Bagaimana manajemen keguguran bekerja secara medis
Dalam beberapa tahun terakhir, menjadi lebih umum bagi para dokter untuk menawarkan obat-obatan untuk mengelola keguguran ketika hasil hCG atau tes ultrasound menegakkan diagnosis salah satu keguguran yang hilang atau sel telur yang rusak . Ini memberi wanita alternatif untuk prosedur pelebaran dan kuretase ( D & C ) atau kemungkinan menunggu lama untuk keguguran untuk memulai secara alami.
Misoprostol untuk Mengelola Keguguran
Obat yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalah obat yang disebut misoprostol (nama merek Cytotec), yang diberi label sebagai obat maag tetapi telah ditemukan membantu dalam manajemen keguguran. Misoprostol kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan mifepristone, obat antiprogesteron yang juga dikenal sebagai Mifeprex atau RU486. Kemungkinan lain adalah gemeprost, tetapi obat ini dapat memicu efek samping yang lebih parah dalam beberapa kasus.
Dokter juga dapat menggunakan obat untuk mengakhiri kehamilan ektopik yang dikonfirmasi yang tidak menimbulkan risiko terhadap kesehatan wanita, tetapi obat, dalam hal ini, biasanya methotrexate.
Misoprostol di Trimester Pertama
Manajemen keguguran medis paling masuk akal dalam kasus di mana keguguran dikonfirmasi tetapi pendarahan belum dimulai. Cara kerjanya: Dokter Anda meresepkan satu atau lebih obat yang menyebabkan leher rahim Anda melebar dan lapisan rahim Anda ke gudang.
Obat ini mungkin oral atau vaginal, tergantung pada protokol spesifik. Perdarahan vagina yang berhubungan dengan keguguran biasanya dimulai dalam satu atau dua hari pemberian obat dan berkembang sama seperti keguguran alami. Efek samping dari obat-obatan dapat termasuk rasa sakit, mual, muntah, dan diare.
Menurut penelitian, tingkat keberhasilan untuk menyelesaikan keguguran setelah menggunakan misoprostol adalah sekitar 71 persen hingga 84 persen. Mayoritas wanita yang memilih manajemen medis untuk keguguran mereka puas dengan pilihan ketika diwawancarai nanti.
Risiko Menggunakan Obat untuk Mengelola Keguguran
Risiko menggunakan obat untuk mempercepat keguguran (daripada memiliki A & P) hampir sama dengan risiko keguguran secara alami. Ada kemungkinan kecil pendarahan, infeksi, dan membutuhkan D & C nantinya jika jaringan tetap di uterus. Tentunya, D & C juga membawa beberapa risiko kecil, jadi pilihannya terserah Anda dan dokter Anda — kecuali dalam kasus-kasus di mana darurat medis memerlukan D & C. Panjang perdarahan untuk keguguran yang disebabkan secara medis hampir sama dengan keguguran yang terjadi tanpa intervensi (sekitar dua minggu).
Tidak setiap dokter menawarkan manajemen medis untuk keguguran trimester pertama saat ini, tetapi banyak yang melakukannya. Jika Anda telah didiagnosis mengalami keguguran dan belum membuat keputusan perawatan, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda ingin menjelajahi manajemen medis keguguran. Obat-obatan ini harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter.
Penggunaan Trimester Kedua dari Misoprostol
Dokter mungkin juga meresepkan misoprostol, kadang-kadang bersama mifepristone, untuk menginduksi keguguran yang akan datang atau keguguran pada trimester kedua ketika USG mengungkapkan bayi tanpa detak jantung atau bukti definitif bahwa kehamilan tidak layak. Dalam kasus ini, pengalaman pada dasarnya adalah induksi persalinan dan wanita akan perlu memeriksakan ke rumah sakit untuk prosedur, sedangkan induksi medis keguguran trimester pertama sering dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.
> Sumber:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Perawatan Medis Keguguran Janin Trimester Kedua; Analisis Retrospektif. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Manajemen Medis Keguguran. The Obstetrician & Gynecologist. 2014; 16: 79–85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontaneous Abortion: Manajemen. UpToDate. Diperbarui 7 Agustus 2017.