Hanya ultrasound yang bisa mengonfirmasi kembar, tetapi mungkin ada petunjuk awal
Beberapa ibu yang hamil dengan anak kembar mengatakan mereka menduga mereka membawa lebih dari satu bayi dari awal. Namun ibu-ibu lain terkejut ketika mereka mengetahui bahwa mereka memiliki anak kembar.
Yang benar adalah bahwa sementara ada beberapa tanda dan gejala kehamilan kembar, ada juga tumpang tindih yang luar biasa dengan tanda dan gejala kehamilan tunggal.
Tidaklah mungkin untuk mengetahui secara pasti apakah Anda membawa bayi kembar (atau beberapa bayi) dengan hanya mengukur bagaimana perasaan Anda atau pergi dari apa yang ditunjukkan oleh tes kehamilan di rumah. Bahkan, hanya USG yang dapat mengkonfirmasi kehamilan kembar atau ganda.
Meskipun demikian, mungkin menarik untuk bertanya-tanya apakah gejala atau tanda tertentu merupakan petunjuk halus bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin membawa lebih dari satu bayi. Mari kita lihat lebih dekat petunjuk potensial ini pada banyak bayi.
Peningkatan Level HcG dalam Urin atau Darah (Tes Kehamilan)
Anda tidak dapat secara pasti membedakan kehamilan tunggal dari kembar pada tes kehamilan urin. Yang mengatakan, Anda mungkin memiliki tes kehamilan positif awal jika Anda membawa bayi kembar. Jika Anda menggunakan tes kehamilan biasa (bukan varietas super-sensitif) dan mendapatkan hasil positif langsung (terutama indikator positif yang sangat gelap) beberapa hari sebelum periode menstruasi Anda, mungkin ada peningkatan kemungkinan bahwa Anda membawa bayi kembar.
Namun, ingat, tes kehamilan di rumah tidak dapat diandalkan ketika memprediksi jumlah hCG; mereka hanya mengukur apakah jumlah minimum hCG ada atau tidak. Dengan kata lain, kemungkinan besar hasil tes awal positif atau gelap berarti Anda memiliki lebih sedikit air minum pada saat Anda mengikuti tes.
Namun, tes kehamilan darah (tingkat hCG) mungkin memberi Anda petunjuk yang lebih baik, tetapi masih tidak meyakinkan bahwa Anda membawa bayi kembar. HCG adalah hormon yang terdeteksi dalam darah wanita hamil atau urin sekitar 10 hari pasca-konsepsi dan biasanya berlipat ganda setiap dua atau tiga hari, memuncak pada sekitar delapan hingga 11 minggu ke kehamilan.
Apapun, peningkatan kadar hCG pada awal kehamilan bukanlah cara yang tepat untuk mendeteksi kembar. Salah satu alasannya adalah bahwa tingkat ini tidak sering diperiksa kecuali Anda akan menjalani perawatan kesuburan.
Masalah lainnya adalah kisaran normal hCG dapat sangat bervariasi antara wanita yang berbeda. Misalnya, tingkat antara 18 mIU / ml dan 7,340 mIU / ml dianggap "normal" pada usia kehamilan lima minggu. Akhirnya, Selain kelipatan, ada penyebab lain dari tingkat hCG yang meningkat , seperti kehamilan molar .
Dan, semua ini mengasumsikan bahwa perkiraan tanggal jatuh tempo Anda sangat akurat, yang juga tidak biasa. Ini adalah kemungkinan nyata bahwa Anda mungkin salah menghitung periode yang terlewatkan atau ketika Anda berovulasi.
Doppler Heartbeat Count
Menggunakan gelombang suara yang tidak berbahaya, sistem Doppler menguatkan suara jantung janin, biasanya dapat dibedakan pada akhir trimester pertama. Seorang dokter yang berpengalaman atau bidan mungkin dapat mendeteksi lebih dari satu detak jantung, menunjukkan kehamilan ganda.
Mendengarkan detak jantung bayi di awal kehamilan, bagaimanapun, dapat dengan mudah menyesatkan. Apa yang tampaknya menjadi detak jantung kedua mungkin sebenarnya detak jantung bayi yang sama terdengar dari sudut lain (atau sebagai gema).
Detak jantung seorang ibu biasanya tidak dikira sebagai bayi karena biasanya hanya setengah tingkat detak jantung bayi. Namun, detak jantung ibu dapat menciptakan kebisingan latar belakang yang dapat membuatnya sulit untuk membedakan detak jantung dua atau lebih bayi.
More Morning Sickness
Ada pepatah tentang kembar: "Dua kali sakit, tiga kali lebih lelah, dan empat kali berat badan bertambah." Tapi ini, dalam banyak hal, kisah seorang istri tua.
Secara statistik, ibu kelipatan mungkin mengalami lebih banyak morning sickness , tetapi menggunakan tingkat morning sickness sebagai perkiraan bahwa Anda membawa bayi kembar belum tentu sangat membantu.
Secara keseluruhan, sekitar setengah dari wanita mengalami sejumlah mual dan muntah dengan kehamilan tunggal, dan hingga 1 persen mengalami hiperemesis gravidarum , suatu bentuk morning sickness yang parah. Pada saat yang sama, beberapa ibu kembar dan kembar tiga mengatakan bahwa mereka tidak mengalami morning sickness.
Juga, dengan bayi pertama, seorang wanita tidak memiliki titik referensi untuk membandingkan tingkat mualnya. Tetapi dengan bayi kedua dan seterusnya, sekitar 15 persen wanita melaporkan lebih banyak morning sickness dengan kelipatan dibandingkan dengan kehamilan tunggal sebelumnya.
Akhirnya, tanda potensial lainnya adalah bahwa pada wanita yang membawa kelipatan, mual dapat dimulai cukup awal, bahkan sebelum tes kehamilan berubah positif. Namun, sekali lagi, ini bukan fakta, hanya sebuah pengamatan.
Berat Badan
Sementara ibu-ibu kembar hanya mendapatkan sekitar 10 pon lebih banyak daripada ibu tunggal, jumlah berat yang didapat wanita sering lebih bergantung pada tinggi badan, tipe tubuh, dan seberapa banyak ia menimbang pra-kehamilan daripada jumlah bayi di rahimnya.
Selain itu, banyak peningkatan berat badan yang terjadi kemudian di kehamilan, seringkali setelah USG telah mengkonfirmasi atau mengeluarkan diagnosis kembar atau kelipatan lainnya.
Akhirnya, diet Anda bisa menjadi alasan mengapa berat badan Anda bertambah banyak. Anda mungkin mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang Anda butuhkan. Jika Anda khawatir tentang berat badan Anda selama kehamilan, silakan berbicara dengan dokter Anda tentang melihat ahli gizi prenatal.
Hasil Uji AFP Tidak Normal
Skrining AFP (Alpha-fetoprotein) adalah tes darah yang dilakukan pada ibu hamil selama trimester kedua. Juga dikenal sebagai screening serum ibu atau skrining marker multipel, ini digunakan untuk mengidentifikasi peningkatan risiko cacat lahir tertentu. Kehamilan kembar dapat menghasilkan hasil yang luar biasa tinggi atau "positif". Umumnya, dokter Anda akan merespons dengan menjadwalkan ultrasound untuk penilaian lebih lanjut.
Mengukur Besar untuk Usia Gestational
Sepanjang kehamilan Anda, dokter atau bidan Anda akan mengukur tinggi fundus uterus Anda (mengukur dari bagian atas tulang kemaluan ke bagian atas rahim) sebagai cara memperkirakan usia kehamilan serta pertumbuhan bayi.
Kehamilan kembar atau ganda dapat menyebabkan rahim ibu untuk berkembang melampaui batas kehamilan tunggal. Namun, faktor lain juga dapat meningkatkan pengukuran. Pengukuran ini lebih sulit pada awal kehamilan daripada di kemudian hari, ketika ultrasound mungkin telah mendeteksi keberadaan bayi kembar.
Tentu saja, ada alasan lain mengapa Anda mungkin mengukur besar atau "menunjukkan lebih besar atau lebih cepat" dari yang Anda harapkan. Jika Anda pernah hamil di masa lalu, Anda mungkin akan terlihat lebih cepat. Selain itu, Anda mungkin mengukur besar jika tanggal pembuahan Anda tidak akurat atau jika bayi Anda lebih besar.
Gerakan Janin
Merasa bayi (atau bayi) bergerak di dalam rahim adalah salah satu aspek yang paling menggetarkan dari kehamilan.
"Mempercepat," atau waktu di mana Anda pertama kali merasakan bayi Anda, dapat terjadi kapan saja antara 18 dan 25 minggu tetapi biasanya terdeteksi lebih awal pada kehamilan berikutnya, mungkin sedini 16 minggu. Ketika wanita merasakan gerakan pada awal kehamilan sering tidak konsisten dan bisa menipu.
Meskipun banyak ibu kelipatan mengalami lebih sering atau gerakan janin lebih awal, ada beberapa perselisihan di antara para profesional medis tentang masalah ini. Untuk beberapa wanita, perasaan yang dapat dikenali terjadi sebelumnya pada kehamilan berikutnya, apakah ada satu bayi atau lebih. Selain itu, ketahuilah bahwa apa yang tampak seperti gerakan janin pada awal kehamilan mungkin sebenarnya adalah gas atau sakit perut.
Kelelahan parah
Kelelahan ekstrim adalah keluhan yang paling sering dilaporkan selama kehamilan dengan kelipatan. Kantuk, lesu, dan kelelahan selama trimester pertama dapat ditingkatkan karena tubuh bekerja lembur untuk memelihara lebih dari satu bayi.
Dalam beberapa kasus, kelelahan dapat dikaitkan dengan faktor lain (bekerja, stres, gizi buruk, memiliki anak lain), tetapi juga dapat menunjukkan kelipatan.
Namun, tingkat kelelahan bisa sulit untuk dinilai, setidaknya karena berhubungan dengan kembar. Kita tahu bahwa kelelahan hampir tidak terhindarkan dalam kehamilan , bahkan dengan kehamilan tunggal.
Ingat, ibu yang baru pertama kali tidak memiliki titik referensi untuk tingkat kelelahan yang "normal". Kedua kali (dan lebih) ibu mungkin mencatat peningkatan kelelahan, tetapi atribut ini dengan tuntutan harus merawat anak-anak saat hamil. Namun, ibu yang memiliki kehamilan sebelumnya mungkin mencatat bahwa mereka jauh lebih lelah.
Lagi-lagi, kelelahan adalah gejala yang agak subyektif dan memiliki banyak potensi penyebab.
Bau Perasaan dan Firasat
Sementara barang-barang lain dalam daftar ini mengacu pada semacam bukti yang kelihatan — gejala yang berlebihan, hasil tes yang tidak normal, peningkatan mual di pagi hari dan banyak lagi — kita tidak dapat mengabaikan kekuatan intuisi seorang ibu. Apakah calon ibu memiliki mimpi tentang anak kembar atau firasat yang tidak dapat mereka jelaskan, mereka yang telah merawat ibu hamil dengan cepat belajar untuk mendengarkan. Beberapa "petunjuk" terbaik yang menunjukkan kehamilan ganda tidak mudah dijelaskan dalam buku teks kedokteran.
Jika Anda hanya memiliki "firasat" bahwa Anda mungkin membawa kelipatan, dengarkan tubuh Anda dan bicaralah dengan dokter Anda tentang perasaan-perasaan ini.
Konfirmasi Ultrasound
Melihat adalah percaya. Satu-satunya cara untuk mengonfirmasi kehamilan kembar atau ganda adalah dengan melihatnya melalui ultrasound . Gambar USG dapat menunjukkan tanpa keraguan jika ada lebih dari satu janin. Pada akhirnya, tidak peduli apa tanda atau gejala lain yang Anda miliki, satu-satunya cara Anda akan tahu adalah memiliki ultrasound.
Jika Anda memiliki kecurigaan bahwa mungkin ada lebih dari satu bayi, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Sangat tidak mungkin bahwa pandangan ultrasound akan kehilangan bayi tambahan, terutama pada trimester kedua atau ketiga. Namun, ada beberapa kasus kembar tersembunyi . Secara khusus, kembar "tersembunyi" lebih mungkin pada ultrasound awal ketika bayi kembar identik ( monokorionik ).
Kadang-kadang kehamilan multipel tingkat tinggi yang lebih tinggi, seperti quintuplets atau sextuplets, juga terlalu sulit untuk dihitung secara akurat pada USG awal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pada akhirnya, jika Anda telah belajar bahwa Anda memiliki anak kembar, itu umum untuk mengalami berbagai emosi dari kegembiraan menjadi panik. Pastikan untuk tidak hanya mendiskusikan gejala Anda dengan dokter Anda, tetapi juga kecemasan Anda, pertanyaan, dan risiko yang terlibat dengan kehamilan kembar (atau banyak).
> Sumber:
> American Pregnancy Association. (2016). Tanda & Gejala Multiple Kehamilan.
> Chasen, S., dan F. Chervenak. (2017). Kehamilan Kembar: Masalah Pranatal. UpToDate . Diperbarui 05/10/17.
> Khalil A. dkk. Pedoman Praktik ISUOG: Peran Ultrasound dalam Kehamilan Kembar. USG dalam Obstetri dan Ginekologi . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R., dan M. Kilby. Prediksi, Diagnosis, dan Manajemen Komplikasi pada Kehamilan Kembar Monokorionik: OMMIT (Penatalaksanaan Optimal Kembar Monokorionik). BMC Kehamilan dan Melahirkan . 2017. 17 (1): 153.