Setelah bayi lahir, banyak orangtua baru merasa lega bahwa mereka berhasil melaluinya. Namun, ibu mungkin tidak siap menghadapi salah satu tantangan potensial terbesar mereka — bagaimana mengelola depresi pascapersalinan dan / atau kecemasan setelah bersalin.
Faktor risiko
Faktor risiko depresi atau kecemasan pascamelahirkan meliputi:
- Prenatal atau depresi sebelumnya
- Stres kehidupan
- Kurangnya dukungan sosial
- Ketidakpuasan pernikahan
- Kehamilan yang tidak diinginkan
- Sejarah pelecehan seksual
- Pengalaman persalinan traumatik
- Harapan yang tinggi akan kelahiran / menjadi orang tua
- Masalah fisik pada bayi
- Masalah dengan penyedia layanan kesehatan
Depresi Beberapa Sortir Setelah Kelahiran Biasa
Melahirkan kelas sering membatasi diskusi postpartum untuk pemulihan fisik ibu dan merawat bayinya. Jarang sekali orang tua memiliki kesempatan untuk mempersiapkan diri mereka sendiri untuk sebuah roller coaster yang begitu emosional.
Karena statistik menunjukkan bahwa kebanyakan ibu baru akan memiliki beberapa bentuk depresi setelah kelahiran, mungkin membantu untuk melihat berbagai gangguan depresi dari yang paling ringan (postpartum blues) ke yang paling berat (depresi psikotik), serta cara-cara untuk ibu-ibu. dan keluarga mereka untuk mengatasinya.
Blues Pascapartum
Sebanyak 80 persen dari ibu yang baru pertama kali mengalami postpartum blues atau baby blues. Gejala sering mulai 2 hari setelah kelahiran karena hormon kehamilan tiba-tiba turun dan ibu menyesuaikan untuk merawat bayi baru dengan tuntutan konstan.
Kebanyakan ibu akan memiliki periode kegembiraan dan sukacita, diikuti oleh kesedihan dan depresi. Perubahan suasana hati yang drastis ini jauh lebih mudah untuk dikelola jika Anda menyadari bahwa mereka didasarkan pada pergeseran hormon dan kelelahan. Tetapi beberapa ibu mungkin merasa bahwa memiliki gejala berarti mereka bukan ibu yang baik atau bahwa mereka seharusnya tidak menjadi ibu.
Mengelola Blues Pascapersalinan
Cara terbaik untuk mengelola blues adalah pertama dan terutama untuk mendapatkan banyak istirahat. Ibu membutuhkan tidur untuk pemulihan fisik dan mental. Selain itu, Anda harus makan makanan bergizi, minum banyak cairan, dan jalan-jalan di luar (jika cuaca memungkinkan) setiap hari. Ini juga membantu jika anggota keluarga menangani pekerjaan rumah tangga dan menunda proyek-proyek besar selama beberapa bulan. Jika kerabat tidak dapat membantu, mungkin akan membantu untuk menyewa bantuan postpartum dari doula pascamelahirkan. Kelompok dukungan ibu baru dapat menjadi cara yang bagus untuk berbagi dengan ibu baru lainnya, yang sebagian besar juga akan mengalami post-baby blues. Sebagian besar ibu dengan postpartum blues tidak akan memerlukan obat tetapi mungkin mendapat manfaat dari terapi lain seperti herbal dan akupunktur. Biasanya postpartum blues akan hilang dalam waktu sekitar 2 -3 minggu setelah lahir.
Beyond the Baby Blues: Depresi pascamelahirkan
Bagi sekitar 15 persen wanita, melahirkan dapat mengirim mereka ke dalam depresi penuh, sehingga sulit untuk merawat diri mereka sendiri dan / atau keluarga mereka. Anda mungkin merasakan kesedihan dan kecemasan ekstrem yang dimulai dari mana saja sebelum Anda melahirkan satu bulan sesudahnya. Gejala lain termasuk:
- Menangis berlebihan
- Tidur terlalu banyak atau tidur terlalu sedikit (dan bukan karena bayi baru Anda)
- Merasa marah, mudah tersinggung, dan / atau gelisah
- Merasa putus asa atau tidak berharga
- Mengasingkan diri sendiri
- Tidak melakukan aktivitas yang pernah Anda nikmati
- Perubahan nafsu makan (baik makan terlalu banyak atau terlalu sedikit)
- Gejala fisik seperti sakit perut atau sakit kepala
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan mengikat dengan bayi Anda
- Merasa seperti kamu tidak bisa menjaga bayimu
Jika Anda mencurigai Anda mengalami depresi pascamelahirkan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk perawatan, demi Anda dan demi bayi Anda.
Gangguan Kecemasan Postpartum
Gangguan kecemasan pascamelahirkan lebih sering terjadi daripada depresi pascamelahirkan. Ada beberapa gangguan spesifik yang termasuk dalam kategori gangguan kecemasan postpartum, termasuk:
- Generalized anxiety disorder (GAD): Kecemasan berlebihan atau kecemasan yang Anda temukan sulit dikendalikan dan berhubungan dengan kegelisahan, kelelahan, lekas marah, ketegangan otot, dan / atau insomnia.
- Obsesif-Compulsive Disorder (OCD): Obsesi atau pikiran yang gigih, sering tentang menyakiti bayi, dan / atau kompulsi yang berulang, perilaku ritual yang sulit Anda kendalikan.
- Gangguan panik: Kecemasan ekstrem disertai dengan nyeri dada, pusing, berkeringat, gemetar, dll., Yang sering dikaitkan dengan tempat atau kejadian tertentu.
Bagaimana Mengatakan Jika Anda Memiliki Kecemasan Postpartum
Anda dapat menjawab pertanyaan berikut untuk membantu Anda menentukan apakah Anda menderita salah satu gangguan kecemasan ini:
- Apakah Anda sangat khawatir bahwa Anda tidak dapat merawat bayi Anda secara memadai?
- Apakah Anda takut menyakiti diri sendiri atau bayi sampai-sampai Anda tidak yakin dapat menghentikan diri sendiri?
- Apakah perilaku kompulsif Anda berbahaya bagi bayi?
- Apakah Anda sangat khawatir bahwa Anda tidak bisa makan atau tidur?
Mengidentifikasi Gangguan Kecemasan Postpartum
Meskipun di mana saja dari 13 hingga 40 persen wanita dapat mengembangkan kecemasan pasca-melahirkan, penelitian menunjukkan bahwa ia cenderung berkurang seiring waktu. Jika Anda berpikir Anda memiliki gangguan kecemasan, profesional perawatan kesehatan Anda mungkin akan merekomendasikan mengesampingkan masalah fisik apa pun terlebih dahulu, seperti hipoglikemia dan hipotiroidisme, sebelum mengasumsikan kecemasan adalah penyebabnya.
Selain kebiasaan makan yang baik, istirahat dan olahraga, Anda juga bisa mendapatkan manfaat dari latihan relaksasi, kelompok dukungan, konseling, dan / atau anti-depresan. Beberapa kelompok pendukung juga menawarkan layanan rujukan kepada praktisi kesehatan mental dengan minat khusus pada gangguan kecemasan pascamelahirkan.
Depresi Postpartum Psikotik
Salah satu cara untuk membedakan psikosis postpartum dari gangguan kecemasan yang lebih umum atau depresi pascamelahirkan adalah bahwa selain gejala-gejala tersebut, Anda akan sering mengalami halusinasi atau delusi. Kadang-kadang anggota keluarga mungkin tidak mengetahui psikosis karena Anda mungkin memiliki periode di mana Anda tampak baik-baik saja. Namun, selama waktu ketika Anda tidak rasional, penilaian Anda terganggu dan Anda dan bayi Anda tidak aman. Anda mungkin bahkan tidak ingat apa yang telah Anda lakukan selama periode-periode psikosis ini.
Psikosis postpartum, meskipun jarang (1 hingga 2 dari 1.000 kelahiran), harus dianggap darurat dan segera diobati. Moms biasanya cepat tanggap terhadap obat-obatan dan dalam banyak kasus perlu dipulihkan di rumah sakit atau klinik. Anda juga perlu mengetahui bahwa Anda berisiko mengalami psikosis pascamelahirkan di masa depan dan kemungkinan akan kambuh jika Anda harus memiliki anak lagi. Ada beberapa penelitian terbatas bahwa ibu yang berisiko dapat mengambil manfaat dari penggunaan estrogen setelah lahir untuk mencegah depresi psikotik.
Perawatan yang Direkomendasikan
Perawatan yang direkomendasikan untuk postpartum blues meliputi:
- Beristirahat
- Makanan bergizi dan makanan ringan
- Bantuan dari keluarga dan teman-teman dengan pekerjaan rumah tangga
- Olahraga
- Kelompok dukungan ibu baru
- Obat herbal *
- Akupunktur
- Layanan doula pascamelahirkan
Perawatan yang disarankan untuk depresi postpartum dan / atau gangguan kecemasan meliputi:
- Semua yang di atas
- Terapi cahaya
- Konseling
- Kelompok pendukung
- Obat-obatan (anti-depresan) *
Perawatan yang disarankan untuk psikosis postpartum meliputi:
- Semua yang di atas
- Terapi hormon untuk ibu berisiko sebagai pencegahan *
- Bantuan untuk merawat bayi saat ibu sedang dalam pemulihan
- Rawat inap sampai Anda stabil
* Lihat penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi tentang obat-obatan yang paling tepat atau obat herbal untuk Anda dan / atau mereka yang aman untuk digunakan saat menyusui.
Garis bawah
Kabar buruknya adalah bahwa hampir semua ibu akan mengalami setidaknya bentuk paling ringan dari depresi pascamelahirkan. Namun, kabar baiknya adalah bahwa semua gangguan ini dapat diobati. Kami juga belajar lebih banyak tentang masalah kesehatan mental hari ini sehingga para ibu dan keluarga baru mereka memiliki banyak sumber daya di ujung jari mereka untuk membantu mereka melalui perjalanan emosional yang berbatu ini.
> Sumber:
> Fairbrother N, Janssen P, Antony MM, Tucker E, Young AH. Gangguan Prevalensi Gangguan Perinatal dan Insiden. Journal of Affective Disorders . Agustus 2016; 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Bidang T. Prevalensi Ansietas Pascapersalinan, Prediktor dan Efek pada Perkembangan Anak: Sebuah Tinjauan. Journal of Psychiatry and Psychiatric Disorders . 2 Mei 2017; 1 (2): 86-102.
> National Institute of Mental Health (NIMH). Fakta Depresi Pascapersalinan. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
> Payne J. Postpartum Psychosis: Epidemiologi, Patogenesis, Manifestasi Klinis, Kursus, Penilaian, dan Diagnosis. UpToDate. Diperbarui 13 September 2016.