Mengapa Kembar Dizygotik Terjadi dan Mana yang Paling Umum?
Dizygotic berarti dua (di) telur yang dibuahi ( zigot ). Kembar sirosis terjadi ketika dua sel telur dibuahi oleh dua sperma yang terpisah. Kembar Dizygotic juga dikenal sebagai kembar fraternal atau non-identik. Mereka adalah tipe kembar yang paling umum.
Tidak seperti kembar monozigot (juga dikenal sebagai kembar identik), kembar dizigotik tidak memiliki gen yang sama. Kembar monozigot berbagi 100 persen dari setiap gen lainnya.
Kembar Dizygotic hanya berbagi 50 persen. Ini adalah kesamaan genetik yang sama ditemukan antara saudara kandung dikandung dan lahir pada waktu yang berbeda.
Mengapa Mungkin Seseorang Bayar Kembar Dizygotik?
Kembaran dizygotik dapat terjadi jika dua atau lebih oosit (telur) dilepaskan dalam satu siklus. Jika masing-masing dibuahi, kembar dizigot bisa terjadi.
Selama perawatan IVF , jika dua atau lebih embrio ditransfer, Anda juga mungkin hamil dengan bayi kembar (atau lebih.)
Obat kesuburan adalah penyebab umum kembar dizigot. Tergantung pada obat atau perawatan kesuburan yang digunakan, peluang Anda untuk hamil kembar saat mengambil obat kesuburan berkisar antara 5 dan 30 persen.
Obat-obatan seperti prosedur Clomid dan kesuburan seperti IUI dan IVF bertanggung jawab atas mayoritas kelahiran kembar di Amerika Serikat.
Tapi obat kesuburan bukan satu-satunya penyebab kembar dizigot. Kemungkinan Anda hamil kembar mungkin lebih tinggi jika:
- Sang ibu berusia 30 tahun atau lebih tua
- Sang ibu lebih tinggi dari rata-rata
- Anda memiliki riwayat keluarga kembar
- Anda kelebihan berat badan
- Anda orang Afrika-Amerika
Berikut ini informasi lebih lanjut tentang peluang Anda untuk hamil kembar:
- Apa yang Meningkatkan Kemungkinan Anda untuk Kembar
- Kuis: Apakah Kemungkinan Anda Merasa Kembar Lebih Tinggi Daripada Kebanyakan?
Apa Lokasi dan Etnisitas Harus Dilakukan Dengan Odds Anda untuk Kembar
Kemungkinan kembar sangat dipengaruhi oleh etnis dan bahkan lokasi.
Orang-orang dari etnis Afrika kemungkinan besar memiliki anak kembar, sementara orang Asia paling mungkin. Orang Eropa jatuh ke jajaran menengah.
Namun, bahkan dalam kategori luas ini, bisa ada banyak diferensiasi.
Sebagai contoh...
- Di Amerika Serikat, tingkat kelahiran kembar pada tahun 2003 ditemukan menjadi 15,8 per 1.000 kehamilan. Untuk Kaukasia Amerika, angka itu adalah 15,7 per 1.000, sedangkan untuk orang kulit hitam Amerika, itu lebih tinggi pada 17,2 per 1.000.
- Di Eropa, tingkat kelahiran kembar secara keseluruhan pada tahun 2003 adalah 16,4 per 1.000 kelahiran. Di Luksemburg dan Portugal, tingkat kelahiran kembar adalah 11 dalam 1.000. Bandingkan dengan tingkat kelahiran kembar di Denmark, Yunani, dan Belanda di mana itu adalah 20 per 1.000 kelahiran — hampir dua kali lebih tinggi.
- Nigeria memiliki tingkat kelahiran kembar yang tinggi secara keseluruhan, dengan tingkat kelahiran kembar dizygotic keseluruhan 40 per 1.000 kelahiran. Namun, variasi ditemukan di berbagai wilayah. Di Nigeria Barat dan Timur, tingkat kelahiran kembar adalah antara 33 hingga 66,5 per 1.000 kelahiran. Di Nothern Nigeria, tarif adalah 19,4 per 1.000 untuk kelompok tertentu.
Variasi ini ditemukan untuk kembar dizigot. Tetapi perbedaan-perbedaan ini berdasarkan wilayah dan ras tidak ditemukan untuk kembar monozigot, atau kembar identik. Tingkat kembar identik cukup banyak konstan di semua wilayah, terjadi pada sekitar 4 per 1.000 kehamilan.
Kembar Dizygotik dan Jenis Kelamin
Apakah Anda akan memiliki anak laki-laki kembar, kembar laki-laki, atau perempuan-perempuan kembar?
Inilah peluang Anda:
- Anak kembar laki-laki adalah jenis kembar dizigotik yang paling umum, terjadi 50 persen dari waktu.
- Gadis-gadis kembar adalah kejadian paling umum kedua.
- Bocah laki-laki kembar adalah yang paling umum.
Kembar Dizigotik dan Kantung Amniotik dan Placentas mereka
Kembar Dizigotik biasanya memiliki kantung ketuban dan plasenta yang terpisah. Ini dikenal sebagai dichorionic-diamniotic. (Kadang-kadang disebut Di-Di untuk pendek.)
Ini adalah pengaturan paling umum untuk kembar dizigot. Kembar Di-Di juga memiliki risiko kehamilan terendah.
Ada kasus langka kembar dizigot yang berbagi satu plasenta. Dalam hal ini, masing-masing memiliki kantung ketubannya sendiri. Ini disebut sebagai monochorionic-diamniotic (Mo-Di untuk pendek).
Risiko lebih tinggi untuk kembar yang berbagi plasenta, karena risiko sindrom transfusi kembar-ke-kembar . Kehamilan dapat dipantau lebih dekat.
Karena dua plasenta dapat menyatu dari waktu ke waktu, sulit untuk mengidentifikasi melalui ultrasound apakah ada dua plasenta atau satu kemudian di kehamilan.
Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin mengirim Anda untuk USG dekat akhir trimester pertama, ketika masih mungkin untuk melihat pemisahan dua plasenta.
Mengurangi Risiko Kembar Anda Saat Menggunakan Perawatan Kesuburan
Terjadi peningkatan dizygotic twinning di negara-negara maju di seluruh dunia, dan ini sebagian besar terjadi karena penggunaan pengobatan kesuburan. Selama beberapa dekade, tarif kembar naik dan naik, sampai tahun 2000, ketika harga akhirnya mulai turun sedikit.
Mereka mencapai puncak dan mulai turun karena teknologi pengobatan kesuburan telah maju, spesialis reproduksi telah menemukan cara untuk mengurangi jumlah kehamilan kembar. Tujuan perawatan infertilitas harus selalu menjadi satu bayi yang sehat, satu per satu.
Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan risiko kembar selama perawatan kesuburan, tetapi beberapa pilihan tersedia.
Menggunakan dosis efektif terendah untuk perawatan kesuburan : Risiko tertinggi untuk kembar terjadi selama penggunaan narkoba kesuburan suntik (gonadotropin) bersama dengan waktu hubungan seksual atau inseminasi. Tidak ada kontrol atas berapa banyak folikel dapat berkembang atau menjadi dibuahi.
Namun, ketika dokter hanya menggunakan obat kesuburan cukup untuk merangsang hanya satu atau dua folikel, kemungkinan kelipatannya dapat dikurangi. Tentu saja, jika ada dua folikel, risiko untuk kembar lebih tinggi daripada jika hanya ada satu folikel.
Juga, jika lebih dari satu — atau beberapa hingga beberapa — folikel berkembang, dokter dapat "membatalkan" siklus dan meminta pasangan untuk tidak melakukan hubungan seksual.
Transfer embrio tunggal IVF (SET-IVF) : Dengan fertilisasi in vitro, dokter dapat mengontrol berapa banyak embrio yang ditransfer kembali ke uterus. Ketika IVF lebih baru dan kurang efektif, mentransfer 2-4 embrio pada suatu waktu tidak jarang. Harapannya adalah bahwa setidaknya satu akan "menempel." Tapi kadang-kadang, lebih dari satu "terjebak."
Sekarang, dengan pasien prognosis yang muda dan baik, transfer embrio tunggal adalah pilihan. Dalam hal ini, hanya satu embrio berkualitas baik yang ditransfer. Masih ada risiko kembar identik yang sangat rendah. Tetapi risiko yang lebih tinggi dari kembar kembar dizigotik dihilangkan.
Transfer embrio beku IVF (FET-IVF) : Perbaikan kriopreservasi membuat embrio tunggal mentransfer pilihan yang layak. Idealnya, pasangan akan memiliki lebih dari satu embrio berkualitas baik. Tetapi apa yang terjadi pada embrio yang tidak ditransfer?
Dengan FET-IVF, embrio "ekstra" dapat dibekukan untuk saat ini. Kemudian, jika kehamilan tidak terjadi, siklus FET-IVF masa depan dapat dicoba.
Jika kehamilan terjadi pada embrio pertama yang ditransfer, Anda dapat menyimpan embrio cryopreserved "on ice" untuk saudara yang akan datang, atau mereka dapat disumbangkan ke pasangan lain atau ke penelitian ilmiah.
Triplet Trizygotic dan Quadruplet Quadrazygotic
Jika tiga sel telur dibuahi oleh tiga sperma terpisah, ini dapat menghasilkan triplet trizygotic .
Jika empat telur dibuahi oleh empat sperma terpisah, Anda mungkin mendapatkan quadruplet quadrazygotic.
Mungkin juga seorang ibu hamil dengan kelipatan tingkat tinggi untuk memiliki kombinasi kembar.
Misalnya, kembar tiga dapat dimulai sebagai kembar nonidentik (atau kembar dizigot). Kemudian, salah satu zigot itu berpisah, mengarah ke satu set kembar identik (atau kembar monozigot). Secara keseluruhan, Anda akan memiliki dua kembar identik dan satu kembar non-identik yang menyusun kelompok kembar tiga.
Jika Anda merasa ini sulit dimengerti, cobalah ini. Ambil dua pena, satu merah dan satu hitam.
Gambarlah wajah tersenyum dengan pena merah, dengan sedikit rambut bayi di atasnya.
Gambar wajah tersenyum yang lain dengan pena hitam.
Sekarang, dari wajah pena hitam, tarik dua garis ke bawah dan keluar, masing-masing menuju ke wajah tersenyum baru yang terpisah.
Dalam satu lingkaran besar, gambarkan garis di sekitar salah satu wajah merah dan dua wajah hitam. Mereka adalah kembar tiga - dua kembar identik (pena hitam) dan satu kembar "saudara" (pena merah).
Namun, sebagian besar kelipatan tingkat tinggi terdiri dari kembar yang tidak identik.
Sumber:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. “Kembaran Dizigotik. ” Update Hum Reprod . 2008 Jan-Feb; 14 (1): 37-47. Epub 2007 Nov 16.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. “Tarif Kembar di Negara Maju. ”Ulasan Populasi dan Pengembangan . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629–649 ( > DESEMBER > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Biennial Review of Infertility: Volume 2, 2011. Penerbit: Springer; Edisi 1. (9 Juni 2011)