Kehamilan klinis adalah kehamilan yang dikonfirmasi oleh kedua tingkat tinggi hCG (hormon kehamilan) dan konfirmasi ultrasound dari kantung kehamilan atau detak jantung (janin).
Mendeteksi detak jantung janin dengan Doppler genggam atau fetoskop juga secara klinis menegaskan kehamilan.
Kadang-kadang, kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum konfirmasi ultrasound dapat dilakukan.
Ini bisa disebut sebagai kehamilan kimia.
Memahami definisi dan perbedaan antara kehamilan kimia, kehamilan klinis, dan gejala kehamilan dapat membingungkan. Mari kita jelajahi masing-masing, satu demi satu.
Gejala Kehamilan
Gejala kehamilan adalah hal-hal yang Anda alami atau rasakan ketika hamil. Ini termasuk kelelahan, payudara lunak, atau mual (morning sickness).
Namun, kehamilan tidak dapat dikonfirmasi oleh gejala. Apa yang disebut "gejala kehamilan" dapat disebabkan oleh penyakit, stres, dan bahkan gejala pramenstruasi biasa.
Juga mungkin untuk hamil dan tidak memiliki gejala awal. Satu-satunya tanda yang terlihat mungkin adalah periode akhir Anda.
Kehamilan Kimia vs Kehamilan Klinis
Istilah kehamilan kimia berarti kehamilan hanya terdeteksi melalui cara kimia . Dengan kata lain, hormon kehamilan hCG (yang merupakan bahan kimia biologis) dapat dideteksi. Kehamilan dapat dideteksi secara kimia dua minggu setelah pembuahan.
Ini akan dianggap empat minggu hamil.
Istilah kehamilan klinis berarti ada tanda-tanda klinis janin. Tanda-tanda klinis adalah tanda-tanda yang bisa dilihat atau didengar. Ini tidak seperti hormon kehamilan, yang tidak dapat Anda lihat kecuali Anda memiliki mikroskop elektron.
Tanda-tanda klinis awal kehamilan dapat dideteksi pada sekitar 5 minggu kehamilan, atau satu minggu setelah periode Anda terlambat.
Tanda-tanda klinis Kehamilan dan Ketika Mereka Terjadi
Visualisasi Kantung Gestasional
Kantung kehamilan adalah awal dari apa yang akan menjadi kantung ketuban. Ini adalah rongga berisi cairan, di mana embrio diletakkan. Embrio sangat kecil pada titik ini dan tidak jelas divisualisasikan pada USG.
Kantung kehamilan dapat dilihat melalui ultrasound transvaginal satu minggu setelah menstruasi Anda terlambat. Anda akan dianggap hamil 5 minggu saat ini.
Visualisasi Kantung Yolk
Kantung kuning telur adalah struktur yang dideteksi secara visual pertama dalam kantung kehamilan. Ini menyediakan embrio awal dengan makanan. Hal ini dapat dilihat melalui ultrasound transvaginal sekitar 6 minggu kehamilan, yang akan menjadi dua minggu setelah periode Anda terlambat.
Sebuah kantung kuning telur berukuran normal - lebih besar dari normal atau lebih kecil dari normal - mungkin menunjukkan masalah. Dokter Anda dapat memantau kehamilan dalam kasus ini.
Visualisasi Tiang Janin
Tiang janin adalah bukti visual pertama pada USG janin yang sedang berkembang. Hal ini terlihat pada USG sebagai area "tebal" yang melekat pada kantung kuning telur.
Teknisi ultrasound biasanya dapat melihat kutub janin sekitar 6,5 minggu hamil, atau dua setengah minggu setelah menstruasi Anda terlambat.
Visualisasi detak jantung janin :
Tanda awal detak jantung janin dapat dilihat melalui ultrasound transvaginal. Paling cepat, detak jantung janin dapat terlihat sekitar 6,5 atau 7 minggu. Detak jantung yang kuat pada 7 minggu dikaitkan dengan penurunan risiko keguguran yang signifikan.
Jika denyut jantung tidak terlihat, dokter Anda mungkin akan memesan ultrasound lain seminggu kemudian. Jika masih belum terlihat pada ultrasound transvaginal pada 8 atau 9 minggu, dokter Anda mungkin mengevaluasi ulang apakah penanggalan kehamilan itu akurat. Dia juga dapat memesan kerja darah untuk melihat di mana kadar hCG dan tingkat progesteron Anda.
Dalam beberapa kasus, tidak ada detak jantung yang terlihat pada 9 minggu menunjukkan keguguran yang terlewatkan .
Seperti biasa, tanyakan kepada dokter Anda jika Anda khawatir.
Mendengar detak jantung janin
Mendeteksi detak jantung janin dengan perangkat Doppler dianggap sebagai tanda klinis kehamilan. Detak jantung janin secara signifikan lebih cepat daripada detak jantung ibu, dan ini adalah bagaimana dokter Anda tahu itu bukan hati Anda yang dijemput.
Meskipun detak jantung janin dapat diambil secara transvaginal sedini 6,5 minggu, diperlukan waktu lebih lama untuk perangkat Doppler.
Biasanya, dokter Anda akan dapat mendeteksi detak jantung sekitar 10 hingga 12 minggu kehamilan. Jika dokter Anda tidak mengambil detak jantung saat ini, jangan panik. Terkadang posisi bayi dapat membuatnya sulit untuk dijemput. Mungkin juga kencan kehamilan sedikit tidak aktif.
Jika Anda memiliki Doppler di rumah, Anda mungkin tidak akan dapat mengambil detak jantung pada 10 hingga 12 minggu. Ada keterampilan yang terlibat dalam menemukan detak jantung. Jika Anda khawatir, hubungi dokter Anda.
Merasa Janin Bergerak
Juga dikenal sebagai percepatan , ini digunakan untuk dianggap sebagai tanda klinis kehamilan. Gerakan janin terlihat oleh ibu sedini 16 minggu dan hingga akhir 25 minggu.
Dengan teknologi saat ini, gerakan janin jarang dipertimbangkan ketika mendiagnosis kehamilan. Ultrasound (untuk melihat janin) dan Doppler (untuk mendengar detak jantung) secara klinis dapat memverifikasi kehamilan sebelumnya.
Apa Artinya Jika Tanda Kehamilan Klinis Terlambat atau Tidak Ada?
Katakanlah Anda mendapat hasil tes kehamilan positif , dan dokter Anda memesan USG. Tetapi kemudian Anda tidak melihat apa yang diharapkan. Mungkin tidak ada kantung kuning telur atau detak jantung janin yang terlihat.
Sebelum Anda khawatir, ada beberapa penyebab umum karena tidak melihat apa yang diharapkan berdasarkan tanggal yang Anda berikan kepada dokter.
Penyebab paling umum adalah Anda berovulasi lebih lambat dari yang dihitung. Misalnya, berdasarkan periode menstruasi terakhir Anda, dokter Anda mungkin menganggap Anda hamil enam minggu ketika Anda benar-benar hanya empat atau lima minggu hamil. Satu minggu membuat perbedaan besar ketika mencari tanda-tanda klinis awal.
Jika Anda memiliki perawatan IVF , bagaimanapun, mendapatkan tanggal yang salah itu tidak mungkin. Anda mungkin juga tahu tanggal konsepsi tepat Anda jika Anda memiliki siklus perawatan kesuburan non-IVF yang dipantau secara ketat.
Alasan lain yang mungkin untuk tidak melihat tanda-tanda klinis ketika diharapkan adalah posisi rahim Anda atau di mana embrio telah ditanamkan, yang dapat menunda visualisasi.
Terakhir, jenis ultrasound dapat mengubah tanggal ketika Anda mungkin mengharapkan untuk melihat sesuatu. USG transvaginal dapat memvisualisasikan tanda-tanda kehamilan klinis lebih awal dari USG trans-abdominal.
Keterampilan teknisi ultrasound dan kualitas peralatan juga dapat memengaruhi apa yang dilihat saat itu.
Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda khawatir.
Apakah Kehamilan Kimia Kehamilan Nyata?
Jika dengan kehamilan nyata Anda berarti telur dibuahi oleh sperma, ya! Kehamilan kimia adalah kehamilan yang nyata.
Ada banyak kesalahpahaman ketika datang ke istilah kimia dan kehamilan klinis. Wanita yang mengalami keguguran dini terkadang merasa menyebut kehamilan mereka sebagai “bahan kimia” membuat kerugian mereka kurang penting. Misalnya, mereka merasa seperti dokter mengatakan mereka "hanya" memiliki kehamilan kimia. Mereka “hanya sedikit hamil.”
Yang benar adalah bahwa kehamilan kimia sama nyatanya dengan kehamilan lainnya. Ada telur dan sperma; mereka datang bersama dan menciptakan embrio. Berkabung karena kehilangan itu normal dan bisa dimengerti.
Bagi dokter, mendefinisikan istilah-istilah ini tidak pernah dimaksudkan untuk memberi label kehilangan Anda sebagai tidak signifikan. Terutama, ini adalah cara berpacaran dan mendefinisikan kelangsungan hidup atau kemajuan kehamilan dalam penelitian. Bukan "realitas emosional" kehamilan.
Sumber-sumber
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Kehamilan biokimia selama konsepsi terbantu: sedikit hamil." J Clin Med Res. 2013 Agustus; 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki dkk. Tiang Janin. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, dkk. Kantung Yolk. Radiopaedia.org .
Kekhawatiran Mengenai Perkembangan Janin Awal. American Pregnancy Association.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Kehilangan janin setelah diagnosis USG janin hidup pada 6-10 minggu kehamilan." USG Obstet Gynecol. 2003 Okt; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, Mine Kanat Pektaş, MD dan Halil Arslan, MD. “Evaluasi Sonografi Kantung Yolk.” Jurnal Ultrasound dalam Kedokteran . JUM 1 Januari 2012, vol. 31 tidak. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS, dan Resa Lewiss, MD, RDMS. “Fokus Pada - Pencitraan Ultrasound di Kehamilan Trimester Pertama.” ACEP News: Juli 2008.