Kehamilan seharusnya menjadi waktu damai dan aman. Saat di mana keluarga mengubah pikirannya untuk membesarkan generasi berikutnya dan menumbuhkan bayi yang sehat. Sayangnya bagi banyak wanita, kehamilan bisa menjadi awal dari masa kejam dalam hidup mereka.
Efek dari Penyalahgunaan Domestik pada Kehamilan dan Persalinan
Kekerasan dalam rumah tangga dan kekerasan terhadap wanita hamil memiliki efek langsung dan abadi.
Sementara beberapa komplikasi yang mungkin Anda duga hadir, seperti cedera langsung pada wanita atau bayinya, ada juga efek lain pada kehamilan.
Banyak wanita yang dipukuli selama kehamilan akan terus kebiasaan tidak sehat karena stres, seperti merokok, beralih ke penggunaan narkoba dan kebiasaan gizi yang tidak tepat. Ini juga mempengaruhi kehamilan.
Efek langsung pada kehamilan dapat meliputi:
- Trauma tumpul ke perut
- Hemorrhaging (termasuk pemisahan plasenta)
- Ruptur uteri
- Keguguran / Stillbirth
- Persalinan prematur
- Ketuban pecah dini
Penyalahgunaan, baik di masa lalu dan dalam hubungan saat ini, terutama pelecehan seksual, telah terbukti memiliki efek pada wanita yang bekerja. Bahkan ada beberapa spekulasi mengenai apakah riwayat pelecehan seksual sebelumnya atau tidak dapat menunda bayi jatuh ke panggul, membuat tahap mendorong lebih lama, dll.
Pemeriksaan panggul konstan oleh banyak orang, kurangnya privasi, meningkatnya sensasi di daerah panggul dari kontraksi dan bayi, dan potensi perasaan kehilangan kendali diri semuanya berkontribusi pada pemicu potensial bagi wanita dengan riwayat ini.
Konseling sebelum persalinan, keterlibatan bidan primer atau dokter dapat membantu mengurangi sensasi ini untuk korban kekerasan dalam skenario kerja. Tindakan pencegahan yang diambil untuk memastikan pemeriksaan vagina yang lebih sedikit, penghilang rasa sakit terhadap pilihan wanita, dan pengurangan jumlah personel asing saat kelahiran adalah semua cara untuk mengurangi timbulnya masalah bagi para wanita ini.
Skrining untuk Penyalahgunaan Domestik
Diperkirakan bahwa satu dari lima wanita akan disalahgunakan selama kehamilan. Karena pembunuhan selama kehamilan sekarang melampaui penyebab kematian sebelumnya (kecelakaan mobil dan jatuh), adalah lebih penting daripada sebelumnya bahwa kita tahu tanda-tanda dan menyeleksi perempuan dengan baik untuk kekerasan dalam rumah tangga.
Kabar baiknya adalah bahwa banyak wanita memiliki hubungan dengan penyedia layanan kesehatan, terutama selama kehamilan dan kunjungan bayi yang baik, setelah kelahiran (bahkan untuk keluarga berpenghasilan rendah). Ini memungkinkan lebih banyak kesempatan untuk penyaringan dan pencegahan.
Apa yang masih perlu kita kerjakan adalah memastikan bahwa penyedia perawatan dan petugas ruang gawat darurat mengetahui tanda-tanda pelecehan dan apa yang harus dilakukan terhadap mereka. Saat ini sekitar 17% dari semua layar penyedia perawatan kesehatan rutin untuk kekerasan dalam rumah tangga pada kunjungan pertama mereka, dengan hanya 10% skrining pada kunjungan berikutnya.
Wanita yang disalahgunakan berasal dari semua latar belakang dan bidang sosial ekonomi. Ada hambatan untuk menentukan siapa yang telah mengalami pelecehan karena takut pembalasan dari mitra kekerasan, kurangnya alternatif yang layak untuk masalah uang dan perumahan, dan rasa malu bahwa dia bahkan dalam situasi ini. Praktisi harus peka terhadap masalah ini.
Tanda-tanda umum mungkin:
- Keterlambatan mencari perawatan prenatal
- Memar yang tidak dapat dijelaskan atau kerusakan pada payudaranya atau perutnya
- Terus menggunakan produk berbahaya untuk kehamilan (rokok, obat-obatan, alkohol)
- Penyakit psikosomatis yang muncul kembali
- Kurangnya kehadiran pendidikan pralahir
Mendapatkan bantuan
Bantuan tersedia bagi mereka yang terlibat dalam hubungan yang kasar. Banyak negara memiliki program untuk memberi Anda tempat berlindung dan pakaian, bahkan perawatan prenatal. Institut Amerika tentang Kekerasan Dalam Rumah Tangga memiliki halaman sumber daya yang luar biasa, termasuk negara bagian oleh daftar organisasi negara. Ada juga daftar situs internasional yang tersedia.
Ingat, bantuan itu tersedia, dan Anda tidak sendirian. Tolong, demi Anda dan bayi Anda jangan menunda mencari bantuan, hidup Anda mungkin tergantung padanya.
"Hotline Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional: Jika Anda, atau kenal seseorang yang menjadi korban kekerasan pasangan intim, hubungi tempat penampungan wanita lokal Anda yang terlantar atau Hotline Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional di 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY. " dari CDC
Sumber:
Bergstrom, L., dan lainnya. Anda akan merasa saya menyentuh Anda, sayang: pemeriksaan vagina selama tahap kedua persalinan.
Kelahiran 19: 10-18, Maret 1992.
Bohn D, Holz K. Sequelae of abuse.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Sequelae penyalahgunaan: efek kesehatan pelecehan seksual masa kanak-kanak, pemukulan domestik, dan pemerkosaan.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Prapaskah B, Brett P, Sas G, Pederson L. Pengembangan alat skrining wanita pelecehan untuk digunakan dalam praktik keluarga.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polandia M, Waller J, Ager J. Korelasi pemukulan selama kehamilan.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kekerasan Mitra Intim. Terakhir diakses 30 Oktober 2010.
Dietz P. Menunda masuk ke perawatan prenatal: efek kekerasan fisik.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Pengawasan yang Ditingkatkan untuk Mortalitas Terkait Kehamilan, Maryland 1993-1998
Jurnal Asosiasi Medis Amerika (Vol. 285, No. 11)
Goodwin T, Breen M. Kehamilan hasil dan perdarahan fetomaternal setelah trauma noncatastrophic.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Kekerasan fisik, merokok dan penggunaan zat selama kehamilan: prevalensi, hubungan timbal balik, dan efek pada berat badan lahir.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
Asosiasi Nasional untuk Pejabat Kesehatan Kabupaten dan Kota (NACCHO). Kekerasan Mitra Intim di antara Wanita Hamil dan Orang Tua: Strategi Departemen Kesehatan Lokal untuk Penilaian, Intervensi, dan Pencegahan. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, dkk. Penyalahgunaan ibu hamil dan hasil kelahiran yang buruk.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, dkk. Kekerasan dan hasil kehamilan yang merugikan.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.