sulit, tetapi mungkin diperlukan untuk menghindari misdiagnosis kecuali informasi lain hadir untuk membantu dokter menafsirkan hasil ultrasound.
Bagaimana Hasil hCG atau Informasi Lain Dapat Membantu Penafsiran Ultrasound
Jika ada pertanyaan apakah atau tidak seorang wanita mengalami keguguran berdasarkan scan ultrasound, tindakan yang biasa dilakukan adalah dokter akan memesan USG lain dalam beberapa hari atau seminggu.
Kadang-kadang, bagaimanapun, kehadiran informasi diagnostik lainnya dapat membantu dokter untuk menginterpretasi hasil USG bahkan jika hanya ada satu pemindaian ultrasound. Sebagai contoh, jika seorang wanita memiliki tes kehamilan positif pada hari yang tidak ia ikuti diikuti dengan konfirmasi dengan hasil tes darah hCG dan USG empat minggu kemudian menunjukkan kehamilan pada usia kehamilan hanya lima minggu, dokter dapat menyimpulkan bahwa wanita tersebut telah memiliki keguguran yang terlewatkan — karena tes kehamilan positif sebulan sebelumnya akan menunjukkan bahwa kehamilan harus lebih berkembang.
Selain itu, jika pengukuran ultrasound menunjukkan adanya kutub janin dan / atau detak jantung harus ada dan tidak, dokter dapat mendiagnosis keguguran. American Pregnancy Association mengutip pedoman bahwa jika kantung kehamilan lebih besar dari 16-18 milimeter dan tidak mengandung kutub janin atau jika kutub janin lebih besar dari 5 milimeter dan tidak ada detak jantung, keguguran telah terjadi. (Situasi ini akan disebut sel telur yang rusak atau keguguran yang hilang , masing-masing.)
Ultrasound untuk Mengonfirmasi Kehilangan Kehamilan Akhir
Informasi dalam penelusuran ini khusus untuk ultrasound yang dilakukan pada awal kehamilan, terutama di awal trimester pertama, sebelum tujuh minggu kehamilan. Ketika kehamilan berlanjut, USG menjadi lebih akurat untuk menentukan kelangsungan kehamilan. Jika USG di trimester kedua atau ketiga menunjukkan bahwa bayi tidak memiliki detak jantung, ini dianggap konklusif untuk mendiagnosis keguguran yang terjawab atau kelahiran yang akan datang.
Sumber:
> American Pregnancy Association, "Kekhawatiran Mengenai Perkembangan Janin Dini." Mei 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Perbandingan kehamilan yang berasal dari periode menstruasi terakhir, pemindaian ultrasound, dan kombinasi mereka." American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.