Menimbang Manfaat dan Risiko yang Mungkin
Dilatasi dan kuretase , yang dikenal hanya sebagai D & C, adalah prosedur bedah yang kadang-kadang digunakan setelah keguguran atau aborsi untuk mengangkat jaringan yang tersisa dari rahim. Ini melibatkan penggunaan alat berbentuk sendok yang disebut kuret yang dengan lembut menggores dinding dinding uterus.
Dalam beberapa kasus, D & C dapat dianggap sebagai kebutuhan medis, terutama pada wanita yang mengalami perdarahan berat setelah keguguran.
Ini adalah cara tercepat untuk menghentikan pendarahan seperti itu dan menghindari perkembangan hipovolemia (kehilangan darah yang berlebihan) dan anemia.
Dengan itu dikatakan, D & C mungkin tidak dianggap suatu keharusan dalam situasi non-darurat tertentu, termasuk keguguran yang tidak lengkap . Dalam kasus seperti ini, Anda mungkin diberi opsi untuk memiliki D & C atau membiarkan alam mengambil jalannya dengan membiarkan keguguran berjalan dengan kecepatannya sendiri.
Menimbang Manfaatnya
Ada pro dan kontra untuk setiap pendekatan. Untuk membuat pilihan yang tepat, Anda perlu mempertimbangkan saran medis dari dokter Anda untuk memastikan bahwa keputusan Anda mendapat informasi dan aman.
Berkenaan dengan D & C, ada sejumlah manfaat yang perlu dipertimbangkan, yaitu bahwa:
- Ini akan mengakhiri proses fisik keguguran dengan cepat. Sebaliknya, keguguran alami dapat ditarik selama beberapa hari dan bahkan berminggu-minggu. A & D adalah peristiwa tunggal yang dijadwalkan yang akan menyelesaikan proses dan juga dapat membantu mengurangi perdarahan dan kram. Beberapa wanita akan memilih D & C sebagai sarana untuk mengatasi trauma langsung keguguran. Meskipun mungkin tidak menawarkan penutupan lengkap, itu dapat memberi mereka sarana untuk bekerja secara bertahap melalui emosi tanpa pengingat fisik yang konstan dari peristiwa tersebut.
- Itu tidak terlalu menyakitkan. D & C biasanya dilakukan di bawah anestesi. Selain itu, rasa sakit berikutnya cenderung ringan dengan sebagian besar wanita dapat kembali ke rutinitas normal mereka dalam satu atau dua hari.
- Ini mengurangi risiko komplikasi tertentu. Seperti halnya prosedur pembedahan, a D & C memang memiliki bagian dari komplikasi tetapi umumnya dianggap aman, terutama ketika dilakukan dengan USG. Sebaliknya, dengan keguguran yang tidak lengkap, sisa-sisa kehamilan dapat mengakibatkan pendarahan berkepanjangan dan peningkatan risiko infeksi.
- Anda tidak akan melihat sisa kehamilan. Sama menyedihkannya dengan keguguran, trauma tambahan melihat kehamilan tetap selama sisa keguguran bisa sama traumatisnya. Ini mungkin termasuk sisa-sisa kantung kehamilan serta sisa-sisa janin yang dapat dikenali.
- Ini mengurangi risiko Anda harus kembali. Jika Anda memilih untuk mengalami keguguran alami, ada kemungkinan bahwa Anda harus kembali untuk D & C nanti jika pendarahan berlanjut, jaringan kelahiran belum sepenuhnya ditumpahkan, atau infeksi telah terjadi.
- Tidak ada bukti itu akan mempengaruhi kehamilan di masa depan. Studi biasanya menemukan bahwa D & C tidak terkait dengan risiko komplikasi kehamilan yang lebih besar dibandingkan dengan wanita yang belum menjalani prosedur. Ini termasuk risiko kelahiran prematur, preeklampsia , abrupsi plasenta , malpresentasi, perdarahan trimester pertama, atau keguguran.
Menimbang Risiko
Wanita yang mengalami keguguran akan berduka secara berbeda dengan beberapa memiliki lebih sedikit respons emosional daripada yang lain. Meskipun tidak ada respon yang salah atau benar, perasaan itu memberi faktor ke dalam mana pengobatan mungkin cocok dalam situasi non-darurat.
Di antara kemungkinan risiko dan komplikasi dari A & P:
- Prosedurnya invasif. Karena itu, beberapa wanita akan memilih untuk membiarkan alam mengambil jalannya daripada menjalani prosedur yang mungkin terasa "terlalu klinis" atau menundukkan mereka pada anestesi yang tidak diinginkan.
- Prosedurnya mungkin terlalu cepat untuk beberapa wanita. Akan ada orang-orang yang lebih suka tidak melepaskan kehilangan mereka begitu cepat dan merasa bahwa D & C secara efektif menghapus semua bukti bahwa seorang anak ada di sana. Mereka malah akan memilih untuk melalui keguguran alami, selama yang diperlukan, untuk secara bertahap melepaskan kehilangan seiring dengan penumpahan jaringan kelahiran.
- Ada risiko komplikasi serius. Kadang-kadang D & C dapat menyebabkan perdarahan berat, infeksi, tusukan uterus atau usus, atau kondisi langka yang dikenal sebagai sindrom Asherman di mana adhesi (pita jaringan parut) terbentuk di rongga uterus. Meskipun jarang, komplikasi seperti ini perlu dipertimbangkan.
- Ada risiko kecil tetapi potensi insufisiensi serviks. Insufisiensi serviks , juga dikenal sebagai serviks inkompeten, digunakan untuk menggambarkan melemahnya otot dan jaringan serviks. Dapat menyebabkan pelebaran prematur serviks pada kehamilan berikutnya, meningkatkan risiko kelahiran prematur atau keguguran. Dengan itu dikatakan, itu adalah kondisi yang lebih terkait dengan prosedur D & C berulang. Sebagian besar penelitian, pada kenyataannya, meragukan hubungan dengan penggunaan D & C setelah keguguran.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Keguguran dapat menjadi waktu yang menghancurkan secara emosional bagi banyak wanita, sehingga membuat keputusan yang jelas mungkin tidak selalu mudah. Dengan demikian, Anda perlu fokus pada keselamatan pertama ketika menilai pro dan kontra dari D & C versus keguguran alami.
Jika menghindari D & C dapat menyebabkan Anda membahayakan, Anda mungkin perlu mengesampingkan naluri alami dan mengatasi kebutuhan fisik Anda terlebih dahulu. Ini mungkin tidak mudah, tetapi, dengan waktu dan dukungan, Anda akan dapat melaluinya.
> Sumber:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Pertanyaan yang Sering Diajukan: Pelebaran dan Kuret (D & C)." Washington DC; diperbarui Februari 2016.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "Apakah Dilatasi dan Kuretase Mempengaruhi Hasil Kehamilan Masa Depan?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.