Penelitian Menyarankan bahwa Sekitar Sepertiga Kembar Kehilangan Awal Kehamilan
Vanishing twin syndrome atau menghilang sindrom kembar adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kehilangan spontan, atau keguguran , dari satu bayi yang sedang berkembang di awal kehamilan kembar .
Seorang ibu hamil mungkin memiliki ultrasound awal yang mendeteksi dua kantung kehamilan, namun kemudian, hanya satu detak jantung janin yang terdeteksi dan kantung kedua telah menghilang. Atau satu bayi yang biasanya berkembang hadir di samping sel telur yang rusak .
Beberapa teks menggunakan istilah "vanishing twin" untuk setiap kehamilan di mana satu bayi dalam kehamilan ganda hilang sementara yang lain bertahan hidup, bahkan jika si kembar tidak secara teknis menghilang. Namun, istilah ini biasanya disediakan untuk kembar yang "menghilang" pada trimester pertama.
Statistik
The phenomonen kembar menghilang tampaknya menjadi umum. Penelitian menunjukkan bahwa menghilang sindrom kembar terjadi sebelum minggu ke-12 kehamilan di:
- Sekitar 36 persen kehamilan dengan dua kehamilan
- Lebih dari 50 persen kehamilan dengan tiga atau lebih kehamilan
Para peneliti menduga, bagaimanapun, bahwa menghilangkan sindrom kembar mungkin lebih umum, karena sering terjadi tanpa deteksi.
Pada kehamilan multipel yang telah berlanjut di atas 20 minggu, peneliti memperkirakan bahwa sekitar 2,6 persen kehamilan kembar dan 4,3 persen kehamilan triplet akan terpengaruh oleh kematian janin, meskipun ini umumnya tidak dianggap menghilangnya kehamilan kembar.
Gejala
Dalam kasus-kasus awal sindrom kembar menghilang, wanita itu mungkin tidak pernah tahu bahwa kondisi itu terjadi. Dalam kasus lain, hilangnya kembar mungkin disertai dengan beberapa gejala keguguran seperti perdarahan vagina dan kadar hCG yang meningkat lebih lambat daripada pada kehamilan kembar yang biasanya berkembang.
Penyebab
Jika Anda kehilangan salah satu kehamilan Anda selama kehamilan ganda, tidak ada alasan untuk percaya bahwa itu terjadi karena apa pun yang Anda atau orang lain lakukan atau tidak lakukan.
Beberapa kasus sindrom kembar menghilang terjadi karena kelainan kromosom pada bayi yang hilang, tetapi peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa satu kembar hilang dalam kasus lain sindrom kembar menghilang.
Apa artinya
Meskipun ada beberapa perdebatan di sekitar ini, ada semakin banyak bukti bahwa mungkin ada risiko yang lebih besar dari masalah kehamilan tertentu setelah kembar "menghilang." Beberapa penelitian kini telah melihat bayi-bayi yang memiliki bayi kembar yang menghilang dibandingkan bayi yang dikandung tanpa kembar atau memiliki kembaran yang sehat untuk melahirkan. Beberapa hasil telah dicatat, tetapi secara umum, risiko cacat lahir tampaknya lebih tinggi pada bayi yang memiliki saudara kembar yang menghilang. Peningkatan cacat lahir pada kembar yang bertahan hidup tampaknya paling umum dengan kehilangan (menghilang) dari rekan kembar antara enam dan delapan minggu kehamilan. Hasil ini mungkin termasuk:
- Gestational diabetes mellitus
- Risiko yang lebih tinggi dari cacat bawaan seperti cerebral palsy
- Pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) - IUGR adalah kondisi di mana bayi tidak tumbuh sebaik seharusnya selama kehamilan.
- Berat lahir sangat rendah
- Skor Apgar rendah
- Kematian perinatal (kematian bayi)
Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin ingin terus mengawasi kehamilan Anda jika Anda memiliki saudara kembar yang menghilang. Namun, sangat penting untuk dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sindrom kembar menghilang, bayi yang selamat tidak terpengaruh.
Terkadang si Kembar Tidak Menghilang
Paling sering kembar menghilang diserap oleh bayi ibu sehingga tidak ada bukti dari kembar pada saat melahirkan. Terkadang, sebagai gantinya, sisa dari sisa-sisa kembar, yang disebut sebagai janin papyraceous. Janin papyraceous adalah sisa kertas tipis dari bayi.
Tidak umum, tumor teratoma dapat terjadi di mana ada beberapa sisa jaringan janin seperti rambut atau gigi.
Vanishing Twin Syndrome Meningkat
Tampaknya ada peningkatan yang signifikan dalam sindrom kembar hilang dalam beberapa tahun terakhir. Karena banyak bayi kembar yang hilang tidak akan terdeteksi tanpa ultrasound awal, kemajuan teknologi bagi wanita hamil bisa menjadi bagian dari alasannya. Karena perawatan kesuburan menjadi lebih umum dan sering meningkatkan kemungkinan kelipatan, dan karenanya peluang untuk menghilangkan sindrom kembar, ini juga bisa menjadi faktor.
Mengatasi
Jika Anda telah didiagnosis dengan kembar menghilang, Anda mungkin memiliki banyak emosi campuran. Ini normal untuk mendukakan bayi yang Anda hilang sementara juga merasa lega bahwa Anda masih hamil dengan bayi Anda yang lain. Anda seharusnya tidak merasa bahwa Anda harus memilih di antara emosi Anda. Tidak ada aturan yang mengatakan Anda tidak boleh sedih dan bahagia pada saat yang sama, dan Anda seharusnya tidak merasa bahwa Anda tidak menghormati bayi jika Anda menjalani proses berduka yang normal sambil terus menantikan bayi Anda yang sehat.
Penting juga untuk menyadari bahwa ada beberapa masalah pada kembar yang tersisa, tetapi dalam kebanyakan kasus seorang bayi kembar yang menghilang, bayi yang bertahan hidup dilahirkan dengan sehat dan tanpa masalah bawaan.
Sumber:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. et al. Kehilangan spontan Co-Twin dan Risiko Cacat Lahir setelah Pembantu Konsepsi. Jurnal Asal-Usul Pengembangan dalam Kesehatan dan Penyakit . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z., dan A. Kereszturi. Prevalensi dan Kehamilan Hasil Kehilangan Kembar Kehamilan Dicapai oleh Fertilisasi In Vitro Versus Konsepsi Alam. Kesuburan dan Sterilitas . 24 Agustus 2016. (Epub depan cetak).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y., dan Z. Zhang. Analisis Hasil Kehamilan untuk Penyintas dari Twin Syndrome yang hilang setelah In Vitro Fertilization dan Embryo Transfer. European Journal of Obstetrics, Gynecology, dan Biologi Reproduksi . 2016. 203: 3509.