Infeksi Virus dan Bakteri dan Peran Mereka dalam Kehamilan Kehilangan
Ada banyak jenis infeksi yang dapat menyebabkan peningkatan risiko keguguran, kelahiran mati, atau kematian neonatal. Tidak semua wanita yang mendapat infeksi ini akan mengalami keguguran. Hal ini juga perlu dicatat bahwa infeksi ini bukan penyebab paling umum dari keguguran - kelainan kromosom adalah penyebab nomor satu. Daftar ini tidak mencakup setiap kemungkinan infeksi yang dapat terjadi selama kehamilan, tetapi ini menyentuh beberapa yang paling umum, dan yang sering menjadi perhatian wanita.
Infeksi menular seksual
Bacterial Vaginosis
Bacterial vaginosis (BV) adalah pertumbuhan berlebihan dari bakteri vagina normal. BV bukan penyakit menular seksual, tetapi sebagai infeksi vagina, banyak wanita yang memperhatikan bau “berbau” BV yang khas setelah melakukan hubungan seksual. Namun, terkadang tidak ada bau yang nyata dan seringkali tidak memerlukan perawatan pada wanita yang tidak hamil. Dalam kehamilan, bagaimanapun, BV telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran trimester kedua. Kemudian pada kehamilan, BV dapat menyebabkan kontraksi uterus yang tidak menyenangkan. Ini mudah diobati dengan antibiotik dan tidak memiliki efek kesehatan yang langgeng.
Lebih
Chlamydia
Chlamydia adalah infeksi menular seksual, dan dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID). PID dikenal sebagai penyebab kehamilan ektopik dan infertilitas. Kehamilan ektopik adalah keadaan darurat obstetri dan membutuhkan operasi untuk mencegah komplikasi serius bagi ibu, termasuk risiko kematian. Beberapa penelitian menunjukkan klamidia juga dapat menyebabkan keguguran pada trimester pertama. Seperti semua infeksi bakteri, klamidia diobati dengan antibiotik. Kondom dapat melindungi Anda dari tertular klamidia.
Lebih
Gonorea
Meskipun tidak ada bukti konklusif bahwa gonore menyebabkan keguguran, beberapa penelitian telah menghubungkan infeksi menular seksual dengan keguguran, persalinan prematur, dan kehamilan ektopik (jika tidak ditangani cukup lama untuk menyebabkan PID). Infeksi Gonore selama kelahiran dapat menyebabkan masalah kesehatan yang mengancam jiwa untuk bayi. Anda dapat melindungi diri dari kencing nanah dengan menggunakan kondom selama hubungan seksual. Jika sudah memilikinya, gonore bisa diobati dengan antibiotik.
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Di masa lalu, infeksi HIV dianggap secara dramatis meningkatkan risiko keguguran. Karena pengujian rutin pada wanita hamil dan perawatan obat yang lebih efektif, bagaimanapun, wanita HIV + biasanya mampu memiliki bayi yang sehat, bulan penuh. Tidak ada obat untuk HIV, tetapi ada perawatan yang sangat baik yang tersedia untuk mengendalikan virus. Penyebaran HIV dapat dicegah melalui penggunaan kondom dan teknik seks aman lainnya.
Herpes (HSV)
Herpes, infeksi menular seksual lainnya, adalah infeksi virus umum yang dapat menyebabkan luka yang menyakitkan pada alat kelamin atau mulut. Beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara keguguran berulang dan infeksi herpes yang tidak terdiagnosis, tetapi sejauh ini belum ada penyebab yang telah ditetapkan. Tampaknya tidak ada peningkatan risiko keguguran dengan HSV. Ada risiko janin mengidap HSV selama kelahiran, namun demikian, obat-obatan dapat diberikan dalam minggu-minggu menjelang kelahiran. Jika seorang wanita memiliki lesi herpes aktif pada saat persalinan, dokter merekomendasikan bedah caesar untuk persalinan.
Sipilis
Sifilis adalah infeksi menular seksual yang dapat dengan mudah diobati dengan antibiotik. Karena ini adalah salah satu PMS yang paling berbahaya untuk dimiliki selama kehamilan, wanita secara rutin diskrining untuk itu selama perawatan prenatal. Tidak diobati, sifilis dapat menyebabkan kematian bayi lahir mati hingga 40% dari wanita yang terinfeksi. Ada juga risiko bayi mengembangkan sifilis kongenital, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa atau menonaktifkan jangka panjang.
Penyakit yang dibawa makanan
Lebih
E. coli
Meskipun E. coli hidup di saluran usus semua orang, beberapa bentuknya telah dikaitkan dengan risiko keguguran. Tidak ada sumber makanan khusus yang terkait dengan E. coli. Dapat ditemukan dalam makanan tidak sehat atau setengah matang, air yang terkontaminasi, atau tangan yang tidak dicuci. Ada risiko keguguran yang terkait dengan infeksi E.coli. Cara terbaik untuk menghindari E. coli adalah mengikuti teknik penanganan makanan yang tepat, dan sering mencuci tangan, terutama sebelum makan atau menyentuh mulut Anda.
Lebih
Listeria
Listeria adalah bakteri yang ditemukan dalam jenis makanan tertentu. Hal ini paling sering dikaitkan dengan keju yang tidak dipasteurisasi, meskipun dapat ditemukan dalam produk segar (baru-baru ini, wabah listeriosis ditelusuri kembali ke melon). Listeriosis (infeksi karena paparan listeria) memiliki risiko keguguran yang diketahui. Hal ini dapat dihindari melalui penanganan makanan yang tepat dan cuci tangan yang baik.
Lebih
Salmonella
Salmonella adalah bakteri yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Ini umumnya ditemukan dalam sumber-sumber hewani mentah atau setengah matang, seperti ayam, telur, dan produk susu yang tidak dipasteurisasi. Ini juga bisa dibawa oleh reptil, termasuk hewan peliharaan seperti kura-kura, ular, dan kadal. Salmonella telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran. Infeksi dapat dihindari melalui teknik penanganan makanan yang baik dan mencuci tangan secara menyeluruh.
Lebih
Toksoplasmosis
Toksoplasmosis adalah salah satu infeksi dengan risiko keguguran yang diketahui. Hal ini umumnya terkait dengan terpapar kotoran kucing, itulah sebabnya mengapa wanita hamil biasanya disarankan untuk menghindari kucing. Banyak ahli kebidanan masih menganjurkan agar wanita menghindari membersihkan kotak kotoran selama kehamilan. Toksoplasmosis juga dapat dikontrak dengan makan daging yang kurang matang, tetapi teknik penanganan makanan yang baik dapat menghilangkan risiko tertular penyakit yang terbawa makanan.
Penyakit menular
Lebih
Cacar air
Meskipun kebanyakan orang dewasa kebal terhadap cacar air (melalui vaksinasi, atau sebelumnya memiliki penyakit), sejumlah ibu hamil dapat tertular virus. Risiko dalam kehamilan bervariasi dari seberapa jauh Anda saat terkena cacar air. Ada sedikit risiko pada trimester pertama. Hingga usia kehamilan 36 minggu, risiko terhadap janin kecil ketika sang ibu menderita cacar air. Namun, setelah 36 minggu, ada risiko varicella neonatal, yang dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi pada bayi baru lahir.
Dingin dan Flu
Meskipun tidak ada risiko keguguran yang diketahui dengan virus flu atau flu selama kehamilan, demam tinggi telah dikaitkan dengan cacat tabung saraf pada bayi. Meskipun tidak ada obat untuk infeksi virus ini, kemungkinan mendapatkan satu dapat dikurangi melalui praktek kebersihan yang baik, seperti mencuci tangan dan menutup mulut dan hidung dengan siku ketika Anda bersin. Vaksin flu juga dianjurkan bagi wanita hamil untuk mengurangi risiko komplikasi potensial dari infeksi flu.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) adalah infeksi umum dengan gejala yang mudah hilang, seperti demam ringan, kelenjar bengkak, dan gejala mirip flu. Orang dewasa yang sehat jarang memiliki efek kesehatan yang serius dengan infeksi CMV. Dalam kehamilan, paparan CMV dapat menyebabkan bayi yang lahir dengan infeksi, yang memiliki risiko serius, komplikasi seumur hidup seperti cerebral palsy, keterbelakangan mental, atau gangguan penglihatan dan pendengaran. Ada juga risiko kematian untuk bayi yang lahir terinfeksi CMV. Meskipun penelitian ini belum konklusif, beberapa penelitian juga menunjukkan CMV sebagai penyebab kematian pada kelahiran mati, dan sebagai penyebab keguguran.
Influenza H1N1
Strain flu ini, juga disebut flu babi, dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian bagi wanita hamil. Karena strain H1N1 hanya ada selama beberapa tahun, tidak ada bukti kuat bahwa itu menyebabkan keguguran, tetapi tidak ada cukup data yang tersedia untuk membuat kesimpulan. Saat ini, CDC merekomendasikan semua wanita hamil mendapatkan vaksin H1N1 untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
Lebih
Hepatitis
Ada banyak bentuk hepatitis, tetapi hanya satu, Hepatitis E, dikaitkan dengan risiko kematian bagi kedua ibu bayi. Hepatitis E sangat jarang di Amerika Serikat. Jika seorang wanita terinfeksi hepatitis virus untuk pertama kalinya sementara di trimester ketiga kehamilannya, ia berisiko melahirkan atau melahirkan prematur. Beberapa bentuk hepatitis dapat ditularkan ke janin yang sedang berkembang, dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan jangka panjang.
Penyakit Lyme
Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri yang disebarkan oleh kutu. Gejala agak kabur dan meniru banyak penyakit virus umum, tetapi area di mana seseorang telah digigit oleh kutu biasanya memiliki ciri khas mata banteng di sekitar gigitan yang membantu dokter mengidentifikasi potensi penyakit Lyme. Ini memiliki banyak efek kesehatan jangka panjang jika tidak didiagnosis dan diobati dini. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa wanita hamil memiliki peningkatan risiko keguguran karena penyakit Lyme, terutama jika mereka diobati dengan antibiotik.
Parvovirus
Penyakit masa kanak-kanak yang umum, juga dikenal sebagai Penyakit Kelima, parvovirus tidak memprihatinkan bagi kebanyakan orang dewasa. Wanita hamil yang terkena parvovirus biasanya memiliki penyakit yang ringan. Kurang dari 5% wanita hamil akan mengalami komplikasi setelah terkena parvovirus, tetapi ada risiko keguguran yang terkait dengan infeksi.
Rubella
Umumnya dikenal sebagai campak Jerman, rubella umumnya merupakan infeksi ringan yang sembuh dari orang tanpa efek jangka panjang. Ini tercakup oleh vaksin MMR, dan kekebalan ibu biasanya diuji pada kunjungan prenatal pertama. Namun, jika seorang wanita kontrak rubella selama kehamilan, ada risiko tinggi cacat bawaan lahir, keguguran, atau lahir mati.