Pertanyaan: Apakah Obat Anti-Ansietas Aman Digunakan Selama Kehamilan Selanjutnya?
Tidak jarang wanita (dan kadang-kadang pria) mengembangkan gangguan kecemasan setelah keguguran. Tetapi apakah aman bagi wanita untuk menggunakan obat kecemasan untuk mengontrol gejala pada kehamilan berikutnya?
Menjawab:
Perasaan cemas setelah keguguran mungkin khusus untuk kecemasan tentang kehamilan baru atau bisa kecemasan tentang kehidupan secara umum.
Beberapa orang mungkin menghadapi pilihan apakah akan menggunakan obat anti-kecemasan untuk mengendalikan kecemasan setelah keguguran. Untuk pasangan yang ingin mencoba untuk kehamilan baru, ini menimbulkan pertanyaan apakah obat ini aman pada kehamilan berikutnya.
Sayangnya, penelitian ini bertentangan dengan keamanan obat-obatan psikiatri selama kehamilan, dan jawabannya tidak selalu jelas. Inilah yang kami ketahui tentang kategori obat spesifik:
Benzodiazepin
Saat ini, sebagian besar dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat golongan ini selama kehamilan. Benzodiazepin, seperti Valium dan Xanax, telah dikaitkan oleh beberapa laporan untuk peningkatan risiko sumbing orofasial, hipotonia, apnea, dan kesulitan menyusui pada bayi.
Penelitian lain tidak menemukan risiko menggunakan benzodiazepin selama kehamilan, sehingga masalah ini masih diperdebatkan. Beberapa dokter akan, bagaimanapun, masih meresepkan benzodiazepin selama kehamilan dalam kasus di mana mereka merasakan manfaat lebih besar daripada risiko yang mungkin.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Obat-obatan dalam kategori, seperti Prozac (fluoxetine), secara teknis dianggap sebagai antidepresan. Tapi, penelitian menunjukkan mereka juga bisa membantu dengan kecemasan. Para peneliti tidak setuju tentang keamanan penggunaan SSRI selama kehamilan; beberapa penelitian tidak menemukan efek jangka panjang, tetapi yang lain telah menemukan bukti kemungkinan masalah neonatal untuk bayi yang terpapar SSRI selama kehamilan.
Saat ini, American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan bahwa keputusan tentang penggunaan SSRI selama kehamilan dilakukan secara individual tetapi menyarankan agar tidak menggunakan Paxil selama kehamilan, jika memungkinkan.
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Beberapa penelitian juga menemukan TCA, seperti Tofranil (imipramine), membantu mengatasi kecemasan dan depresi. Beberapa penelitian telah melihat penggunaan tricyclics selama kehamilan, dan tidak ada yang menemukan bukti konklusif masalah jangka panjang. Satu studi 2007, bagaimanapun, menemukan bukti bahwa menggunakan trisiklik atau SSRI selama trimester ketiga meningkatkan risiko kelahiran prematur dan komplikasi untuk bayi saat lahir.
Buat Keputusan Itu Tepat Untuk Anda
Banyak wanita lebih memilih untuk menghindari obat sepenuhnya selama kehamilan, tetapi penelitian menunjukkan bahwa memiliki kecemasan yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat menyebabkan masalah bagi bayi juga. Jadi, itu pasti menjadi pertanyaan untuk menimbang risiko dan manfaatnya. Beberapa wanita lebih memilih untuk mencari terapi kognitif-perilaku atau perawatan kecemasan non-obat lain daripada (atau sebelum mencoba) obat-obatan.
Bagaimanapun, pilihan apakah atau tidak untuk menggunakan obat kecemasan selama kehamilan terserah Anda dan dokter Anda.
Jika Anda menderita kecemasan berat setelah mengalami keguguran, ini adalah diskusi penting yang harus dilakukan.
Sumber:
American College of Obstetricians and Gynecologists, "Opini Isu ACOG pada Penggunaan Antidepresan SSRI Selama Kehamilan." 1 Desember 2006. Diakses pada 22 Mei 2008.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Kekhawatiran ibu selama kehamilan dan perkembangan bayi berikutnya." Perilaku & Pengembangan Bayi 2001. Diakses pada 22 Mei 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones, dan Allen A. Mitchell, "Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors dan Risiko Hipertensi Pulmonal Persisten pada Bayi Baru Lahir . " Jurnal Kedokteran New England, 9 Februari 2006. Diakses pada 22 Mei 2008.
Chokroverty, Sudhansu, "Informasi pasien: insomnia." UpToDate untuk Pasien 15 Jan 2008. Diakses 22 Mei 2008.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Risiko malformasi kongenital dan kejadian perinatal di antara bayi yang terpapar obat antidepresan selama kehamilan." Pharmacoepidemiology and Drug Safety Aug 2007. Diakses pada 22 Mei 2008.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder, dan Gideon Koren , Hasil Kehamilan Setelah Penggunaan Ibu dari Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif Baru. " JAMA Februari 1998. Diakses 17 Mei 2008.
Ormond, Kelly, dan Eugene Pergament, "Pembaruan: Benzodiazepine in Pregnancy." Illinois Layanan Informasi Teratogen . Diakses 22 Mei 2008.
Ward, Randy K. dan Mark A. Zamorski, "Manfaat dan risiko obat-obatan psikiatri selama kehamilan - Practical Therapeutics." American Family Physician 15 Aug 2002. Diakses 17 Mei 2008.