Harapan untuk wanita dengan infertilitas faktor uterus (UFI)
Transplantasi uterus, prosedur yang sangat eksperimental, dapat menawarkan harapan baru bagi wanita yang tidak subur . Wanita, dengan infertilitas faktor uterus (UFI), adalah usia reproduksi tetapi tidak dapat membawa kehamilan. Diperkirakan bahwa UFI mempengaruhi ribuan wanita di seluruh dunia. Beberapa wanita telah dilahirkan tanpa rahim, yang lain telah mengembangkan UFI karena rahim mereka tidak lagi berfungsi atau dihapus karena alasan medis, seperti infeksi panggul yang serius atau kanker serviks.
Transplantasi uterus telah berhasil dilakukan di Swedia dan menghasilkan lima kehamilan dan empat kelahiran hidup.
Perempuan yang dipilih untuk menerima uterus yang ditransplantasikan harus mengikuti protokol tertentu. Selain itu, mereka perlu memulai proses in vitro fertilization (IVF) untuk menghasilkan telur. Telur kemudian diambil, dibuahi dengan sperma, dan dibekukan untuk digunakan setelah transplantasi.
Setelah donor ditemukan, rahim mereka ditransplantasikan ke panggul pasien dalam waktu enam hingga delapan jam setelah dicocokkan. Rahim, lengkap dengan dua arteri utama dan empat pembuluh darah, dikeluarkan dari donor dalam operasi yang bisa memakan waktu hingga tiga jam. Kemudian ditanamkan ke penerima pasien selama operasi enam jam. Pasien penerima kemudian akan ditempatkan pada obat imunosupresan untuk mencegah rahim yang ditransplantasikan agar tidak ditolak.
Setelah transplantasi, rahim yang ditransplantasikan akan membutuhkan waktu untuk sembuh.
Proses penyembuhan harus memakan waktu sekitar satu tahun. Selama waktu ini, pasien akan terus menggunakan obat anti-penolakan dan mungkin memerlukan operasi tambahan. Setelah penyembuhan telah terjadi, embrio yang telah dibekukan dicairkan dan ditanamkan ke rahim, sampai kehamilan dikonfirmasi. Obat anti-penolakan akan terus diambil selama kehamilan untuk mencegah penolakan organ transplantasi.
Untuk mencegah komplikasi, persalinan bayi perlu dilakukan melalui operasi caesar ( C-section ). Prosedur ini memberi wanita infertil kemampuan untuk melahirkan anak yang secara genetik mereka sendiri dan pengalaman membawa kehamilan untuk pertama kalinya.
Apakah Transplantasi Uterus Beretika?
Ada perdebatan yang sedang berlangsung di komunitas medis tentang apakah transplantasi uterus adalah etis atau tidak. Mengapa mempertaruhkan nyawa seorang wanita dan anaknya yang belum lahir ketika infertilitas bukanlah kondisi yang mengancam jiwa? Transplantasi lain seperti transplantasi jantung dan ginjal hidup hemat - bukan prosedur elektif, seperti transplantasi uterus. Kami telah berhasil, terbukti alternatif untuk wanita yang tidak subur, seperti surrogacy dan adopsi. Apakah manfaat dari transplantasi uterus melebihi risiko?
Untuk wanita yang menjalani transplantasi dan kehamilan pertama yang berhasil, jawabannya adalah ya. Tetapi bagi banyak wanita di hadapannya yang mungkin telah kehilangan nyawa, menderita keguguran, atau tidak hamil sama sekali, jawabannya mungkin tidak. Sayangnya, dibutuhkan pengorbanan seperti ini untuk menyempurnakan prosedur medis. Untuk memiliki anak sendiri, ini adalah risiko yang banyak wanita bersedia ambil.
Kekhawatiran etis lain yang muncul adalah jika transplantasi uterus yang berhasil dapat menyebabkan pria membawa anak-anak.
Tentu saja, ini jauh ke masa depan, tetapi mungkinkah itu mungkin? Berbicara secara medis, dengan terapi hormon yang adekuat dan transplantasi uterus yang berhasil, mungkin sangat mungkin.
> Sumber:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Transplantasi uterus. Annals of the New York Academy of Sciences. 2008 April Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantasi uterus manusia. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.