Pereda nyeri umumnya diresepkan selama persalinan, terutama jika ada komplikasi selama kehamilan atau persalinan. Salah satu bentuk penghilang rasa sakit yang paling umum adalah prosedur yang disebut epidural di mana anestesi diberikan langsung ke epidural (bagian terluar) dari sumsum tulang belakang.
Lebih dari 50 persen wanita yang melahirkan di rumah sakit menggunakan epidural.
Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memberikan analgesia (penghilang rasa sakit) daripada anestesi (perasaan tidak memiliki badan semua) sehingga seorang wanita dapat lebih merasakan pengiriman bayinya. Ini bekerja dengan mematikan bagian bawah tubuh di bawah tempat kateter IV dimasukkan ke tulang belakang.
Seperti halnya anestesi, ada lebih dari satu bentuk epidural yang bisa dialami wanita. Satu jenis dianggap epidural klasik kontinyu , sementara yang lain disebut berjalan epidural (alias gabungan epidural tulang belakang).
Perbedaan Antara Epidural Klasik dan Berjalan
Epidural berjalan menggunakan obat yang sama dengan epidural klasik hanya dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Koktail obat biasanya berisi narkotika (morfin, fentanyl) dan obat seperti epinefrin untuk memperpanjang efek anestetik dan menstabilkan tekanan darah wanita.
Epidural berjalan tidak memiliki perasaan mati rasa "mematikan" yang dapat menyebabkan epidural klasik; melainkan memberikan rasa sakit yang cukup bagi wanita untuk tetap nyaman tetapi tetap menyadari kontraksi.
Dan terlepas dari namanya, kebanyakan wanita yang menerima epidural berjalan tidak akan berjalan, baik karena kelemahan kaki, tekanan darah rendah, atau hanya pilihan. (Banyak rumah sakit akan mencegah berjalan karena alasan asuransi.)
Keuntungan
Salah satu keuntungan dari epidural berjalan adalah bahwa kemampuan untuk bergerak mendorong kontraksi. Ini, pada gilirannya, mengurangi rasa sakit dan memperpendek jalannya persalinan dalam banyak kasus.
Ini juga mengurangi kebutuhan akan forsep dan ekstraksi vakum.
Mobilitas sangat berguna dalam tahap kedua persalinan (mendorong) di mana pengadopsian posisi yang lebih tegak atau jongkok dapat membantu kelahiran. Ini juga memberi wanita lebih banyak kendali atas tubuhnya yang dapat meningkatkan keadaan emosionalnya saat ia melahirkan.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa epidural berjalan terkait dengan tingkat kelahiran sesar yang lebih rendah.
Kekurangan
Di sisi lain, memiliki dosis anestesi yang lebih rendah diterjemahkan menjadi kurang lega dalam hal rasa sakit luar biasa. Dengan demikian, wanita kadang-kadang akan beralih dari pekerja paruh waktu epidural yang berjalan ke klasik. Untungnya, ini adalah saklar yang mudah untuk dibuat, dan bantuan dikembalikan segera setelah obat dosis tinggi dikirimkan.
Sementara epidural berjalan menghadapkan Anda pada dosis obat yang jauh lebih rendah, itu tidak sepenuhnya menghapus risiko yang terkait dengan pengobatan. Risiko umum mungkin termasuk:
- Mual
- Gemetaran
- Dering di telinga
- Sakit punggung
- Nyeri lokal di tempat pemasangan kateter
- Penurunan tekanan darah mendadak
- Kesulitan buang air kecil
- Sakit kepala berat yang disebabkan oleh kebocoran cairan tulang belakang
- Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan saraf di mana kateter dimasukkan
Meskipun tidak ada bukti bahwa epidural dapat menyebabkan kerusakan pada bayi, beberapa ibu sangat memahami bahwa paparan tidak langsung terhadap obat anestesi dapat mempengaruhi pernapasan dan detak jantung bayi saat lahir.
Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko epidural dengan dokter Anda dan untuk melihat apakah epidural berjalan merupakan pilihan yang tepat untuk Anda.
> Sumber
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Berjalan epidural dengan bupivacaine dosis rendah ditambah tramadol pada persalinan normal di primipara. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Ambulasi dalam persalinan dan mode pengiriman: uji coba terkontrol secara acak dari analgesia epidural dosis tinggi vs seluler." Anestesi. 2009; 64 (3): 266-72.