Perbedaan Antara Bayi dan Traktus GI Dewasa
Beberapa dari banyak keuntungan untuk menyusui adalah kemudahan menyusui dan ikatan yang terjadi. Tapi apa yang terjadi begitu bayinya menempel dan menyusui dengan baik? Setiap bagian saluran pencernaan memiliki fungsi spesifik yang berfungsi dalam pengangkutan dan pencernaan makanan yang penting untuk pertumbuhan bayi Anda. Pencernaan ASI pada bayi Anda memainkan fungsi penting mulai dari penyerapan antibodi pelindung yang melawan bakteri dan virus untuk membangun bakteri usus yang sehat.
Apa sains di balik pencernaan bayi?
Anatomi dan Fisiologi Saluran Pencernaan Bayi
Mari kita mulai dengan melihat anatomi pencernaan bayi dari saat makanan masuk ke mulut sampai masuk ke popok bayi Anda, dan fungsi-fungsi yang terjadi di sepanjang jalan. Organ aksesori sangat penting untuk pencernaan yang tepat dan akan dibahas di bawah ini.
- Mulut. Mulut bayi Anda memainkan peran menerima makanan dan juga tempat di mana pencernaan beberapa nutrisi dimulai. Beberapa bayi yang baru lahir mungkin mengalami kesulitan dengan menempel atau masalah yang terkait dengan kondisi seperti bibir sumbing atau langit-langit celah.
- Kerongkongan. Esofagus ini adalah tabung yang menghubungkan mulut ke lambung dan memiliki dua pekerjaan utama — untuk mendorong makanan atau cairan dari mulut ke perut dan untuk menghentikan arus balik, atau refluks, dari isi perut.
- Perut. Perut ini bertanggung jawab untuk menyimpan makanan yang tertelan, menggabungkan dan menghancurkan makanan, dan mengatur ekskresi isi perut ke duodenum, bagian pertama dari usus kecil. Pencernaan berlangsung dalam tiga fase — cephalic (diprakarsai oleh saraf vagus ketika seseorang melihat dan mencium makanan apa saja), lambung (yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan dikendalikan oleh gastrin) dan usus (diatur oleh hormon yang dilepaskan di usus kecil).
- Usus halus. Usus kecil ini adalah organ seperti tabung yang dipisahkan menjadi tiga bagian — duodenum, jejunum, dan ileum. Ini memiliki pekerjaan besar untuk dilakukan karena bertanggung jawab atas pencernaan dan penyerapan nutrisi, vitamin, elemen, cairan, dan elektrolit. Pada dasarnya, makanan yang dicerna sebagian asam dari lambung dikombinasikan dengan sekresi dasar dari pankreas, hati dan kelenjar usus. Enzim pencernaan dari sekresi tersebut bertanggung jawab atas sebagian besar proses pencernaan di usus kecil — mereka memecah protein ASI menjadi asam amino; karbohidrat ASI menjadi glukosa dan monosakarida lainnya; dan lemak ASI menjadi gliserol dan asam lemak. Dinding usus harus sangat kuat untuk menangani pekerjaan yang dilakukannya. Kekuatannya berasal dari fakta bahwa ia memiliki empat lapisan yang berbeda - serosa, muskularis, submukosa dan muscosa. Permukaan usus meningkat dengan adanya vili dan mikrovili dimana produk akhir pencernaan diserap.
- Usus besar atau usus besar. Usus besar melengkung ke atas dari ujung usus kecil, melintasi perut dan ke bawah ke rektum. Itu sebagian besar bertanggung jawab atas penyerapan air dan elektrolit.
- Dubur. "Sphincter O'Beirne" mengatur aliran limbah dari kolon sigmoid ke dalam rektum, yang merupakan tempat penyimpanan untuk produk limbah pencernaan. Sfingter anal internal dan eksternal mengatur aliran feses dari rektum.
Aksesori Organ dari Saluran Pencernaan Bayi
Selain saluran pencernaan itu sendiri, ada beberapa organ aksesori yang penting dalam pencernaan makanan. Ini termasuk:
- Kelenjar ludah. Kelenjar ludah di mulut menghasilkan enzim saliva. Kelenjar submandibular, sublingual dan parotid menghasilkan air liur yang mengandung amilase, enzim yang bertanggung jawab untuk memulai pencernaan karbohidrat.
- Hati . Hati sebenarnya adalah organ terbesar di tubuh. Ini bertanggung jawab atas protein dan metabolisme karbohidrat dan penyimpanan glikogen dan vitamin. Ini juga membantu dalam pembentukan, penyimpanan dan penghapusan empedu dan memainkan peran dalam metabolisme lemak. Hati adalah tempat racun ditangkap dan kadang disimpan untuk melindungi seluruh tubuh.
- Kandung empedu. Kandung empedu adalah kantung kecil yang terletak di bagian bawah hati. Empedu (yang terdiri dari garam yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak) dari hati dikumpulkan di sini. "Sfingter Oddi" mengatur aliran empedu ke duodenum. Mirip dengan hati, kantong empedu membantu dalam komposisi, penyimpanan dan penghapusan empedu dan memainkan peran dalam pencernaan lemak.
- Pankreas. Pankreas menciptakan sekresi alkalin (atau netral) yang mengambil bagian dalam mengimbangi makanan yang dicerna sebagian asam (juga disebut chyme) dari perut. Sekresi ini mengandung enzim yang penting dalam penyerapan lemak, protein, dan karbohidrat. Sementara enzim pencernaan ini dibuat di pankreas "eksokrin", banyak orang lebih akrab dengan hormon insulin yang dibuat di kelenjar "endokrin" pankreas.
ASI juga mengandung enzim yang membantu pencernaan, seperti amilase, lipase, dan protease. Ini penting pada bayi karena enzim pencernaan tidak hadir pada level yang ditemukan pada orang dewasa hingga bayi mencapai usia enam bulan.
Secara keseluruhan, bagian-bagian dari sistem pencernaan bekerja sama untuk mengambil makanan, mengangkutnya lebih jauh ke dalam sistem GI, secara mekanis dan kimia memecahnya dan menyerap nutrisi, dan kemudian menghilangkan bahan berlebih sebagai limbah.
Perbedaan Antara Sistem Gastrointestinal Bayi dan Dewasa
Ada beberapa perbedaan anatomi dan fungsional antara saluran pencernaan bayi dan orang dewasa.
- Perbedaan kepala dan leher. Pada bayi, lidah lebih besar dalam kaitannya dengan rongga mulut dan bantalan lemak ekstra ada di sisi lidah yang membantu mengisap. Selain itu, laring, atau kotak suara, terletak lebih tinggi pada bayi daripada orang dewasa dan epiglotis terletak di atas langit-langit lunak untuk memberikan perlindungan saluran napas ekstra.
- Perbedaan esofagus. Pada bayi yang baru lahir, esofagus memiliki panjang sekitar 4 1/2 inci (berbanding panjang 9 1/2 inci pada orang dewasa) dan sfingter esofagus bawah berdiameter sekitar 1/2 inci. Cukup sering saat lahir, tabung hisap tipis dilewatkan melalui kerongkongan untuk menjamin bahwa sfingter ini terbuka. Kerusakan esofagus yang tidak biasa termasuk atresia (kondisi di mana esophagus sepenuhnya tertutup) dan fistula (kondisi di mana ada hubungan antara kerongkongan dan organ lain, seperti trakea).
- Perbedaan perut. Perut yang baru lahir hanya dapat bertahan antara 1/4 dan 1/2 cangkir cairan (dibandingkan sekitar 14 cangkir pada orang dewasa!) Aktivitas pencernaan lambung sama pada bayi dan orang dewasa. Kelenjar lambung lambung termasuk sel parietal, yang menghasilkan asam klorida dan faktor intrinsik. Sel-sel utama di kelenjar ini mengeluarkan pepsinogen, yang diubah menjadi pepsin, memecah protein dalam cairan lambung. Hebatnya, suara usus sudah ada satu jam setelah lahir dan sel parietal mulai bekerja langsung setelah lahir. PH lambung kurang dari 4 untuk 7 hingga 10 hari pertama kehidupan.
- Usus halus. Ada perbedaan anatomi di usus kecil juga. Pada bayi itu mengukur antara 100 dan 120 inci panjang dan pada orang dewasa, dari 240 hingga 315 inci.
- Usus besar. Usus besar bayi pada awalnya steril. Namun dalam beberapa jam E. Coli, Clostridium, dan Streptococcus didirikan. Pengumpulan bakteri di saluran pencernaan sangat penting untuk pencernaan dan pembentukan Vitamin K, vitamin yang penting dalam pembekuan darah. Karena dibutuhkan beberapa saat untuk diproduksi setelah lahir, bayi biasanya diberi suntikan vitamin K pada saat melahirkan.
- Pengungsian. Tinja pertama berlalu disebut meconium. Mekonium tebal, lengket, dan seperti tar. Warnanya hitam atau hijau gelap dan terbuat dari lendir, vernix (substansi putih yang murahan yang ada pada kulit bayi), lanugo (bulu halus yang ada pada kulit bayi, terutama pada premies), hormon, dan karbohidrat. Sangat penting bahwa bayi yang baru lahir melewati tinja dalam 24 jam setelah lahir.
Bakteri Usus Sehat
Dalam beberapa tahun terakhir kita telah belajar lebih banyak tentang bakteri usus dan pentingnya mereka dalam segala hal, mulai dari kesehatan fisik hingga kesejahteraan emosional. Menyusui biasanya mengarah pada kolonisasi usus besar dengan keseimbangan bakteri sehat yang tepat. Alih-alih menjadi pekerjaan yang hanya tersisa untuk enzim saja di saluran pencernaan, kita belajar bahwa bakteri usus yang sehat sangat penting dalam pencernaan makanan yang tepat dan menghasilkan penyerapan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Ketika kita belajar lebih banyak tentang bagaimana hubungan mikrobioma usus bayi dengan menyusui, kemungkinan rekomendasi saat ini untuk menyusui akan menjadi lebih kuat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik tentang Pencernaan Bayi
Saluran pencernaan bayi berbeda dari orang dewasa dengan beberapa cara dan merupakan proses yang melibatkan berbagai organ dan beberapa langkah. Dari menyediakan enzim pencernaan, untuk membangun bakteri usus yang sehat, ASI dapat membuat bayi Anda mulai sehat.
> Sumber:
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Asosiasi Antara Komunitas Bakteri ASI dan Pembentukan dan Pengembangan Bayi Gut Microbiome. JAMA Pediatrics . 2017. 171 (7): 647-654.