Kehadiran kantung kehamilan pada ultrasound, terutama ketika berkorelasi dengan kadar HCG, dapat sangat membantu dalam mendeteksi kehamilan ektopik atau heterotopik. Penting juga untuk menentukan apakah Anda mengalami keguguran yang sangat dini.
Kapan Gestational Sac Terlihat di Ultrasound?
Penting untuk dicatat bahwa, pada awal kehamilan, USG transvaginal jauh lebih akurat daripada USG perut, jadi kita akan berbicara tentang temuan pada ultrasound transvaginal saja.
Pada kehamilan yang layak, USG transvaginal harus mampu mendeteksi kantung kehamilan pada usia kehamilan 5 minggu. Kantung kehamilan biasanya merupakan tanda pertama kehamilan pada ultrasound dan dapat dilihat sedini 3 minggu. Pada saat ini diameter rata-rata kantung adalah 2 hingga 3 milimeter. Sekitar 5,5 minggu kantung kuning telur sering terlihat di dalam kantung kehamilan.
Ketika berkorelasi dengan kadar hCG, kantung kehamilan harus dilihat pada USG ketika kadar hCG ketika telah mencapai sekitar 1500 hingga 2000.
Apa Artinya Jika Kantung Gestasional Tidak Terlihat Pada 5 Minggu?
Jika sudah lima minggu sejak periode menstruasi terakhir Anda tetapi kadar hCG Anda belum diukur, ada kemungkinan bahwa tidak melihat kantung kehamilan berarti Anda terlambat berovulasi dan kehamilan Anda belum mencapai usia kehamilan 5 minggu. Dokter Anda dapat memesan ultrasound lanjutan dalam beberapa hari atau seminggu.
Jika kadar hCG Anda lebih tinggi dari 1500 hingga 2000 dan kantung kehamilan tidak terlihat, dokter Anda dapat mendiagnosis kehamilan ektopik .
Jika Anda belum memiliki pengukuran hCG atau jika kadar hCG Anda lebih rendah, dokter Anda mungkin akan memerintahkan ultrasound lanjutan atau pemantauan lanjutan dari tingkat hCG Anda.
Mungkin juga penjelasannya adalah keguguran yang sangat awal, alias kehamilan kimia , yang berarti bahwa kehamilan Anda berhenti berkembang sebelum kantung kehamilan menjadi cukup besar untuk dilihat di USG.
Mengapa USG Dikerjakan di Awal Kehamilan?
Alasan utama bahwa USG dilakukan pada awal kehamilan adalah untuk mendeteksi kehamilan intrauterus dan menyingkirkan kehamilan ektopik. Jika kehamilan ektopik terdeteksi, USG berguna ketika mencari tahu cara mengelolanya. Tujuan dari USG awal tidak diperlukan untuk menentukan viabilitas dan usia janin dari kehamilan intrauterus-bagaimanapun, baik viabilitas dan usia janin ditentukan jika kehamilan intrauterus terdeteksi.
Apa itu kehamilan ektopik?
Kehamilan ektopik adalah kehamilan di mana telur yang dibuahi tidak berimplantasi di dinding rahim sebagaimana mestinya. Telur yang dibuahi perlu ditanamkan di rahim untuk berkembang dengan baik.
Dalam kehamilan ektopik, telur yang dibuahi membentuk rumah di tuba fallopii, tabung yang membawa telur dari ovarium ke rahim. Ketika telur yang dibuahi terjebak di tuba fallopii, dapat menyebabkan kerusakan besar pada tabung, dan jika tidak ditangani, dapat pecah atau pecah tuba fallopi menyebabkan perdarahan internal dan syok.
Inilah mengapa sangat penting bahwa kehamilan ektopik dikesampingkan.
Apa itu Kehamilan Heterotopic?
Pada sebagian besar kasus, deteksi kehamilan intrauterus berarti tidak ada kehamilan ektopik. Namun, dalam 1 dari 3000 kehamilan, kehamilan intrauterus, dan kehamilan ektopik dapat terjadi bersamaan — dengan kata lain, kehamilan kembar dengan satu janin ditanam di rahim dan yang lain di tuba fallopi . Fenomena ini disebut kehamilan heterotopik .
Dalam beberapa tahun terakhir, proliferasi fertilisasi in vitro dan pemberian obat kesuburan telah menghasilkan lebih banyak kasus kehamilan heterotopic.
Satu studi yang meneliti hasil dari 725 kehamilan fertilisasi in vitro menemukan bahwa sekitar 4 persen pasien mengalami kehamilan ektopik dan 2 pasien mengalami kehamilan heterotopik.
Pada akhirnya, wanita yang menerima perawatan kesuburan dan fertilisasi in vitro harus hati-hati disaring untuk kehamilan heterotopic. Pada wanita yang tidak memiliki perawatan kesuburan, kehadiran kehamilan intrauterus biasanya berarti bahwa kehamilan ektopik tidak mungkin.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pada saat ini, banyak kehamilan ektopik didiagnosis di ruang gawat darurat menggunakan ultrasound di samping tempat tidur. Karena kehamilan ektopik bisa sangat berbahaya, ruang gawat darurat adalah tempat yang baik untuk mendiagnosisnya, selama tenaga medis terlatih dan berpengetahuan. Wanita dengan kehamilan ektopik yang dipantau di ruang gawat darurat dapat menerima pengobatan darurat yang kuat jika diperlukan.
Jika Anda khawatir tentang menemukan kantung kehamilan pada ultrasound, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Bicarakan dengan dokter Anda dan jika Anda tidak mengerti sesuatu, tanyakan lagi. Bertanya-tanya tentang kehamilan bisa memilukan hati. Jangkau keluarga dan teman-teman yang dapat menjalani perjalanan ini bersama Anda.
> Sumber
> Goettler, S., dan R. Zanetti-Dallenbach. Kehamilan Heterotopic. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Kehamilan ektopik dan keadaan darurat dalam 20 minggu pertama kehamilan. Dalam: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Obat Darurat Tintinalli: Panduan Studi Komprehensif, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Kinerja Diagnostik Ultrasound dalam Deteksi Kehamilan Ektopik. Jurnal Kedokteran Selandia Baru . 2017. 130 (1452): 17-22.