Ini Tidak Nyaman, tapi Tidak Ada yang Perlu Dipikirkan
Apakah Anda hamil dan mengalami ruam di tubuh Anda?
Pruritus urtikaria papul dan plak kehamilan (PUPPP), juga dikenal sebagai erupsi polimorfik kehamilan, adalah ruam yang paling umum pada wanita hamil. (Catatan: Kondisi ini juga bisa disebut PUPPS atau PEP.) Biasanya terjadi pada kehamilan pertama wanita, selama trimester ketiga (dengan rata-rata permulaan 35 minggu), atau calon ibu yang membawa kelipatan.
Untungnya, PUPPP biasanya tidak mempengaruhi kehamilan berikutnya.
Penampilan
Ruam PUPPP hampir selalu dimulai pada stretch mark (striae) perut. Itu tidak melibatkan pusar, yang adalah bagaimana dokter mampu membedakan gejala dari ruam umum lainnya dari kehamilan.
Ruam terdiri dari benjolan kecil, merah, dan gatal pada tanda peregangan yang tumbuh bersama untuk membentuk tonjolan yang lebih besar di perut. Kadang-kadang ruam dapat mencakup vesikula kecil (benjolan yang bening dan berisi cairan). Selama beberapa hari, ruam bisa menyebar di paha, pantat, payudara, dan lengan.
Ruam ini bersifat gatal (sensasi tidak menyenangkan pada kulit yang memberi Anda dorongan untuk menggaruknya), itulah namanya. Kondisi ini tidak berbahaya bagi calon ibu dan bayi, tetapi bisa sangat mengganggu. Ini berlangsung rata-rata enam minggu dan sembuh dengan sendirinya satu sampai dua minggu setelah melahirkan. Rasa gatal yang paling parah biasanya berlangsung tidak lebih dari satu minggu.
Penyebab
Penyebab PUPPP tidak diketahui. Ini tidak terkait dengan preeklampsia , gangguan autoimun, kelainan hormonal, atau kelainan janin. Meskipun tingkat yang lebih tinggi dari DNA janin laki-laki dapat ditemukan pada biopsi kulit dari ruam. Karena sekitar 70 persen wanita dengan PUPPP melahirkan anak laki-laki, telah dihipotesiskan bahwa DNA janin laki-laki dapat bertindak sebagai iritasi kulit.
Kehamilan dengan peningkatan berat badan ibu juga terkait dengan PUPPP, menyebabkan beberapa peneliti menyarankan bahwa pertumbuhan dinding perut yang cepat dan peregangan merusak jaringan ikat, menyebabkan respons peradangan.
Diagnosa
Tidak ada tes laboratorium yang mendeteksi PUPPP, sehingga diagnosis PUPPP bersifat klinis, yang berarti hanya didasarkan pada munculnya ruam. Biopsi kulit umumnya tidak dilakukan kecuali ada pertanyaan tentang diagnosis.
Pengobatan
Perawatan PUPPP bersifat simptomatis. Ini berarti bahwa obat diberikan untuk meredakan ruam dan mengurangi rasa gatal, termasuk yang berikut.
- Krim atau salep steroid berkekuatan tinggi dapat diresepkan untuk meredakan gatal dan mencegah penyebaran ruam.
- Setelah ruam terkendali, mengganti ke steroid dengan kekuatan lebih rendah yang digunakan lebih jarang disarankan.
- Antihistamin oral seperti Atarax, Benadryl, dan Zyrtec umumnya kurang efektif untuk gatal daripada steroid tetapi mungkin berguna pada malam hari untuk membantu tidur.
- Steroid oral umumnya dihindari selama kehamilan, tetapi mereka mungkin perlu mengontrol gatal untuk kasus yang sangat parah. Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menginduksi persalinan (jika Anda dekat dengan tanggal persalinan Anda dan rasa gatalnya ekstrem) daripada memulai Anda dengan dosis steroid oral.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ingatlah hal ini: Meskipun itu membuat frustrasi dan tidak nyaman, PUPPP akan pulih dalam beberapa minggu setelah pengiriman. Ini juga tidak menimbulkan bahaya jangka panjang bagi Anda atau bayi Anda.
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (Juni 2014). Kondisi Kulit Selama Kehamilan.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Oleś, E., Rogala, B. (2007). Papul urtikaria pruritus dan plak kehamilan. J Kebidanan Womens Kesehatan, Jan-Feb, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Gray, GR (2007). Kondisi Kulit Umum Selama Kehamilan. Am Fam Physician, Jan, 75, 2, 211-18.