ASI manusia adalah cairan yang luar biasa. Ini bergizi, menghibur, dan membantu melindungi bayi baru lahir dan bayi dari infeksi dan penyakit . Ini berubah sepanjang hari dan seiring waktu untuk menyesuaikan dengan kebutuhan anak, bahkan ketika anak sakit. ASI tidak diragukan lagi merupakan makanan yang ideal untuk anak manusia . Dan, ketika mereka mencoba, para ilmuwan tidak dapat mereplikasinya di laboratorium.
Tidak ada yang setara dengan manusia. Hanya seorang ibu yang bisa memproduksinya untuk anaknya. Inilah bagaimana tubuh Anda membuat ASI.
Bagian-bagian Proses Pembuatan Susu
Struktur yang membentuk payudara wanita melindungi, memproduksi, dan mengangkut ASI. Jika Anda berpikir tentang menyusui , Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana semuanya bekerja. Mungkin lebih mudah untuk memahami ketika Anda tahu tentang semua bagian yang bekerja sama untuk mewujudkannya.
Di luar, kulit mengelilingi payudara. Areola adalah daerah melingkar atau oval yang lebih gelap pada payudara, dan puting menonjol dari tengah areola. Ketika bayi mengunci payudara untuk mengangkat ASI, seluruh puting dan seluruh atau sebagian areola dimasukkan ke dalam mulut. Ada juga benjolan kecil di areola yang disebut kelenjar Montgomery . Kelenjar Montgomery menghasilkan minyak yang membersihkan dan melembabkan puting dan areola.
Di bagian dalam payudara dewasa:
- Jaringan adiposa adalah jaringan lemak yang melapisi dan melindungi payudara.
- Jaringan ikat dan ligamen memberikan dukungan untuk payudara.
- Jaringan kelenjar adalah jaringan pembuat susu. Ini berisi saluran susu dan alveoli.
- Alveoli adalah kelompok kecil seperti kantung atau kelenjar susu yang membuat ASI.
- Saluran susu membawa ASI dari tempat itu dibuat di alveoli, melalui payudara, dan keluar ke bayi.
- Sel otot polos yang disebut sel myoepithelial mengelilingi kelenjar alveolar dan saluran susu. Ketika mereka berkontraksi, mereka memeras susu dari kelenjar pembuat susu dan melalui saluran.
- Saraf yang mengarah dari puting dan areola mengirim sinyal ke otak untuk merangsang pelepasan ASI dan produksi lebih banyak susu.
Bagaimana ASI Terbuat
Tubuh seorang wanita luar biasa. Tidak hanya bisa menumbuhkan manusia lain, tetapi juga dapat menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. Persiapan produksi ASI dimulai bahkan sebelum seorang wanita lahir dan berlanjut melalui pubertas dan kehamilan. Setelah produksi penuh terjadi setelah kelahiran seorang anak, itu bisa berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Awal mula
Saat lahir, Anda memiliki semua bagian payudara yang pada akhirnya akan Anda butuhkan untuk membuat ASI, tetapi mereka tidak berkembang. Selama pubertas, perubahan hormon menyebabkan payudara tumbuh dan jaringan pembuatan susu mulai berkembang. Setiap bulan setelah ovulasi, Anda mungkin memperhatikan peningkatan ukuran dan kelembutan payudara Anda saat tubuh dan payudara Anda mulai mempersiapkan kehamilan dan menyusui. Jika tidak ada kehamilan, kepenuhan dan kelembutan mereda, dan siklus berulang.
Namun, ketika kehamilan terjadi, payudara terus tumbuh dan berkembang untuk mempersiapkan laktasi.
Selama masa kehamilan
Di awal kehamilan Anda , payudara Anda sudah berubah . Bahkan, perubahan kecil ini mungkin merupakan tanda-tanda pertama yang Anda perhatikan yang menuntun Anda untuk melakukan tes kehamilan. Selama kehamilan, payudara sepenuhnya matang. Pada saat Anda mengetahui bahwa Anda hamil, tubuh Anda sedang bersiap untuk mempersiapkan produksi ASI. Hormon estrogen dan progesteron menyebabkan saluran susu dan jaringan pembuat susu tumbuh dan bertambah jumlahnya. Payudara tumbuh dalam ukuran. Ada lebih banyak aliran darah ke payudara sehingga vena bisa menjadi lebih terlihat.
Puting dan areola menjadi lebih gelap dan lebih besar. Kelenjar Montgomery semakin besar dan terlihat seperti tonjolan kecil di areola.
Selama trimester kedua, sekitar minggu keenam belas, tubuh Anda mulai menghasilkan ASI pertama yang disebut kolostrum . Anda bahkan dapat mulai melihat tetesan kecil cairan putih atau bening pada puting Anda. Jika bayi Anda datang lebih awal, tubuh Anda sudah bisa membuat ASI. Tahap produksi susu ini disebut laktogenesis I. Ini berlangsung dari sekitar minggu ke-16 kehamilan sampai hari kedua atau ketiga pascapersalinan.
Segera Setelah Kelahiran Bayi Anda
Ketika anak Anda lahir dan plasenta meninggalkan tubuh, kadar estrogen dan progesteron menurun dan hormon prolaktin meningkat. Pergeseran hormonal yang tiba-tiba ini menandakan peningkatan produksi ASI. Bayi baru lahir Anda akan menerima sejumlah kecil kolostrum yang Anda mulai buat selama kehamilan untuk satu atau dua hari pertama, tetapi setelah itu, Anda akan mulai memperhatikan peningkatan jumlah ASI yang mengisi payudara Anda . Tahap produksi susu ini disebut laktogenesis II. Ini berlangsung dari hari kedua atau ketiga pascapersalinan sampai hari kedelapan.
Mempertahankan produksi ASI
Pada awalnya, tubuh membuat ASI secara otomatis apakah Anda ingin menyusui atau tidak. Tapi, setelah minggu pertama atau lebih, pelepasan hormon pembuat susu dan kelanjutan produksi ASI didasarkan pada pasokan dan permintaan. Jika Anda ingin membangun dan mempertahankan pasokan susu yang sehat untuk anak Anda, Anda harus menyusui atau memompa secara teratur.
Sering menyusui merangsang syaraf di payudara untuk mengirim pesan ke kelenjar pituitari di otak Anda. Kelenjar pituitari melepaskan hormon prolaktin dan oksitosin. Prolaktin memberitahu kelenjar pembuatan susu di payudara Anda untuk membuat ASI. Oksitosin memberi sinyal pada reflek untuk melepaskan ASI. Ini menyebabkan alveoli berkontraksi dan memeras ASI keluar ke saluran susu. Susu kemudian dikeluarkan oleh bayi atau pompa payudara. Jika Anda menyusui setiap satu sampai tiga jam (setidaknya delapan hingga 12 kali sehari), Anda akan mengosongkan payudara Anda, menjaga kadar prolaktin Anda naik, dan merangsang produksi ASI untuk melanjutkan. Tahap produksi ASI penuh dimulai sekitar hari ke 9 dan berlangsung hingga akhir menyusui . Ini disebut galactopoiesis atau laktogenesis III.
Cara Menghentikan Produksi ASI
Apakah Anda memilih untuk menyusui atau tidak, tubuh dan payudara Anda akan tetap siap untuk membuat ASI untuk anak Anda. Jika Anda menyusui, Anda akan membuat ASI sampai Anda memutuskan untuk menyapih. Karena payudara bayi kurang dan kurang, tubuh Anda akan mendapatkan pesan untuk mengurangi ASI. Jika Anda tidak menyusui , Anda masih akan membuat ASI setelah bayi Anda lahir. Namun, jika Anda tidak meletakkan bayi ke payudara atau memompa ASI, tubuh Anda akan perlahan-lahan berhenti membuat susu. Either way, Anda mungkin masih bocor dan terus menghasilkan sedikit ASI untuk sementara saat Anda mengering. Kemudian, jaringan kelenjar akan menyusut, dan payudara akan kembali ke keadaan sebelum kehamilan. Tahap laktasi ini disebut involusi.
Bagaimana Ukuran Payudara Mempengaruhi Produksi Susu
Jumlah jaringan lemak di payudara Anda menentukan ukuran payudara Anda, bukan jumlah jaringan kelenjar. Wanita dengan payudara yang lebih besar memiliki jaringan lemak lebih banyak daripada wanita dengan payudara yang lebih kecil , tetapi itu tidak berarti mereka memiliki jumlah yang lebih besar dari jaringan pembuat susu. Hampir semua wanita memiliki cukup jaringan penghasil susu untuk membangun dan mempertahankan pasokan ASI yang sehat bagi anak mereka. Jadi, ukuran payudara Anda tidak terlalu penting. Jika Anda memiliki payudara yang lebih kecil, satu-satunya kekhawatiran adalah bahwa mereka mungkin tidak dapat menyimpan susu sebanyak payudara yang lebih besar. Oleh karena itu, bayi Anda mungkin mendapatkan lebih sedikit ASI pada setiap pemberian makan sehingga perlu lebih sering menyusui.
Membuat ASI Tanpa Kehamilan
Jika Anda membangun keluarga melalui adopsi atau penggunaan pengganti, Anda mungkin masih ingin mencoba menyusui. Membuat suplai ASI tanpa melalui kehamilan disebut laktasi yang diinduksi. Anda dapat melakukannya, tetapi itu membutuhkan dedikasi dan persiapan awal. Dimulai dengan protokol obat beberapa bulan sebelum bayi tiba. Pil KB dengan progesteron dan estrogen meniru hormon kehamilan dan menstimulasi pertumbuhan jaringan payudara.
Obat atau herbal tertentu yang bertindak sebagai galaktogog ditambahkan untuk meningkatkan kadar prolaktin. Kemudian, beberapa minggu sebelum bayi tiba, Anda harus mulai memompa payudara untuk memberikan stimulasi payudara dan pengangkatan ASI secara teratur. Laktasi yang diinduksi bekerja untuk beberapa wanita, tetapi tidak semua. Bahkan ketika protokol diikuti dengan benar, beberapa wanita tidak dapat membuat ASI yang cukup untuk anak mereka dan mungkin perlu suplemen.
Galaktore
Galaktorea adalah produksi ASI yang tidak berhubungan dengan kehamilan dan menyusui. Ini menghasilkan pelepasan susu dari puting susu. Galaktorea tidak hanya mempengaruhi wanita; itu juga bisa terjadi pada pria, bayi baru lahir, dan anak-anak. Peningkatan kadar prolaktin berhubungan dengan galaktorea, tetapi juga terlihat tanpa tingkat prolaktin yang tinggi. Ini bisa terjadi akibat obat-obatan tertentu, hipotiroidisme, penyakit ginjal, rangsangan payudara, kehamilan, tumor hipofisis non-kanker di otak, atau penyebab lain. Perawatan galaktore tergantung pada penyebabnya, jadi jika Anda menghasilkan cairan susu dari payudara Anda, temui dokter Anda.
> Sumber:
> Komite Protokol Obat-obatan Academy of Breastfeeding. Protokol klinis ABM # 9: penggunaan galactogogues dalam memulai atau menambah laju sekresi ASI ibu (Revisi pertama Januari 2011). Obat yang Menyusui. 2011 1 Februari; 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Anatomi kelenjar susu manusia: Status pengetahuan saat ini. Anatomi Klinis. 2013 1 Januari; 26 (1): 29-48.
> Huang W, Molitch ME. Evaluasi dan manajemen galaktore. Dokter Keluarga Amerika. 2012 1 Juni; 85 (11).
> Panduan Newman J, Pitman T. Dr. Jack Newman untuk Menyusui. Collins; 2014.
> Wambach K, Riordan J, editor. Menyusui dan laktasi manusia. Penerbit Jones & Bartlett; 2014 15 Agustus.