Kehilangan kehamilan dapat didiagnosis bahkan sebelum gejala muncul
Adalah mungkin untuk mengalami keguguran tanpa perdarahan atau kram. Namun, gejala-gejala khas ini pada akhirnya akan mengikuti sebagian besar waktu. Meskipun kedengarannya tidak mungkin, mendiagnosis keguguran sebelum gejala muncul menjadi lebih umum karena praktisi medis menjalankan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan rutin sebelumnya.
Perdarahan dan Gejala Lain Keguguran
Tanda paling umum yang terkait dengan keguguran adalah pendarahan.
Pendarahan bisa bervariasi sejak awal, mulai dari jumlah kecil darah coklat hingga pendarahan hebat. Pendarahan terjadi ketika produk konsepsi lolos dari rahim melalui leher rahim dan vagina.
Selain pendarahan, gejala keguguran lainnya termasuk:
- Kram atau nyeri tumpul di belakang atau panggul yang mungkin konstan atau datang dan pergi
- Lewatnya jaringan janin — tampak seperti massa padat berwarna putih yang berlumuran darah
- Kehilangan mual pagi hari sangat pagi (perlu diingat bahwa morning sickness biasanya hilang pada bulan kelima kehamilan)
Jika Anda mengalami salah satu dari tanda atau gejala ini — bahkan jika perdarahan tidak ada — segera hubungi dokter Anda.
Miss Miscarriages
Ketika keguguran didiagnosis tanpa pendarahan, situasi yang disebut keguguran terjawab kadang-kadang dijelaskan. Alasan mengapa keguguran disebut sebagai "tidak terjawab" adalah bahwa tubuh belum mengetahui bahwa seorang wanita tidak lagi hamil.
Perdarahan akibat keguguran jarang terjadi pada saat janin tidak lagi dapat hidup, tetapi setelah kadar hormon ibu menurun — sinyal ke tubuh bahwa kehamilan tidak dapat dilanjutkan lagi. Pada titik ini, lapisan rahim wanita akan mulai mencair dan pendarahan akan dimulai (mirip dengan siklus menstruasi).
Ini bisa memakan waktu beberapa hari atau minggu, itulah sebabnya mengapa ultrasound dilakukan setelah perdarahan dini pada kehamilan akan sering menunjukkan bahwa bayi sudah meninggal satu hingga dua minggu sebelum onset perdarahan yang sebenarnya.
Tetapi jika USG dilakukan untuk beberapa alasan lain, seperti pemeriksaan rutin untuk detak jantung, adalah mungkin untuk USG untuk mendeteksi bahwa bayi telah keguguran sebelum ibu mulai mengalami gejala keguguran, dan dia bahkan mungkin masih merasa hamil.
Timeline Gejala dan Keguguran yang Diinduksi Secara Medis
Dalam kebanyakan kasus, perdarahan keguguran akan mulai sendiri dalam waktu dua minggu setelah diagnosis. Tetapi mengingat ketidakpastian rentang waktu dan aspek emosional dari kehamilan yang tidak dapat dilakukan, banyak ibu memilih D & C atau keguguran yang disebabkan secara medis setelah diagnosis dikonfirmasi, lebih memilih untuk mendapatkan aspek fisik keguguran dengan secepat mungkin. .
Manajemen ekspektan, yang berarti menunggu keguguran terjadi secara alami, juga merupakan pilihan yang masuk akal.
Bagi kebanyakan orang, tidak ada metode tunggal yang dianggap terbaik, dan orang-orang sering diminta untuk memilih metode yang paling nyaman bagi mereka. Jika Anda menghadapi keputusan ini, berikut adalah beberapa pro dan kontra untuk dipertimbangkan.
Keuntungan dari Setiap Metode
- Penantian waspada: Ini adalah pendekatan yang paling tidak invasif dan mungkin lebih "alami" bagi sebagian wanita. Ini juga memiliki keunggulan biaya dibandingkan metode lain.
- Cytotec (misoprostol) keguguran yang disebabkan oleh obat: Pendekatan ini kurang invasif daripada operasi tetapi lebih invasif daripada menunggu dengan waspada — semacam "di antara" pendekatan. Kebanyakan orang dapat melakukan ini sebagai pasien rawat jalan. Meskipun sukses untuk sebagian besar wanita, mereka yang gagal menyelesaikan keguguran membutuhkan D & C.
- Pendekatan bedah D & C: Dengan D & C, penghapusan produk konsepsi dapat dilakukan pada saat Anda memilih, dan Anda akan dapat kembali ke kehidupan Anda lebih cepat (biasanya).
Kekurangan Setiap Metode
- Penantian waspada: Dengan pendekatan ini, Anda harus menunggu untuk melewati jaringan janin, yang dapat secara emosional dan fisik menantang. Perdarahan sedang hingga berat dan kram dapat terjadi. Selain itu, orang-orang yang memilih menunggu dengan waspada mungkin berakhir dengan D & C yang tidak direncanakan.
- Cytotec (misoprostol) menyebabkan keguguran medis: Cytotec memiliki beberapa efek samping ringan seperti mual, muntah, dan diare. Obat tidak bekerja secara instan, jadi mungkin perlu beberapa waktu sebelum keguguran selesai. Seperti menunggu dengan waspada, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan yang lebih berat daripada menstruasi dan kram sedang atau berat.
- Pendekatan bedah D & C: Ini adalah metode yang paling invasif dan dapat dilakukan dengan anestesi umum (dengan risiko anestesi) di ruang operasi, atau kadang-kadang di lingkungan kantor. Jarang, wanita dapat mengalami adhesi uterus ( sindrom Asherman ), yang dapat menyebabkan masalah dengan infertilitas. Ada juga risiko sangat kecil kerusakan pada perforasi serviks atau uterus. Ini juga merupakan metode yang paling mahal.
Gambaran besarnya di sini adalah ketika menangani keguguran, dokter akan lebih banyak mempertimbangkan preferensi Anda. Risiko cukup sebanding di antara pendekatan-pendekatan — perdarahan signifikan dan / atau infeksi dapat terjadi pada ketiganya (walaupun ini jarang).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kemungkinan keguguran yang terlewatkan menakutkan bagi setiap wanita hamil. Namun, sebagian besar kehamilan berlanjut tanpa komplikasi ini. Sayangnya, dalam banyak kasus (terutama di trimester pertama), tidak ada yang bisa dilakukan siapa pun untuk memengaruhi hasil ini.
Jika Anda merasa cemas tentang kehamilan Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk bimbingan lebih lanjut. Jika Anda mengetahui bahwa Anda mengalami keguguran, itu bisa menjadi waktu yang menantang ketika Anda mengatasi perawatan fisik di samping emosi kehilangan.
Jangkau keluarga dan teman-teman. Beberapa orang merasa sangat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang menghadapi situasi serupa, baik di antara teman-teman mereka atau melalui salah satu dari banyak organisasi pendukung yang dirancang untuk membantu orang mengatasi keguguran.
> Sumber:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Dampak dari Memperkenalkan Manajemen Medis pada Manajemen Konservatif dan Bedah untuk Kehamilan Awal Kehamilan. Jurnal Obstetri dan Ginekologi Australia dan Selandia Baru . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Analisis Sitogenetik dari Produk yang Dipertahankan dari Konsepsi setelah Aborsi yang Hilang Setelah Transfer Blastokista: Sebuah Penelitian Retrospektif, Skala Besar, Pusat Tunggal. Reproduksi Biomedicine Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Kongres Obstetricians dan Gynecologists Committee on Practice, Buletin, Gynecology, Amerika Serikat. Kehilangan Kehamilan Dini: Praktik Buletin No. 150. Obstetri & Ginekologi . 2015; 125 (5): 1258-1267. Ditegaskan kembali 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januari 2017). Aborsi spontan: Faktor risiko, etiologi, manifestasi klinis, dan evaluasi diagnostik. Dalam: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.