Mekonium Normal, Kegagalan untuk melewati Meconium, dan Meconium Staining
Berapa lama bayi memiliki kotoran hitam dan kotoran lengket yang disebut meconium ? Ini adalah pertanyaan umum, terutama karena kotoran mekonium agak sulit dibersihkan.
Apa sebenarnya tinja mekonium? Apa artinya jika bayi Anda tidak memiliki kotoran mekonium? Dan apa yang terjadi jika bayi Anda melewati meconium sebelum ia lahir?
Apakah Kotoran Mekonium?
Kotoran makonium adalah gerakan besar berwarna hitam, hitam, atau hijau kehijauan, tebal, lengket, dan lengket yang dialami bayi baru lahir selama dua atau tiga hari pertama setelah kelahiran.
Mekonium terdiri dari sel dan zat yang melapisi saluran pencernaan selama kehamilan.
Ini adalah kombinasi dari kata sifat ini, terutama 'besar,' 'tebal,' dan 'lengket,' yang membuat kotoran meconium sulit untuk bersihkan dan jangan membuat banyak orangtua baru menantikan popok kotor ini.
Untungnya, kotoran mekonium tidak berbau busuk. Meskipun hal ini pernah dianggap disebabkan oleh meconium yang steril, penelitian telah menemukan bakteri pada meconium bayi yang sehat.
Transisi ke Tinja Bayi Normal
Tinja meconium dengan cepat diikuti oleh tinja transisi pada saat bayi Anda berusia tiga hingga lima hari. Kotoran ini sedikit lebih longgar, berwarna coklat kehijauan, dan merupakan "transisi" ke tinja susu biasa pada sekitar hari ke enam.
Jika bayi Anda masih memiliki tinja mekonium setelah ia berusia tiga hari atau tinja transisi setelah ia berusia lima hari, Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda.
Keterlambatan dalam transisi mekonium atau tinja transisional ke tinja susu dapat menjadi tanda bahwa bayi Anda tidak cukup makan atau masalah lainnya. (Pelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda yang harus diperhatikan untuk mengetahui apakah bayi Anda mendapatkan cukup ASI .)
Apa yang "normal" dan apa yang tidak? Secara umum, Anda biasanya dapat berharap bahwa bayi Anda akan memiliki:
- Tiga gerakan usus mekonium pada hari kedua yang kemungkinan masih tebal, tinggal, dan hitam
- Tiga gerakan usus pada hari ke tiga, dengan tinja menjadi lebih longgar dan berwarna kehijauan menjadi kuning (tinja transisional)
- Tiga gerakan usus kuning, lunak dan berair pada hari keempat
- Tiga gerakan usus kuning, kendur dan kumal pada hari ke lima
- Tiga gerakan usus besar, kuning, longgar dan kumuh pada hari ke tujuh (ASI atau tinja menyusui)
Sekali lagi, pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda jika bayi Anda tidak mengikuti pola ini, tetapi, sama seperti orang dewasa berbeda dalam banyak hal, bayi dapat bervariasi dalam waktu yang dibutuhkan untuk maju dari tinja mekonium ke bangku susu.
Kegagalan untuk melewati Mekonium
Meskipun banyak orang tua khawatir bayi mereka tidak akan pernah berhenti mengisi popok mereka dengan mekonium, beberapa bayi memiliki masalah lain dan hanya tidak memiliki bangku mekonium pada hari pertama atau dua kehidupan mereka.
Mayoritas bayi sehat jangka panjang melewati bangku pertama mereka dalam waktu 48 jam setelah lahir, dan sebagian besar akan memiliki tinja meconium dalam 24 jam setelah lahir. Jika bayi Anda tidak memiliki gerakan usus atau melewati tinja mekonium, itu bisa menjadi tanda bahwa ada sesuatu yang salah.
Kondisi yang dapat mengakibatkan kegagalan untuk melewati mekonium termasuk obstruksi usus, ileus mekonium (yang dapat dikaitkan dengan fibrosis kistik), penyakit Hirschsprung, sindrom steker mekonium, atau malformasi anorektal, yang dapat mencakup stenosis dubur (pembukaan kecil yang abnormal di anus, atau anus yang tidak ada (anal atresia.)
Jika bayi tidak dapat melewati mekonium mereka dapat mengembangkan perut buncit, muntah, dan umumnya tidak memberi makan dengan baik. Selain pemeriksaan fisik dan sinar X sederhana, pemeriksaan radiologis dan tes lain mungkin perlu dilakukan untuk mencari tahu apa yang menyebabkan bayi yang baru lahir mengalami keterlambatan dalam mengeluarkan mekonium.
Pewarnaan Meconium
Jauh lebih umum daripada memiliki masalah di mana bayi gagal melewati mekonium apapun, bayi dapat melewati meconium sebelum lahir, menyebabkan cairan amniotik bernoda meconium dan bayi bernoda meconium.
Pewarnaan Meconium sendiri tidak berbahaya, meskipun bisa menakutkan melihat bayi Anda tertutup mekonium saat lahir.
Pewarnaan Meconium dapat menjadi masalah, namun, jika bayi aspirasi (bernapas dalam) mekonium ini ke paru-parunya. Pneumonia aspirasi Meconium adalah kondisi serius yang sering membutuhkan pemantauan yang cermat di unit perawatan intensif neonatal.
Mengapa bayi lulus mekonium sebelum mereka dilahirkan? Meskipun pewarnaan meconium kadang-kadang bisa terjadi secara normal, terutama pada bayi yang sudah terlambat, bisa juga terjadi pada bayi yang sedang mengalami semacam stres. Stres dapat mencakup kedua kondisi yang melibatkan bayi, seperti infeksi, atau jika ibu bayi memiliki tekanan darah tinggi, diabetes gestasional , preeklamsia , oligohidramnion (cairan amnion rendah), atau jika dia mengisap rokok dengan berat.
Panduan yang dikemukakan oleh American Academy of Pediatrics dan American Heart Association pada tahun 2005 dan 2015 telah lebih jauh mendefinisikan manajemen terbaik untuk bayi dengan cairan ketuban bercampur mekonium. Di masa lalu, penyedotan kuat dari mulut dan hidung dilakukan untuk bayi dengan pewarnaan meconium setelah melahirkan kepala dan sebelum melahirkan bahu. Pada bayi yang kuat dengan tonus otot yang baik dan usaha pernapasan, penyedotan ini tampaknya tidak membuat perbedaan dan tidak lagi direkomendasikan. Sebaliknya, untuk bayi dengan usaha pernapasan yang buruk atau tonus otot yang buruk, intubasi (menempatkan tabung endotrakeal) dan menerapkan pengisapan di bawah glotis dianjurkan saat lahir, diikuti oleh tindak lanjut yang dekat. Sekarang direkomendasikan bahwa profesional medis yang dapat memberikan intubasi dan suction hadir ketika cairan amniotik bernoda meconium dicatat sebelum kelahiran.
Ketika meconium sangat tebal dan terdeteksi sebelum atau sejak awal selama persalinan, prosedur yang dikenal sebagai amnioinfusion kadang-kadang direkomendasikan. Dalam prosedur ini, larutan saline steril disuntikkan ke rahim untuk mengencerkan mekonium.
Intinya
Mayoritas bayi akan memiliki kotoran mekonium di hari pertama kehidupan, yang perlahan menjadi kurang bertahan dan tebal selama minggu pertama kehidupan. Sementara tinja ini sering berantakan dan sulit dibersihkan, menggunakan sedikit salep ke pantat bayi Anda akan membuat popok berubah lebih mudah.
Kegagalan untuk lulus meconium dalam 24 jam pertama mungkin merupakan tanda kondisi medis seperti obstruksi usus dan dokter anak Anda harus dihubungi. Lebih umum, bayi melewati tinja meconium pertama mereka sebelum lahir yang menghasilkan pewarnaan meconium. Dengan sendirinya, ini tidak serius, terutama jika bayi hanya melewati mekonium "ringan". Jika meconium tebal dan bayi tertekan saat lahir, bagaimanapun, hisap (dan mungkin amnioinfusion) dianjurkan untuk mengurangi kemungkinan bahwa bayi akan bernapas dalam mekonium dan mengembangkan sindrom aspirasi mekonium.
> Sumber:
> Komite Praktek Kebidanan. Opini Komite No 689: Pengiriman Bayi Baru Lahir Dengan Cairan Amniotik Berwarna Meconium. Obstetri dan Ginekologi . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., Dan John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Cetak.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.